Encyklopedie

Charakteristika puerperia

>

Šestinedělí není v probíhajících
změnách a úpravách vymezeno přesně dobou šesti týdnů.

Na svém počátku je puerperium časově
vymezeno porodem placenty a dále následujícími šesti týdny. Průběh změn a úprav
předchozích změn není zdaleka lineární v čase. Myokard vyžaduje až šest
měsíců pro svou remodelaci, zatímco rychlost vyprazdňování žaludku se po
retrakci vyprázdněné dělohy téměř normalizuje do 6 hodin.

Fyziologický průběh může zahrnovat změny velmi rychlé (viz rychlost vyprazdňování žaludku, kdy
úprava znamená několik málo hodin), většina změn je středně rychlá, vyžadují
k převážné úpravě asi 6 dnů, tj. první týden. Příkladem jsou hormonální
změny, související s nástupem tvorby mléka místo dosavadního kolostra
a se zahájením kojení. Úprava několika málo vybraných změn, jako je např.
uvedená remodelace myokardu, může trvat až šest měsíců.

Pohled na puerperium musí být proto
individualizovaný z hlediska jeho pokročilosti i z hlediska orgánů
a funkcí, jichž se v posuzované době dominantně týká.