Bronchitída

30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás požádat o radu ohledně mého 6 měs.syna. Už víc než týden nás trápí kašel, který před tím předcházela taková ta zadní rýma. Používám odsávačku přes vysavač, ale nedaří se nám i přes zvlhčení kapkami uplně hleny z nosíku odsát. Na kašel jsme dostali od paní doktorky Mucosolvan sirup(3xD) a Spiropent(2xD), na noc Fenistil kapky. Paní doktorka nám říkala,že na dolních dýchacích cestách slyší obstrukci, antibiotika nám na začátku nedala, protože syn byl bez teplot. (to bylo minulé pondělí). Už večer v toto pondělí mně syn začal hodně ošklivě kašlat (slyšela jsem hvízdoty a když jsem jej měla na rukou, cítila jsem jak to v něm chrčí na prsou), potom začal mít takový spastický kašel a začal jakoby kokrhat. Volala jsem večer paní doktorce a ta říkala, že mu na noc mám dát Rectodelt půl čípku a Mucosolvan mám změnit na Stoptusin a přijít na kontrolu v pátek. Syn nakonec dostal teploty a kašel se zhoršoval, tak jsem s ním nakonec šla ve čtvrtek znovu k lékařce a ta mu už dala antibiotika Amoxiclav. Takže dnes už má vlastně patý den ATB, je už sice bez teploty zvýšené, ale kašel nás hodně trápí. Nedokáže si pořádně odkašlat, když už se mu to podaří, tak se poblinká. Včera už mi večer zase při kašli jakoby hvízdal... Doma v ložnici vůbec netopíme a vlastně už ani v domě se snažíme teplotu omezovat. Jsem s ním přes den co nejvíc venku, ale už si nevím rady, jak mu pomoct. Můžete mi zkusit poradit prosím? Pracuji jako výjezdová sestra na záchrance, většinou si dokážu poradit sama, ale u svého dítka jsem nějak váhavá :D. Koupila jsem si i inhalátor Omron C 803 (má jej kamarádka a je s ním spokojená), můžu zkusit s ním inhalovat a co použít na inhalaci? Vincentku nebo nějaké léky? Děkuji za odpověd.
odpověď
Dobrý den. Váš popis odpovídá tzv. obstrukční bronchitídě. Je to virové onemocnění u kojenců a malých dětí, u kterých je právě častá obstrukce průdušek a pískání. Pokud je tato přítomna, a Spiropent sirup nestačí, je na lékaři, aby zvážil tzv. inhalační terapii, např. Ventolinem. Ulehčení obstrukce může pomoci i kašli. Léky přímo na kašel (i Mucosolvan) bych dětem do dvou let vůbec nedával. Hodně větrat, zvlhčovat prostředí, hodně tekutin - jsou ta opatření, které již děláte. Organismus si musí s virovou infekcí pomoci sám. Kašel může trvat i několik dnů až dva, tři týdny po infekci. Více Vám žel bez klinického vyšetření dítěte poradit nemohu, konzultujte prosím PLDD. V případě, že bude pískání přetrvávat, zhoršovat se, dítě bude dušné, tj. bude při dýchání zatahovat měkké části hrudníku (mezižeberní prostory, břišní lis, apod.), jeďte prosím na pohotovost.
MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...