cukrovka

16. 6. 2009
otázka
Dobrý den, v minulém těhotenství mi byla asi v 25.týdnu (už si nepamatuji přesně) zjištěna těhotenská cukrovka, kompenzováno dietou 225g sacharidů, teď jsem znovu těhotná, 8.TT a předpokládám, že stav se bude opakovat. V dotazech ve Vaší poradně jsem se dočetla, že je lepší test udělat už asi ve 13. týdnu a v případě negativního výsledku každý měsíc opakovat. Kamarádka zdravotní sestra z Baťovy nemocnice ve Zlíně mě varovala, že jejich odborníci tam zastávají názor, že test na cukrovku by se těhotným neměl dělat vůbec, a už vůbec ne tak často, protože právě tento test může být spouštěčem cukrovky. Docela by mě zajímalo, co je na tom pravdy a jaký je tedy stav věcí... A ještě bych měla jeden dotaz - díky přechozí cukrovce se snažím vážit potraviny na hlavní jídla, přidala jsem zeleninu a alespoň rámcově dodržuju nejíst volné cukry, ale bývá mi celodenně hodně špatně a zjistila jsem, že když asi každou 1/4 hodinu něco malinkého strčím do pusy, nevolnost je snesitelnější. Tento postup se ovšem vůbec neslučuje s Vašimi doporučeními. Můžete mi prosím poradit, jak postupovat? Případně i kdyby se cukrovka opakovala, od kterého týdne to má negativní vliv na miminko? Děkuji, Jitka
odpověď
Asi došlo k nedorozumění. Opakování OGTT po měsíci volíme pouze u těch těhotných, kde je výrazné riziko vzniku cukrovky, tj. ženy, které mají několik rizikových faktorů najednou - například měly cukrovku v předchozím těhotenství, nejbližší příbuzní mají také cukrovku, je jim přes 30 a mají nadváhu či obezitu. V takových případech očekáváme spuštění cukrovky "každou chvíli", proto ty časté kontroly, ale v reálu OGTT absolvují jednou či dvakrát a pak už je diagnóza jasná. U ostatních žen, které mají menší riziko (splňují jen jeden či dva rizikové faktory) postačuje udělat OGTT v 1. trimestru a pokud je výsledek v normě, znovu se zopakuje v obvyklém termínu kolem 25. týdne. Pokud je opět v normě, naposledy se zopakuje mezi 30.-32. týdnem. O názoru zlínských kolegů čtu poprvé od vás, a to jezdíme na stejné vzdělávací akce. Upřímně řečeno, mám pochyby, zda nedošlo přes vaši kamarádku k nějakému informačnímu šumu. Lepší test zatím nikdo nevymyslel, dělá se všude na světě a že by mohl spustit cukrovku je z patofyziologického hlediska nesmysl, tolik můj názor. S dietou se trapte až po zjištění cukrovky. Negativní vliv na miminko má od kteréhokoli týdne, ale pouze pokud není léčena. Krejčí
MUDr. Milena Moravcová

Přední český odborník na léčbu cukrovky (diabetes mellitus) u těhotných
Upozornění: v zastoupení některé dotazy zodpovídá dr. Krejčí
Více o těhotenské cukrovce na stránkách

