Porod koncem pánevním - dotaz z PORADNY

Otázka

Dobrý den přeji pane doktore,

velmi chválím tuto poradnu, která je k pochopení i pro laickou veřejnost. Jsem v 38+4TT. Mimčo je KP a v porodnici stále čekají...myslím na nějaký závěr co se týče popř.císařského řezu nebo nějakého přesnějšího datumu. TP je 29.4. Je tento postup správný když jsem prvorodička? Verzi jsem odmítla. Děkuji a hezký den.

Odpověď

Dobrý den, kolegové čekají pravděpodobně na dvě věci  Jste z Moravy ? Verze = obrat mimča zevními hmaty na hlavičku - je zde oblíbena, podobně pan prof. Roztočil z Jihlavy ji ovládá excelentně též ! U nás např. se moc neprovádí, škoda, stálo by to za to. Čeká se na období nejblíže k termínu, stanoví se váhový odhad miminka, bude-li nad 3500 g , plánuje se cís. řez v termínu .Nyní nemá smysl odhad stanovit, mimčo může ještě do této váhové kategorie dorůst. Když začnou kontrakce,či odteče voda, stanoví se odhad ihned při přijetí na por.sál. Druhá věc: pokud je odhad váhy pod 3500 g, jsou možné dvě cesty, někteří kolegové již automaticky plánují operační porod také, bez ohledu na váhu, u nás, za předpokladu jinak normálního stavu porodních cest a pánve a zdravé maminky rodíme pod 3500g spontánně. To proto, aniž chci kolegy jinde rozebírat, že je u nás velká tradice a "umění" rodit KP je stále předáváno,  (jinde jistě také, ale stále méně ). V současné době neexistuje zatím ve světě shoda, který způsob je "lepší". Jedna velká studie paní doktorky z Kanady (Hannah a kol.) vnesla trochu do problému "průvan", zdá se, že misky vah se budou stále více klonit na stranu operačního ukončení bez ohledu na váhu. Tolik k "správnému" postupu, řekl bych, že bude správný ať tak či onak . Postupy se liší v ČR doslova ústav od ústavu.

 

MUDr. Michal Koucký

Případné dotazy směřujte prosím přímo do PORADNY. Děkujeme.