Časove rezimy deti do 2 let

14. 8. 2017
otázka

Dobry den, mame dva syny 2 roky a 7 mes. Zajimalo by mne jaky denni rezim by pro kazdeho z nich byl optimalni s ohledem na dobu spanku, cas ukladani k vecernimu spanku, stravovani, delky vychazek atd. Zaroven prosim o zhodnoceni takoveho rezimu z hlediska vlivu na vyvoj ditete a jak striktne pak nastaveny rezim doporucujete dodrzovat. Dekuji. Pekny den

odpověď

Dobrý den,

děkuji za Váš dotaz. Pravidelný denní režim je pro dítě velmi důležitý, nicméně bych se zdráhal vydávat doporučení v duchu „dítě má či musí dělat to či ono přesně od tolika do tolika hodin“. Vždy je třeba mít na paměti potřeby a možnosti dítěte, a v případě Vašich synů musíte brát také v potaz rozdílnou vývojovou fázi, ve které se nacházejí. Následují proto berte spíše jako obecný komentář.

Nejprve k režimu spánkovému. Literární data týkající se celkové doporučené doby spánku nejsou zcela uniformní, nicméně je lze shrnout asi v následující: A) pro kojence ve věku 4-11 měsíců je optimální celková denní dobu spánku mezi 12-15 hodinami, přičemž méně než 10 a více než 18 hodin není doporučováno. Po dokončeném 6. měsíci věku by mělo být dítě schopno spát 10-11 hodin během noci, na denní spánek pak připadá zhruba 3-5 hodin spánku rozděleného do 2-3 úseků. B) Cca 2leté batole by mělo spát celkově 11-14 hodin, přičemž méně než 9 a více než 16 hodin není doporučeno. Denní spánek by měl představovat cca 2-3 hodiny, rozdělené do dvou úseků.
Pro dobu ukládání do postýlky je dobré vytvořit nějaký rutinní model a víceméně důsledně jej dodržovat. Dítě pak bude vědět, kdy je čas na spaní.Vhodné je cca půlhodinu před spaním věnovat nějaké klidné společné činnosti. Obecně se doporučuje kolem 18. hodiny večeře, 18:30 koupání mezi 19-19:30 uložit dítě do postýlky. Uvedené časy ale prosím berte pouze jako orientační.

 Co se vycházek týče, pro malé kojence a batolata je nejvhodnější doba vycházek mezi 10.-14. hodinou, pro starší batolata také odpoledne do 16.-17. hodiny. Děti od ukončeného 6. měsíce mohou obecně na vycházky do venkovní teploty –10 stupňů, ale vždy je nutno zohlednit aktuální povětrnostní podmínky a stav dítěte, a tomu dobu vycházky přizpůsobit. Vy sama nejlépe odhadnete, na co se Vaši synové ještě cítí, a na co už ne.

Počet jídel 7-9měsíčního kojence za den je obvykle 5, se 4hodinovými intervaly.
Ohledně stravování naleznete mnoho užitečných informací na nejrůznější diskusních fórech, a samozřejmě se můžete obrátit na praktického lékaře Vašich dětí, měl by být schopen dát Vám různé info brožurky.

Závěrem, velmi striktní dodržování režimu podle mne není zcela vhodné, dítě potřebuje především řád, nikoliv neposunutelné  mantinely, které nerespektují aktuální potřeby dítěte. Mějte na paměti, že dítě má potřebu být v dobrém tělesném a duševní stavu – cítit se dobře. Řád a přiměřená výchova kojence a batolete jeho vývoj akceleruje. Pokud chcete děti aktivně učit novým dovednostem, vývojoví psychologové pro toto doporučují druhou čtvrtinu jejich denní doby bdění. Ve třetí čtvrtině pak lze známé činnosti opakovat, v poslední čtvrtině (90-120 minut bdění) pak máme dát dítěti čas a příležitost k volné hře, samostatnému výběru hraček a pomalu je připravovat ke spánku. Během celého bdění je ale důležité rytmicky střídat různé činnosti, tzv. výchovné chvilky by měly trvat 10-20 minut ve formě souvislé pozornosti. Berte ale v potaz, že po nakrmení výkonnost dítěte klesá. Věřte si a děti si především užívejte, klidná a spokojená maminka je pro dítě tou nejlepší zárukou správného vývoje. Hodně sil!

