Akutní asfyxie

Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s prosbou o radu, jelikož jsem už v koncích a nevím co dál. 18.2.2019 jsem akutním CS porodila mrtvou holčičku. Těhotenství (již druhé) jsem měla ukázkové, až na to, že jsem ze začátku přibírala i 3kg za měsíc, ale celkem to bylo 13kg, žádné vady, nebyla cukrovka. Termín jsem měla 14.2.2019, na Valentýna. To jsem šla na 1. prohlídku do porodnice, aby mi natočili monitor a prohlédli mě. Monitor jsme točili místo 20 minut 40, protože malá spinkala, tak sestřička běhala s budíkem, aby ji vzbudila. Kontrola u lékaře UTZ taky byla v pořádku, tak jsem odešla domů s tím, že pokud mezitím neporodím, tak mám přijít v pondělí ráno na další kontrolu, že je vše v pořádku. Ale pořád nic, jen takové ty mentsruační bolesti a sem tam slabá kontrakce. V sobotu po obědě mi ale bylo špatně od žaludku (měla jsem smažený květák, tak jsem to připisovala tomu), přešlo to po chvíli, tak jsem neplašila. Co by, asi by mě poslali domů, že nerodím přece, a vše bylo v pořádku přece, ach já suverén… Měla jsem jet! Asi to bylo znamení… Ale i přesto ten den nic nepřišlo, pohyby jsem cítila, poslíčky slabé, nic, co by nasvědčovalo tomu, že rodím. Tak jsme jeli na kontrolu až v to osudné pondělí. Tam mě posadila sestra na monitor a zeptala se, jestli je malá hlavou dole? Že nemůže najít srdíčko. Ještě pak hledala chvilku a pak zavolala paní doktorku, aby se na to podívala UTZ. Ta hned rychle běhala a hledala, ale srdíčko bylo už slabé, jen 50 ozev/min, miminka mají kolem 150/min, tak rychle na operační sál na akutního císaře. Malá umřela a já mám prázdnou náruč. Dnes jsem obdržela výsledek pitvy: Akutní asfyxie v důsledku distální vilózní imaturity placenty. Malá se narodila tedz v 41tt měla 3610g a 46.5cm pro bradykardii plodu (dle klinických údajů). Yde přikládám výsledky pitvy. Pitva naprokázala žádné VVV, jen je tam napsáno Aspirace plodové vody v mikroskopickém obraze. Placenta yvětšená (se sníženým fetoplacentárním váhovým poměrem), hmotnost 570g, tvar koláčovitý, rozměry 24 x 18 x 2 cm, pupečník délky 52cm, u plodu s cca 10 cm hyperspiralizovaným úsekem, úpon marginální, distální vilózní imaturita, chorangióza klků, chronická lymfoplazmocelulární decidutia (multifokální), bazální vilitida, Low-grade chronická vilitida, intervilosní tromby ojediněle, avaskulární klky ojediněle. Epikríza: Dítě umírá mechanismem akutní asfyxie v důsledku distální vilózní imaturity placenty. Asociovanými nálezy jsou hyperspiralizovaný úsek pupečníku, chorangióza a fokusy avaskulárních klků, navíc zjištěn mírný chronický zánět v placentě. Můj dotaz na Vás zní, co byste doporučil dál? Jsem 10 týdnů po sekci a chceme další miminko, doporučili nám aspoň 6 měsíců počkat. Dá se tento stav placenty monitorovat v těhotenství? Prý se to může opakovat a náchylné jsou ženy, které mají cukrovku, obézní ženy (já vážím 78kg a přibrala jsem v těh.na 91kg) a které moc přiberou v těh. anebo to na to nemá vliv. Nepochybil lékař, že mi placentu nekontroloval? Dá se vůbec nějak hlídat a kontrolovat? Mě bylo řečeno, že příští těh. se ukončí 38...týdnem buď sekcí, nebo vyvoláním, aby se tomu předešlo, prý se to stává na konci 3.trimestru. Je další těhotenství rizikové? Děkuji