Časove rezimy deti do 2 let

14. 8. 2017
otázka

Dobry den, mame dva syny 2 roky a 7 mes. Zajimalo by mne jaky denni rezim by pro kazdeho z nich byl optimalni s ohledem na dobu spanku, cas ukladani k vecernimu spanku, stravovani, delky vychazek atd. Zaroven prosim o zhodnoceni takoveho rezimu z hlediska vlivu na vyvoj ditete a jak striktne pak nastaveny rezim doporucujete dodrzovat. Dekuji. Pekny den

odpověď

Dobrý den,

děkuji za Váš dotaz. Pravidelný denní režim je pro dítě velmi důležitý, nicméně bych se zdráhal vydávat doporučení v duchu „dítě má či musí dělat to či ono přesně od tolika do tolika hodin“. Vždy je třeba mít na paměti potřeby a možnosti dítěte, a v případě Vašich synů musíte brát také v potaz rozdílnou vývojovou fázi, ve které se nacházejí. Následují proto berte spíše jako obecný komentář.

Nejprve k režimu spánkovému. Literární data týkající se celkové doporučené doby spánku nejsou zcela uniformní, nicméně je lze shrnout asi v následující: A) pro kojence ve věku 4-11 měsíců je optimální celková denní dobu spánku mezi 12-15 hodinami, přičemž méně než 10 a více než 18 hodin není doporučováno. Po dokončeném 6. měsíci věku by mělo být dítě schopno spát 10-11 hodin během noci, na denní spánek pak připadá zhruba 3-5 hodin spánku rozděleného do 2-3 úseků. B) Cca 2leté batole by mělo spát celkově 11-14 hodin, přičemž méně než 9 a více než 16 hodin není doporučeno. Denní spánek by měl představovat cca 2-3 hodiny, rozdělené do dvou úseků.
Pro dobu ukládání do postýlky je dobré vytvořit nějaký rutinní model a víceméně důsledně jej dodržovat. Dítě pak bude vědět, kdy je čas na spaní.Vhodné je cca půlhodinu před spaním věnovat nějaké klidné společné činnosti. Obecně se doporučuje kolem 18. hodiny večeře, 18:30 koupání mezi 19-19:30 uložit dítě do postýlky. Uvedené časy ale prosím berte pouze jako orientační.

 Co se vycházek týče, pro malé kojence a batolata je nejvhodnější doba vycházek mezi 10.-14. hodinou, pro starší batolata také odpoledne do 16.-17. hodiny. Děti od ukončeného 6. měsíce mohou obecně na vycházky do venkovní teploty –10 stupňů, ale vždy je nutno zohlednit aktuální povětrnostní podmínky a stav dítěte, a tomu dobu vycházky přizpůsobit. Vy sama nejlépe odhadnete, na co se Vaši synové ještě cítí, a na co už ne.

Počet jídel 7-9měsíčního kojence za den je obvykle 5, se 4hodinovými intervaly.
Ohledně stravování naleznete mnoho užitečných informací na nejrůznější diskusních fórech, a samozřejmě se můžete obrátit na praktického lékaře Vašich dětí, měl by být schopen dát Vám různé info brožurky.

Závěrem, velmi striktní dodržování režimu podle mne není zcela vhodné, dítě potřebuje především řád, nikoliv neposunutelné  mantinely, které nerespektují aktuální potřeby dítěte. Mějte na paměti, že dítě má potřebu být v dobrém tělesném a duševní stavu – cítit se dobře. Řád a přiměřená výchova kojence a batolete jeho vývoj akceleruje. Pokud chcete děti aktivně učit novým dovednostem, vývojoví psychologové pro toto doporučují druhou čtvrtinu jejich denní doby bdění. Ve třetí čtvrtině pak lze známé činnosti opakovat, v poslední čtvrtině (90-120 minut bdění) pak máme dát dítěti čas a příležitost k volné hře, samostatnému výběru hraček a pomalu je připravovat ke spánku. Během celého bdění je ale důležité rytmicky střídat různé činnosti, tzv. výchovné chvilky by měly trvat 10-20 minut ve formě souvislé pozornosti. Berte ale v potaz, že po nakrmení výkonnost dítěte klesá. Věřte si a děti si především užívejte, klidná a spokojená maminka je pro dítě tou nejlepší zárukou správného vývoje. Hodně sil!