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 1231
Další dotazy
17. 7. 2018
otázka
Vážený pane doktore, v září čekáme narození syna. Bydlíme v panelákovém bytě a máme problém se sousedem, který kouří na svém balkoně. Několikrát jsme ho upozornovali, že nám jde kouř z jeho cigaret do ložnice, ale se závislým a arogantním člověkem...
odpověď
Dobrý den. Odpověď na všechny Vaše otázky, které lze spíše brát jako neřešitelnou stížnost na kuřáky, jsou relativní. Samozřejmě nejlepší by bylo, pokud by tam žádný kouř nebyl. Pokud ho bude jenom občas trochu, tak se nic nestane. Přesné studie,...
17. 7. 2018
otázka
Dobry den, pane doktore, prosim o radu. Mam 2,5 mesicniho syna. Od 2. mesice je plne na UM. Zacinali jsme na UM Hipp bio combiotic, po cca 3 tydnech syn ale zacal hodne ublinkavat a ke konci i zacal mit tuzsi stolici. Na doporuceni jsme presli na...
odpověď
Dobrý den. Uvedená formule má efekt antirefluxní - je zahuštěna karubinem. Mléko je tedy hustější v žaludku a tolik se nevrací nahoru. Účinek stran zácpy by měl být nejspíše v podpoře růstu "dobrých" střevních bakterií. Většinou máme s těmito...
17. 7. 2018
otázka
Dobrý den, mam sedmimesicni dceru. Dcera prospívá, vývojem předčí svuj věk, bez žádných infekcí/nachlazení. Od narození je na monitoru dechu. Ten vždy fungoval perfektně. Minulý týden nám poprvé sepnul. Bylo to v 22h, okamžitě jsme priběhli. Dceru...
odpověď
Dobrý den. To je veliký problém baby sensů, že často pak nelze říct, jestli to byl poplach pravý nebo falešný. Podle toho, co popisujete, to vypadá na poplach falešný. Dítě po 17vteřinové apnoické pauze už by bylo modré a nebylo by takto aktivní a v...
11. 7. 2018
otázka
Dobry den, chci se zeptat, zda je v poradku, ze 7m kojenec spi celou noc cca od 8do8hod.brz buzeni a jidla. Zkousrla jsem davat lahem um a nechce. Kojen jiz neni, prospiva.vmam nechat ci budit? Nerada bych, aby mel malo zivin. Dekuji za odpoved
odpověď
Dobrý den. Pokud bychom šli podle učebnic, tak by bylo dobré to zkrátit na 8 hodin. Většina dětí to ale zvládne i tak, pokud dítě přijímá přes den dostatek stravy a dobře prospívá.
10. 7. 2018
otázka
Dobrý večer. Měla bych dotaz ohledne naseho 11ti mesicniho syna. Po prvnim ockovanim hexa+synfl. Prestal spat. Zacal se budit po 30 minutách a pláčem... A to pokračuje doteď. V pul roce ockovan druhou hexou. A opet se stalo totéž. Je to...
odpověď
Dobrý den. A jinak prospívá a vyvíjí se dobře? Do souvislosti s očkováním bych to moc nedával, o takových komplikacích jsem neslyšel. Neusíná u prsu? Nezkusili jste na večer kaši, která by ho lépe zasytila? Neublinkává (byl blinkací) nebo nenadavuje...
10. 7. 2018
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli nevádí podávat dítěti k večeři kaši od jiné značky než používáme UM (UM Hipp - Kaše Sunárek)? Nemůže mít bolení bříška nebo něco jiného? Děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den. Určitě nevadí.
3. 7. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu. Každým dnem očekáváme narození druhého dítěte. U prvního jsem měla problém s kojením (málo mléka, malá se nepřisávala atd.), které jsme nakonec zvládly, ale už v porodnici dostala mála UM. V...
odpověď
Dobrý den. Nějakou dobu se diskutovalo podávání tzv. hypoantigenního mléka - HA formule. Názory se le liší a prospěch takového postupu nebyl nikdy dostatečně prokázán. Takže v případě nutnosti mléka bych začal jakýmkolou počáteční formulí. Na...
3. 7. 2018
otázka
Dobrý den,syn se narodil ve 35.tt,při propouštění z nemocnice měl hodnotu 135 a teď po 4týdnech má 200,je plně kojen. Naše pediatrička nás chce poslat na infuze,ale v porodnici říkali,že je taková hodnota normální,když je už měsíc na světě. Má...
odpověď
Dobrý den. Vaše miminko je skutečně již potřeba bbrát jako donošené. V takovém případě hodnota 200 ke svícení není. Rozhodně ani k žádnému podávání homeopatik. To, jestli kontrolně odebírat, závisí na tom, jestli se žloutenka klinicky zhorší nebo ne...
3. 7. 2018
otázka
Vážený pane doktore, máme 5,5 měsíční dcerku a starší dcera (11 let) si od ní nechala sáhnout do pusy v době, kdy měla afty. Malá si bohužel pak zvládla hned prstíky strčit do pusinky. Ráda bych se zeptala, jaká je případně inkubační doba a zda jsou...
odpověď
Dobrý den. Afta u většího dítěte (včetně 11leté holčičky) má většinou naprosto jiný původ než afty v puse u miminka. Ty jsou nejčastěji v případě tzv. aftózní stomatitídy u herpetické infekce. Takže o nějaké inkubační době se tady nedá mluvit. První...
1. 7. 2018
otázka
Dobrý den v našem okolí ma hodně dětí virové onemocnění ruka noha pusa.Předpokládám že můj starší syn (3roky)to taky dostane protože byl ve styku s nakaženym..Mam doma ale 4týdení miminko.Může se taky nakazit?A jestli ano da se tomu nějak předejít?...
odpověď
Dobrý den. Nakazit se může, nejspíše by to nemělo typické příznaky puchýřků v uvedených lokalitách podle názvu onemocnění. Je ale také dost pravděpodobné, že podobné onemocnění (nebo virus) jste jži měla a miminko bude ochráněno Vašimi protilátkami...