Budoucí těhoteství po autonehodě ... úraz břišní dutiny
20. 5. 2010
otázka
Vážený pane doktore,
ráda bych Vás poprosila o názavazný odborný názor na můj zdravotní stav. Před necelým rokem jsem prodělala těžku autonehodu. Ve zkratce napíši svoji anamnézu v laitckém jazyce: perforace střeva, mnohočetné dezorientace tenkých kliček, přetržená cévka do jedné z ledvin (podkovitá ledvina), vnitřní krvácení, fraktura u 7 žeber, fraktura výběžku na páteři, pneumotorax. Jsem po plastice dutiny břišní, ale nemám v sobě žádné cizí těleso. Bohužel mám následky, jelikož břišní svalstvo na levé straně mám velmi ochablé, při neurologickém vyšetření dospěli, že mám ochrnutý šikmý levý břišní sval. Takže mám levou stranu dutiny břišní mírně vyklenutou, jakoby velký bok. Nadále rehabilituji a denně cvičím břišní svaly. Zlepšení je, ale asi nikdy nebude jako dřív. Děti mohu mít, již mám 2,5 letou dcerku. Nadále chodím na kontrole na chirurgii. Těhoteství mi bylo doporučeno cca nejdříve 2 roky po nehodě. Jaký je váš názor na budoucí těhoteství? Setkal jste se s podobným případem. Byla doporučená i budoucí plastika, ale až po těhoteství, před těhotství je riziko, že by se vložená síťka natáhla. Děkuji za odpověď. S pozdravem. Katka H.
odpověď
Vážená paní, z Vašeho popisu poranění při autonehodě je zřejmé, že operační zákroky Vám zachránily život. Pokud nedošlo k poranění ženských rodidel, pak by nemělo případné další graviditě nic bránit, její růst však může ovlivňovat funkci operovaných střev, ledviny, dýchání (po frakturách žeber a pneumotoraxu) i statiku páteře. To vše vezmou jistě porodníci v úvahu, stejně jako vhodnou dobu a způsob ukončení těhotenství (možná bude třeba plánovat císařský řez). Vše ovšem závisí na průběhu gravidity a hlavně na podrobných informacích o všech operačních a léčebných zákrocích, které jste po automobilovém polytraumatu prodělala, a které by měli mít Vaši ošetřující lékaři k dispozici. JK
