3 leté dítě a možnost nákazy neštovicemi

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, mám dceru skoro 3 roky, já jsem aktuálně 31. tt s gemini bi-bi. Dcera byla nemocná a jelikož sestřička nebere telefony, i když má poloprázdnou čekárnu, byla jsem nucena po týdnu navštívit. V čekárně jsme byly asi 15 minut a byl tam i chlapec s neštovicemi, čehož jsem si potom všimla, tak jsme odešly (nepšikal nic, jen jsme byly ve stejné místnosti) každopádně tu neštovice v místě bydliště vyskytly cca v půlce prosince. Dcera ochytala nějaké hračky, na které mohl dříve infikovaný sáhnout, mohla se nakazit? Já jsem prodělala neštovice v dětském věku, byla jsem na testech a protilátky, ale mám strach o miminka. Dceru mám v péči dá se říci já, přítel je do noci v práci, babičky jsou v práci. V případě objevení pupínku, měla bych raději odjet, separovat se? infekční je nakažený již den před výsevem, že ano? bojím se, dost. Někde jste psal, že je pro těhotnou i přesto, že neštovice prodělala nebezpečný 1.trim a obd. po 36.tt., mohu vědět konkrétně proč po 36.tt.? myslela jsem, že pokud jsem neštovice prodělala jsem chráněna já (pokud nemám výrazně oslabenou imunitu) i např. novorozenec z mých protilátek z těhu cca do 6 měsíců? Prosím poraďte mi, prosím? Navíc se mám s dcerou dostavit v lednu na 3. letou prohlídku, to ale nechci riskovat, pt v té době budu 32+6 tt. Je dost pravděpodobné, že bych se tam s nakaženým neštovicemi setkala. navíc nejsou oddělená čekárna, všichni jsme tam "na hromadě". Vzhledem k tomu, že sestra záměrně nezvedá telefony, chodí i v období, které je vyhrazeno těm, kteří nejsou nemocní i samotní nemocní, mám obavu. Moc moc díky za odpověď

odpověď

Dobrý den. Plané neštovice mají inkubační dobu 8 až 21 dnů, nejčastěji 15-18. Pokud byla dcera  v kontaktu s varicellou v polovině prosince, tak se nejspíše již nic nevyseje. Naopak infekční je do zaschnutí posleních strupů. Miminko je chráněno Vašimi protilátkami, přesto na novorozence je potřeba dávat pozor - a pokud by další dítě v rodině varicellou onemocnělo zrovna, když se narodí, tak je jistě vhodné je izolovat, pokud to jde. Protilátky chrání, jejich titr klesá do 6 měsíců, ale ochrana není stoprocentní. Nejvíc rizikové je novorozenecké období a časně kojenecké období, dále děti snášejí varicellu celkem dobře. Kdybyste vůbec neštovice neprodělala, co ale není Váš případ, tak by bylo rizikové plané neštovice dostat po 36.týdnu, protože byste nestihla vytvořit protilátky, které by se miminku přenesly, a tím by vůbec nebylo chráněno. 

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce.