ABKM postup potvrzení

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, chtěla bych poradit jak dále postupovat. Momentálně je synovi 6 měsíců doteď kojen, zatím neočkovaný (nejprve kvůli nízké porodní váze později kvůli "ne zdraví" od tří měsíců trpěl velkým zahleněním, zadní rýmou kdy nastávali situace že jsem ho nemohla nechat položeného, protože se během chvíle dusil, rýmou že jsem se i bála odsávat z nosu, protože měl hlenů i plnou pusinku, hlavně po ránu a to stačilo po dvou hodinách spánku, opakovaný výtok z oka a následně se přidával kašel spíše odkašlávání, stolice cca 5-6 pokakaných plínek, řidké s hleny někdy zelená, někdy světle žlutá nebo okr, "vaječinu" jen hodně vyjímečně, spinkal v rámci možností dobře budil ho nejčastěji plný nos, do tří měsíců míval častěji bolení bříška ale pak to ustalo a začal být neklidný při kojení a často po něm ublinkával-později hleny, jinak je nasprosto pohodové a hodně usměvané miminko. Po dobu dalších tří měsíců kdy pediatra pouze a stále dokola doporučila akorát Prospan, mořskou vodu do nosu a odsávat, při husté bílé rýmě nasazen pamicon vytírání nosánku ale bez většího zlepšení a tak mi docházela trpělivost a nastalo studium, hlavou mi běžela myšlenka i na ABKM, dále jsme s malým byli na biorezonanci a ta nám našla pouze alergii na mléko, což mě dost utvrdilo a začala jsem s eliminační dietou a zeptala se pediatri zda to nemůže být alergie ta se však smála ... doslova jsem si vydupala stěr z nosu, ten byl ale čistý, následovalo vyšetření na orl ale také s výsledkem v naprostém pořádku a dr se stále směje, trvala jsem na dalším nějakém řešení situace neboť ona zase zarputile chce očkovat ale já nechci dokud nebudu vědět, že je zdraví. Ve středu máme jít na odběr krve kvůli ABKM syna ale já už jsem 4týden na eliminační dietě, kdy je evidentní postupné zlepšení, rýma téměř nulová, stolice mírnější a teď po zavedení (mrkev,batát, brambor) hustčí a pouze dopolední dvě plínky. Po dietní chybě po druhém týdnu diety (omylem napití kávy s mlékem a snědení dvou škvarkových placek zadělaných z mléka, oboje snědené v rámci hodiny (asi jsem byla dost přetažená) se ráno ve stolici objevily nitky krve). Prosím je podle vás dosavadní postup správný? Je nutné dělat krevní test a bude vůbec průkazný po 4týdenní dietě? Co když se alergie neprokáže. Jak postupovat dále s mou dietou a v případě že je to doopravdy ABKM s příkrmy malého. Budu moc vděčná za jakékoliv další informace, protože naše pediatra s námi nekonzultuje absolutně nic, otázky dosti ignoruje a naše problémy jí musím vnucovat, Prosím o tuto pomoc, protože už si chci konečně užívat ten malý úžasný zázrak a neřešit tento problém a nepřipadat si před dr jako nějaká hledačka problémů. Moc děkuji.

odpověď

Dobrý den. Pokud se po Vaši dietní chybě objevily u malého žilky krve ve stolici, skutečně se o alergiina bílkovinu kravského mléka (nebo u kojeného dítěte breast-milk kolitítdu) jednat může. Chronické zahlenění toho může být důsledkem, proto také svědčí ústup po zavedení diety, ale to může mít i jiné příčiny. Krevní testy mohou ukázat přítomnost protilátek a zvýšení alergického IgE, jejich negativita ale nic neznamená - diagnózu nepotvrzuje ani nevylučuje. nyní můžete zavádět další přírkmy, pokud budete přestávat kojit, ideálně, aby Vám PLDD předepsal pro dítě mléko s nětěpenou bílkovinou (např. Alfaré). Vy sama byste měla brát vápník 2x500mg denně. Další expozici - porušení Vaši diety, pokud ještě budete kojit, za tři měsíce. Očkovat můžete.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...