Cervix Skore

6. 7. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem aktuálně v 32+3. Dnes na kontrole mi byl naměřen čípek 29 mm, CS 3. Lékař, který zastupuje mého momentálně nemocného lékaře, mi nařídil okamžitě klid na lůžku, žádnou námahu, magnesium 3x2 a neschopenku. Při kontrole před 4 týdny jsem měla CS 2 a magn. 2x1 (bříško mi tvrdne celkem často). Je ten vývoj opravdu tak závažný, že musím doma ležet? A druhý dotaz: jak se dívate na možné předávkování vitamínem A v těhotenství - teď v sezone konzumuji celkem dost salát, třešně, melouny, mrkev, rajčata... - ve všem údajně vit. A je. Je reálné předávkování? Nebo je to problém hlavně konzumace všude zmiňovaných jater? Děkuji Vám moc, hezký den!
odpověď
Dobrý den,viz moje předchozí odpověď: Otázka: Dobrý den, těhotenství nyní 33+6. 26.5. čípek 17mm, 3.6.-12mm - hospitalizace na rizikovém odd: 10.6.-12mm 17.6.,24.6.,1.7-4mm. Po celou dobu hospitalizace magnesium 2-2-2 tablety, utrogestan 0-0-2 vaginálně, protazin do 24.6 0-0-1/2 poté 0-0-1. Po celou dobu klidový režim s podloženou pánví, povolena toaleta a sprcha 1x za 2-3dny. V okamžiku ukončeného 34 týdne plánují ukončení hospitalizace. Ráda bych věděla zda je tato medikace vhodná a spolu s klidovým režimem zaručuje oddálení předčasného porodu. Jaký smysl má propuštění nyní v ukončeném 34 týdnu. Děkuji Odpověď: Dobrý den, cervikometrie se ve vyspělém porodnictví provádí jen do cca 30.týdne, protože předpovídá riziko předčasného porodu před cca 32.ukončeným týdnem. Tj.hranicí, kdy víme,že po tomto týdnu je po případném předčasném porodu při péči na nejvyšším pracovišti prognosa pro dítě dlouhodobě zhruba stejná jako u donošeného dítěte. PO 30.týdnu postrádá měření čípku jakýkoliv význam. Byl-li v cca v 29.týdnu čípek 17 mm ( norma cca 25 mm a více ) ,riziko předč.porodu před 33.týdem jen cca několik desetin procenta, dále však vidět možné není....Jestliže kolegové ale nasadili progesteron vaginálně 200 mg denně,jak se má ( Utrogestan 0-0-2 vag. ),pak se dá říci,že dopředné riziko před 36.týdnem dále sníženo....dále nelze upřesnit,stále ještě stojíme na počátku získávání zkušeností - trvá roky,než vyhodnotíme. Ostatní opatření - tj. omezení fyzické aktivity, prothazin a magnesium - nepatří do moderního managementu předčasného porodu, k tomu není co dodat....snadno ověřitelná data (stačí využívat vyhledávač zadarmo a studovat a studovat...a to kolegy asi hodně bolí...:-) ) a zjistí,že není JEDINÝ důkaz o efektivitě těchto nadbytečných opatření v péči o ženy s hrozícím předč.porodem VItamíny v potravě se reálně nelze předávkovat,pokud tedy např. nesníte několik kg uvedené zeleniny denně....
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP