Nepříjemné předporodní stahy - dotaz z PORADNY

Otázka

Dobrý den, má manželka je ve 38. týdnu a před 6 dny u ní začaly porodní bolesti (slabé kontrakce po 5 minutách, odchod hlenu, bolesti v kříži). Po pár hodinách se kontrakce změnili na nepravidelné a bolesti v kříži se mnohonásobně zhoršili a vše stále trvá. Bolesti jsou tak silné, že manželce dělá velký problém chodit i být v klidu. Vzhledem k tomu že termín porodu máme až za necelé 2 týdny tak bych se rád zeptal zda není možnost porod vyvolat dříve. V porodnici jsme již dvakrát byli ale řekli nám pouze že se jedná o poslíčky (manželka je otevřená na necelé 2 cm). Mám obavu, že později už manželka nebude mít sílu na samotný porod. Ta bolest ji velice vyčerpává. Děkuji.

Odpověď

Dobrý den, psal jsem mnohokrát, termín porodní bolesti používáme pro pravidelné kontrakce á 5 minut a méně, které již nezadržitelně vedou k porodu. Jestliže ustanou, nebo se "znepravidelní", jedná se o poslíčky. Každý člověk má jiný práh bolesti, některé ženy ani námi objektivně zjištěné obří kontrakce vůbec necítí, některé naopak cítí a vnímají kontrakce již velmi slabé bolestivě. Aniž znám vaší ženu, nelze vyloučit, že patří mezi tu druhou skupinu. Bohužel, takto to příroda vymyslela a my nemáme šanci s tím moc dělat. Čistě teoreticky se porod vyvolat dá, ale podmínkou je již hrdlo připravené k porodu - kdy v rámci přijetí do porodnice "pustíme" plodovou vodu a kontrakce zesílí a zpravidelní se přirozenou cestou samy, bez léků a žena většinou poměrně rychle rodí. Týká se to však především vícerodiček. Při "malém" nálezu na porodních cestách porod rutinně nevyvoláváme, v takových případech nemůžeme - má-li žena svoje vlastní kontrakce - nic dělat. Kdybychom do toho zasáhli léky (např. gelem zaváděným do děložního hrdla obsahujícím účinné látky, tzv. prostaglandiny ), dojde ještě k mnohem silnějšímu a intenzivnějšímu průběhu děložních stahů, které již svou četností mohou výrazně zpomalit průtok krve placentou k mimču a to může díky tomu mít problémy. Čili, zjednodušeně, tímto nadměrným zásahem vlastně mimču "ublížíme". Z toho vyplývá jediné, trpělivost a překonat kontrakce fyzickou aktivitou, pohybem, ten přirozeně navyšuje práh bolesti - jen pro příští těhotenství rada, na toto je potřeba myslet vlasně již před porodem, cvičení, či fyzická aktivita obecně před graviditou či při ní umí ženám navýšit práh vnímání bolesti (látky v mozku zvané endorfiny) a ty pak porodní bolesti lépe zvládají.

 

MUDr. Michal Koucký

Případné dotazy směřujte prosím přímo do Poradny. Děkujeme.