Časove rezimy deti do 2 let

30. 7. 2020
otázka

Dobry den, mame dva syny 2 roky a 7 mes. Zajimalo by mne jaky denni rezim by pro kazdeho z nich byl optimalni s ohledem na dobu spanku, cas ukladani k vecernimu spanku, stravovani, delky vychazek atd. Zaroven prosim o zhodnoceni takoveho rezimu z hlediska vlivu na vyvoj ditete a jak striktne pak nastaveny rezim doporucujete dodrzovat. Dekuji. Pekny den

odpověď

Dobrý den,

děkuji za Váš dotaz. Pravidelný denní režim je pro dítě velmi důležitý, nicméně bych se zdráhal vydávat doporučení v duchu „dítě má či musí dělat to či ono přesně od tolika do tolika hodin“. Vždy je třeba mít na paměti potřeby a možnosti dítěte, a v případě Vašich synů musíte brát také v potaz rozdílnou vývojovou fázi, ve které se nacházejí. Následují proto berte spíše jako obecný komentář.

Nejprve k režimu spánkovému. Literární data týkající se celkové doporučené doby spánku nejsou zcela uniformní, nicméně je lze shrnout asi v následující: A) pro kojence ve věku 4-11 měsíců je optimální celková denní dobu spánku mezi 12-15 hodinami, přičemž méně než 10 a více než 18 hodin není doporučováno. Po dokončeném 6. měsíci věku by mělo být dítě schopno spát 10-11 hodin během noci, na denní spánek pak připadá zhruba 3-5 hodin spánku rozděleného do 2-3 úseků. B) Cca 2leté batole by mělo spát celkově 11-14 hodin, přičemž méně než 9 a více než 16 hodin není doporučeno. Denní spánek by měl představovat cca 2-3 hodiny, rozdělené do dvou úseků.
Pro dobu ukládání do postýlky je dobré vytvořit nějaký rutinní model a víceméně důsledně jej dodržovat. Dítě pak bude vědět, kdy je čas na spaní.Vhodné je cca půlhodinu před spaním věnovat nějaké klidné společné činnosti. Obecně se doporučuje kolem 18. hodiny večeře, 18:30 koupání mezi 19-19:30 uložit dítě do postýlky. Uvedené časy ale prosím berte pouze jako orientační.

 Co se vycházek týče, pro malé kojence a batolata je nejvhodnější doba vycházek mezi 10.-14. hodinou, pro starší batolata také odpoledne do 16.-17. hodiny. Děti od ukončeného 6. měsíce mohou obecně na vycházky do venkovní teploty –10 stupňů, ale vždy je nutno zohlednit aktuální povětrnostní podmínky a stav dítěte, a tomu dobu vycházky přizpůsobit. Vy sama nejlépe odhadnete, na co se Vaši synové ještě cítí, a na co už ne.

Počet jídel 7-9měsíčního kojence za den je obvykle 5, se 4hodinovými intervaly.
Ohledně stravování naleznete mnoho užitečných informací na nejrůznější diskusních fórech, a samozřejmě se můžete obrátit na praktického lékaře Vašich dětí, měl by být schopen dát Vám různé info brožurky.

Závěrem, velmi striktní dodržování režimu podle mne není zcela vhodné, dítě potřebuje především řád, nikoliv neposunutelné  mantinely, které nerespektují aktuální potřeby dítěte. Mějte na paměti, že dítě má potřebu být v dobrém tělesném a duševní stavu – cítit se dobře. Řád a přiměřená výchova kojence a batolete jeho vývoj akceleruje. Pokud chcete děti aktivně učit novým dovednostem, vývojoví psychologové pro toto doporučují druhou čtvrtinu jejich denní doby bdění. Ve třetí čtvrtině pak lze známé činnosti opakovat, v poslední čtvrtině (90-120 minut bdění) pak máme dát dítěti čas a příležitost k volné hře, samostatnému výběru hraček a pomalu je připravovat ke spánku. Během celého bdění je ale důležité rytmicky střídat různé činnosti, tzv. výchovné chvilky by měly trvat 10-20 minut ve formě souvislé pozornosti. Berte ale v potaz, že po nakrmení výkonnost dítěte klesá. Věřte si a děti si především užívejte, klidná a spokojená maminka je pro dítě tou nejlepší zárukou správného vývoje. Hodně sil!

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.