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 866
Další dotazy
18. 8. 2017
otázka
Dobrý den, pediatr na čtyřměsíční prohlídce zjistil u syna šelest na srdci. Odeslal nás pro jistotu na kontrolu na kardiologii. Objednáni jsme, ale až na 14.9., a já mám nyní strach, zda to není až za dlouho. Bohužel jsem se na internetu dočetla, že...
odpověď
Dobrý den. Jestli Vaše miminko dobře prospívá a je jinak v pořádku, není důvod na velké obavy. Skutečně patologický nález při takto slabém šelestu vidíme málokdy. S nedomykavostí chlopně Vašeho tatínka to také nejspíše nemá vůbec nic společného.
18. 8. 2017
otázka
Dobry den. Mohu se zeptat,zda skodi foceni mobilem s bleskem/led blesk iphonu6/ dvouletemu diteti? Fotili jsme cca deset fotek ve tme, v predsini bez oken. Na vsech fotkach ma jasne cervene panenky. Ted se bojim,zda diky tmave mistnosti, kdy jeho...
odpověď
Dobrý den. Tento problém jsem před nedávnem řešil a naštěstí se podařilo zjistit, že energie blesku z fotoaparátu je tak malá, že by neměla sítnici ublížit.
17. 8. 2017
otázka
Dobrý den, je to 14 dní, co jsem začala mému synovi dávat první příkrmy. V září bude mít 6 měsíců. Zatím bylo vše bez problémů, začal si zvykat...zkoušeli jsme mrkev, brambor, petržel, celer, květák, hrášek...ale cca je to 5 dní, co má nepravidelnou...
odpověď
Dobrý den. Pokud se nekroutí bolestí, kdyby bylo vhodné vyšetření, bych se toho nebál. Je přirozené, že po zavedení příkrmů bude stolice hustější a méně častá, klidně i jednou za dva nebo tři dny.
16. 8. 2017
otázka
Dobrý den, prosím mám 7 měsíční miminko. Začíná vše strkat do pusinky. Nevšimla jsem si kousky plastu rozzvejkaneho od psů na sedacce a bojím se jestli to malej nesnedl. Prosím co delat v takové situaci. Dekuji
odpověď
Dobrý den. Malý kousek plastu do velikosti desetikoruny by měl bez potíží projít, komplikace nejsou pravděpodobné. V případě potíží samozřejmě konzultovat lékaře, ale myslím, že není třeba se bát.
16. 8. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, mám 9měsíčního syna, kterého stále kojím. Synovi kapeme každý den kapku vigantolu. Donedávna jsem brala multivitamínové tabletky pro kojící ženy, ale až nedávno jsem si všimla, že obsahují i 20 mikrogramů vitaminu D, a teď...
odpověď
Dobrý den. Nemusíte se bát, vůbec ni se nestalo, a to i kdyby se přenesla celá dávka vitamínu přes mateřské mléko dítěti.
15. 8. 2017
otázka
Vážený pane doktore, poprosila bych o Váš názor a radu - máme miminko 7 týdnů, narozen v 34.tt, korigovaně cca 2 týdny, od propuštění z porodnice tj. cca měsíc se potýkáme se zánětem spojivek, levé, pravé oko, střídavě, nyní obě, sekret zelenožlutý...
odpověď
Dobrý den. Asi bych miminko přeléčil antibiotickými očními kapkami (např. Tobrex), vždy před vykapáním očičko vyčistit antiseptickými kapkami. Pokud zánět neodezní, již masírujete slzní kanálky, vyžádal bych konzílium očního lékaře k zvážení...
15. 8. 2017
otázka
Dobrý den Vážený pane doktore, mám chlapečka starého nyní dva měsíce. Každý večer, někdy i přes den ho zlobí kojenecká kolika.Má bolesti bříška, napíná se a kroutí. Bohužel už jsem vyzkoušeli snad vše se se dalo - masáže, kapičky espumisan, cvičení...
odpověď
Dobrý den. Kojenecká kolika je definována jako pláč trvající více než tři hodiny, častěji než třikrát do týdne, alespoň dva týdny za sebou. Typicky se objevuje kolem koncem prvního měsíce života a sama vymizí ve 3-4 měsících života. Nikomu se dosud...
14. 8. 2017
otázka
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o názor a radu ohledně možného předávkování paracetamolem. Před několika dny jsem jela se 4,5měsíčním synem na pohotovost s vysokou horečkou a paní Dr. mi řekla, ať mu ihned doma dám čípek. Paní doktorka věděla,...
odpověď
Dobrý den. Určitě se bát nemusíte. Normální dávkování je 10-15mg/kg/dávku. Pokud má miminko přesně 6kg, tak jsme mu dala 16mg/kg a vůbec nic se neděje, protože toxická dívka je mnohem vyšší. (Pokud váží více než 6kg, tak je to ještě méně). Dala jste...
14. 8. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se Vás zeptala na Váš názor. Syn,3 roky, byl s otcem na výletě, kde došlo k dietní chybě. V důsledků této došlo k neutišitelnému zvracení a násl.hospitalizaci pro dehydrataci na dětském odd. Po 3 dnech propuštěn do...
odpověď
Dobrý den. Podle Vašeho popisu - exantém podobný kopřivce, který svědí, to odpovídá spíše nějaké alergické reakci. Exantém po virové gastroenteritíděd také někdy bývá, ale většinou nesvědí. Jestli je to na terapii systémovými antihistaminiky nebo...
10. 8. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz ohledně 4,5 měsíční dcery. Narozena plánovaným cisářským řezem, konec pánevní. Do 2,5 měsíce měla neutišitelný hysterický pláč(ani na rukách, pláč bez přestávky i několik hodin vkuse, spala jenom v noci). Pak...
odpověď
Dobrý den. Na Váš dotaz nedokážu odpovědět bez klinického vyšetření dítěte. To, co popisujete, že dítě mělo buď reflux nebo koliky a nejspíše s tím spojený pláč, by nemělo mít žádný další dopad na vývoj dítěte, zvlášť, když to ustupuje. To, že se...