Císařský řez

20. 1. 2014
otázka
Dobrý den pane doktore, Chtěla bych Vás poprosit o radu a odpověď na mé dvě otázky: 1) Jsem v 31. týdnu těhotenství a čeká mě rozhodování o způsobu porodu. První těhotenství v roce 2011 bohužel muselo být ukončeno z genetických důvodu ve 23. týdnu těhotenství (vyvolaný porod). Po 4 měsících jsem opět otěhotněla a narodil se nám v březnu 2012 zdravý syn císařským řezem. Nyní jsem opět těhotná a v březnu čekáme miminko (přesně 2 roky po předchozím porodu), ale nevím jestli mohu riskovat přirozený porod nebo bude muset být opět císařský řez. Můj gynekolog zastává názor jednou císař, tak i po druhé císař a také mi řekl, že záleží na mně jestli půjdu do toho rizika. Ráda bych rodila klasicky, ale bojím se prasknutí dělohy nebo jiných komplikací. Je to hrozně těžké rozhodnutí, miminko je v pořádku, otočené již hlavičkou dolů a předpokládaná váha miminka v 31. týdnu je 1562 g, s jizvou zatím žádný problém nemám ani nebolí. Jaká jsou rizika přirozeného porodu po císařském řezu? Je to velké riziko? Co je bezpečnější? A jak takový přirozený porod probíhá? Mám na mysli první dobu porodní, slyšela jsem, že v tomto případě musí rodička ležet na lůžku a být monitorována. Byla bych moc ráda, jestli byste mi napsal Váš názor, který by mi pomohl při rozhodování. 2) Chtěla bych se zeptat na vliv pití piva v těhotenství. Myslela jsem si, že malé množstvi piva v těhotenství miminku neublíží. Dávala jsem si 2-3 loky max. půl deci piva po obědě. Pomáhalo mi to na trávení. Mé okolí mi tvrdilo, že tak malé množství alkoholu se nemůže ani do krve dostat. Dnes jsem si ale přečetla, že jakékoliv množství alkoholu můžu miminku uškodit. Hlavně pokud se jedná o pravidelnou konzumaci. Myslíte, že jsem mohla miminku nějak ublížit? Děkuji moc za rady a odpověď
odpověď
Dobrý den,ad 1 - vedení porodu lze po předchozím řezu tehdy, je-li jizva na děloze dle UZ dostatečné síly (není ztenčení) a/nebo nemá-li matka bolesti v místě jizvy na děloze a/nebo není-li plod váhového odhadu větší než 4000 g a/nebo není-li jiný důvod. Potud medicínské důvody k plánování řezu. POkud žádné nejsou, obává-li se matka spont.vedení porodu - k němu musí být informovaný souhlas - také řezu plánujeme. Pokud chybí identifikovatelné rizikové faktory viz výše,spont.porod probíhá zcela identicky,jako bez nich,jen po porodu vhodný UZ dělohy ke kontrole jizvy. ad 2 - nízké dávky nijak nevadí a kdo tvrdí opak,nech mi předloží pádný argument.Není prokázáno, že by např. 2 dl vína denně nějak vadilo
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP