Časove rezimy deti do 2 let

14. 8. 2017
otázka

Dobry den, mame dva syny 2 roky a 7 mes. Zajimalo by mne jaky denni rezim by pro kazdeho z nich byl optimalni s ohledem na dobu spanku, cas ukladani k vecernimu spanku, stravovani, delky vychazek atd. Zaroven prosim o zhodnoceni takoveho rezimu z hlediska vlivu na vyvoj ditete a jak striktne pak nastaveny rezim doporucujete dodrzovat. Dekuji. Pekny den

odpověď

Dobrý den,

děkuji za Váš dotaz. Pravidelný denní režim je pro dítě velmi důležitý, nicméně bych se zdráhal vydávat doporučení v duchu „dítě má či musí dělat to či ono přesně od tolika do tolika hodin“. Vždy je třeba mít na paměti potřeby a možnosti dítěte, a v případě Vašich synů musíte brát také v potaz rozdílnou vývojovou fázi, ve které se nacházejí. Následují proto berte spíše jako obecný komentář.

Nejprve k režimu spánkovému. Literární data týkající se celkové doporučené doby spánku nejsou zcela uniformní, nicméně je lze shrnout asi v následující: A) pro kojence ve věku 4-11 měsíců je optimální celková denní dobu spánku mezi 12-15 hodinami, přičemž méně než 10 a více než 18 hodin není doporučováno. Po dokončeném 6. měsíci věku by mělo být dítě schopno spát 10-11 hodin během noci, na denní spánek pak připadá zhruba 3-5 hodin spánku rozděleného do 2-3 úseků. B) Cca 2leté batole by mělo spát celkově 11-14 hodin, přičemž méně než 9 a více než 16 hodin není doporučeno. Denní spánek by měl představovat cca 2-3 hodiny, rozdělené do dvou úseků.
Pro dobu ukládání do postýlky je dobré vytvořit nějaký rutinní model a víceméně důsledně jej dodržovat. Dítě pak bude vědět, kdy je čas na spaní.Vhodné je cca půlhodinu před spaním věnovat nějaké klidné společné činnosti. Obecně se doporučuje kolem 18. hodiny večeře, 18:30 koupání mezi 19-19:30 uložit dítě do postýlky. Uvedené časy ale prosím berte pouze jako orientační.

 Co se vycházek týče, pro malé kojence a batolata je nejvhodnější doba vycházek mezi 10.-14. hodinou, pro starší batolata také odpoledne do 16.-17. hodiny. Děti od ukončeného 6. měsíce mohou obecně na vycházky do venkovní teploty –10 stupňů, ale vždy je nutno zohlednit aktuální povětrnostní podmínky a stav dítěte, a tomu dobu vycházky přizpůsobit. Vy sama nejlépe odhadnete, na co se Vaši synové ještě cítí, a na co už ne.

Počet jídel 7-9měsíčního kojence za den je obvykle 5, se 4hodinovými intervaly.
Ohledně stravování naleznete mnoho užitečných informací na nejrůznější diskusních fórech, a samozřejmě se můžete obrátit na praktického lékaře Vašich dětí, měl by být schopen dát Vám různé info brožurky.

Závěrem, velmi striktní dodržování režimu podle mne není zcela vhodné, dítě potřebuje především řád, nikoliv neposunutelné  mantinely, které nerespektují aktuální potřeby dítěte. Mějte na paměti, že dítě má potřebu být v dobrém tělesném a duševní stavu – cítit se dobře. Řád a přiměřená výchova kojence a batolete jeho vývoj akceleruje. Pokud chcete děti aktivně učit novým dovednostem, vývojoví psychologové pro toto doporučují druhou čtvrtinu jejich denní doby bdění. Ve třetí čtvrtině pak lze známé činnosti opakovat, v poslední čtvrtině (90-120 minut bdění) pak máme dát dítěti čas a příležitost k volné hře, samostatnému výběru hraček a pomalu je připravovat ke spánku. Během celého bdění je ale důležité rytmicky střídat různé činnosti, tzv. výchovné chvilky by měly trvat 10-20 minut ve formě souvislé pozornosti. Berte ale v potaz, že po nakrmení výkonnost dítěte klesá. Věřte si a děti si především užívejte, klidná a spokojená maminka je pro dítě tou nejlepší zárukou správného vývoje. Hodně sil!

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 916
Další dotazy
20. 10. 2017
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda se dá mast hydrocortison krátkodobě použít na ekzém na krku u dcerky 7 měsíců? Nic jiného nám nezabírá. Děkuji.
odpověď
Dobrý den. Taková mast se na těžký ekzém použít dá, ale vždy bych to konzultoval s lékařem, ideálně dermatologem, který dítě vidí, případně má dítě v péči. Je potřeba pečlivě zvážit přínosy a rizika takové léčby, léčba kortikoidy může být nežádoucí...
18. 10. 2017
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor na užívání tekutého Bio Colostra na podporu imunity u dítěte ve věku 13,5m korigovaně (17m biologicky). Předem velice děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Osobně jsem k takové podpoře imunity skeptický. Kolostrum může obsahovat imunoglobulíny, tyto jsou ale jako bílkoviny degradovány v žaludku a nevstřebávají se. Všechny ostatní složky by mělo dítě dostávat v pestré batolecí stravě. Nevím o...
16. 10. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore. Mám 9 měsíční dceru a už asi dva měsíce neusne jinal, než že mi trhá vlasy. Když si nasadim například čepici, tak dlouho pod ní sahá až nějaký pramen uzme. Když ji nasadim rukavice vztekle rukama mlátí a třepe až rukavice...
odpověď
Dobrý den. Děti kolem třičtvrtě roku to dělají poměrně často a pokud nepoškozuje i sebe, nemusí to být nic patologického. Popisuje se i vliv separační úzkosti, která je kolem 10. měsíce fyziologicky hodně silná. Děti kontakt s vlasy/se srstí...
12. 10. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore. Kamarádka má adoptované dítě a nyní z ní "vypadlo", že biologická matka na něj přenesla syfilis. Hned po porodu došlo k přeléčení antibiotiky a prý chodili jen na krevní testy, které byly dosud v pořádku, ale nyní - ve dvou...
odpověď
Dobrý den. Nemusíte se bát. Situace, že by se Vaše dítě nakazilo, je velice nepravděpodobná.
9. 10. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, mám takový dotaz. .. mame jít na oslavu a když kojím, muzu si dát skleničku vina nebo radsi ne? Za jak dlouho se odbourává alkohol z mléka z 2 dcl vina do dalšího kojení? Děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den. Jestli si jednou za čas dáte skleničku vína (rozhodně ne pravidelně), tak se nic moc nestane. Alkohol z jedné sklenky bílého vína byste měla zmetabolizovat do 2-3 hodin.
9. 10. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, opět se na vás obracím s dotazem. Dceři je nyní téměř 13měsíců a začíná samostatně chodit. Je velice aktivní,celé dny se nezastaví. Nyní jsme na dovolené, kde celé dny "plave, chodí" a non stop řádí. V noci ovšem přestala...
odpověď
Dobrý den. Myslím, že má najednou hodně podnětů, změnil se běžný režim. Pokud jste u moře, také jestli nebyla moc na slunci. Věřím, že časem se to upraví, až se vrátíte do normálního režimu. Samozřejmě můžete zkusit i "volnější" den.
9. 10. 2017
otázka
Dobrý den, Dobrý den, jsem ve 34 týdnu těhotentví ze stěru z nosní sliznice mi byla zjištěna přítomnost bakterií Corynebcaterium species a Streptococcus viridans. Chtěla bych se zeptat, jetsli mohou představovat riziko pro mé dítě a co případně mohu...
odpověď
Dobrý den. Uvedené bakterie představují běžné osídlení nosní sliznice a není potřeba dělat vůbec nic.
6. 10. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktora. Chtěla bych se s vámi poradit ohledně spánku syna (2 a tri ctvrte roku). Už delší dobu ( pul roku urcite) se synovi často stává, že po usnuti se do hodiny vzbudi s velikym brekem. Ocicka ma zavřená, place, vetsinou i treba...
odpověď
Dobrý den. Může se jednat o noční děs nebo noční můru. U obou se může dítě probudit s pláčem, u nočního děsu si dítě sen nepamatuje, u noční můry áno. Dokonce se vážou na rozdílné fáze spánku. Jeden z nich je spíše první polovinu noci, ten druhý pro...
6. 10. 2017
otázka
Dobrý den, mám dotaz ohledně hlenu 2letého syna ve stolici. Už jsme byli na několika testech, sonu a vše bylo v pořádku i přesto se synovi ve stolici stále objevuje hlen. Abych to upřesnil, matka syna ho totiž detailně prozkoumává, na povrchu je...
odpověď
Dobrý den. Pokud tam hlen není s krví, je ho malé množství, dítě růstově a váhově prospívá, má v pořádku vývoj a klinický nález, co Vám řekne Váš praktik, bych to nejspíše moc neřešil. Hleny mohou být známkou podráždění tlustého střeva. V kojeneckém...
4. 10. 2017
otázka
Vážený pane doktore, ve 28. tt mi byla náhodou zjištěna snížená funkce štítné žlázy, TSH 5,65, FT4 10,74. Po měsíci byly již hodnoty v normě. Obávám se, zda takto snížená funkce nemohla syna nějak negativně poznamenat. Jak by se to projevilo? Další...
odpověď
Dobrý den. Myslím, že se nemusíte bát. V 28.týdnu už by měla fungovat štítná žláza plodu, který by si měl sám vytvářet dostatek hormonů. Kromě toho Vaše hodnoty zas nebyly tak dramatické. Nyní už si miminko tvoří hormony štítné žlázy s dostatkem...