Počet odpovědí: 643
Další dotazy
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, paní doktorko, píši znova. V pátek 13.4. jsem měla hodnoty OGTT 5,4-9,3-7,0, ale všechny zkumavky byly zpracovány až 3 hod po 1. náběru na lačno. Proto jsem si test nechala zopakovat 17.4. s okamžitým zpracováním materiálu a naměřené...
odpověď
Tak to je v rozporu s tím, co jsem vám před chvílí odpověděla na váš předchozí dotaz - že opožděné vyhodnocení výsledek spíše zkreslí směrem dolů :-) Jak je vidět, nic neplatí absolutně. Podle druhého správně provedeného testu a stávajících platných...
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den,paní doktorko. Chtěla bych vás touto cestou poprosit o radu.Jsem cca 25+6 v těhotenství s jednovaječnými dvojčátky.Můj přírustek na váze je zatím cca 7kg a miminka v 25+4 měli váhu 840g a 740g.V 25+4 mi byli dělány testy na těhotenskou...
odpověď
Ke sladkému jste se postavila správně - to opravdu nesmíte. Ostatní je vysvětleno na našich stránkách, které zmiňujete. Zkuste si znovu pročíst povídání o dietě: http://www.tehotenskacukrovka.cz/tehotenska_cukrovka_lecba_dieta a poté si klikněte na...
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, ve 26+2 jsem byla na OGTT. Hodnoty byly 5.4 - 9.3 - 7.0 mmol/l. Odběry byly provedeny ze žíly tak, jak se má, ale všechny tři zkumavky byly do laboratoře odnešeny najednou, tzn. po 2 hodinách od prvního náběru. Znamenají naměřené hodnoty...
odpověď
Pozdní vyhodnocení vzorků sníží výsledné hodnoty cukru - i přesto byla prostřední hodnota zvýšená (ve skutečnosti pravděpodobně ještě o něco vyšší). Cukrovku máte a je dobře, že jste začala s dietou. Krejčí
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, předem děkuji za zodpovězení mého dotazu. Dnes jsem byla na OGTT ve 27 t.t., kdy výsledky byly 3,65-6,13-5,35, ale odběry byly z kapilární krve, což jsem nevěděla že je problém byla jsem na odběru přímo v laboratoři okresní nemocnice. Mám...
odpověď
Odchylka z kapilární krve po vypití roztoku může být 25% a více. Já bych tomu tedy nevěřila. Od okresní nemocnice je to jednoznačně nesprávný postup. Krejčí
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den,chci se zeptat,zda by bylo možné docházet k Vám do poradny bez doporučení gynekologa?ten mne neposlal po OGGT ve 26.týdnu těhotenství do žádné z poraden,měla jsem tyto hodnoty - na lačno 4,6,po hodině 8.6,po 2 hodinách 7,0.....nechala jsem...
odpověď
Vaše OGTT ve 26. týdnu (pokud bylo správně provedené ze žíly) bylo v normě. Jedna vyšší glykémie z prstu není relevantní, zvlášť když následně ze žíly byla v normě. Nemáte cukrovku a neblázněte s dietou. Krejčí
12. 4. 2012
otázka
Dobry den pani doktorko, behem tehotenstvi mi byla diagnotikovana tehotenska cukrovka. Diky diete se hladina cukru dala v poradku korigovat a musim rict, ze mi hodne pomohly vase internetove stranky. Narodil se mi zdravy chlapecek, ktery jiz oslavil...
odpověď
Ve vašem případě (nemáte typické rizikové faktory pro DM 2. typu) je spíš pravděpodobné, že do výsledku testu zasáhly hormonální vlivy - kojení. Dodržujte běžnou racionální stravu, sladké můžete, ale nepřehánět, mějte dostatek pohybu a na zopakování...
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,byla jsem na krvi ohledně cukrovky ve 24tt a bylo mi zjištěno,že na lačno jsem měla 3,4 mmol,a po 120min jsem měla 7,9mmol.Byla jsem odeslaná do diabetický poradny.Doktorka mi řekla,že mám nízkou glykémii.Tak mi...
odpověď
Cukrovka se v dalším průběhu těhotenství může zhoršovat - a často se tak děje, proto "upravovat" dietu podle vstupních hodnot je velmi nebezpečné. Kdyby jste byla na testu o týden nebo dva později, je velmi pravděpodobné, že by výsledky...
12. 4. 2012
otázka
dobrý den paní doktorko, dnes jsem byla na OGTT testu ve 26tt (laboratoř Jeseník), hodnoty jsou v normě 3,6 5,9 5,7 zarazilo mě, že mi sestra brala obběry z prstu, ikdyž jsem se ptala jestli mi můžou vzít žilní krev, protože jsem se poučila na...
odpověď
Je to na stížnost vedoucímu laboratoře, který jistě bude znát závazné pokyny České biochemické společnosti. Když laboratoř není schopná zajistit odběr ze žíly, nemá test, u kterého je žilní odběr nezbytný, vůbec provádět. Krejčí
4. 4. 2012
otázka
Vážená pan doktorko, v roce 2010 jsem po léčbě IVF otěhotněla a následně porodila ve 40 tt chlapečka 3.080g :-). Bohužel mi ve 25 tt byla zjištěná těhotenská cukrovka, kterou jsem ale dobře zvládala díky dietě. Na test po skončení těhotenství jsem...
odpověď
Není pravidlem, že by průběh cukrovky v dalším těhotenství byl horší. Výjimečně se stává, že se v dalším těhotenství cukrovka neopakuje. Diabetology ve vaší lokalitě bohužel neznám. Krejčí
4. 4. 2012
otázka
Dobrý den, paní doktorko. V prvním těhotenství jsem měla zjištěn GDM ve 25.týdnu těhotenství. Byl dobře kompenzován dietou. Dcera se narodila s váhou 3.290g. Nyní jsem po druhé těhotná a byl mi proveden test ve 14. týdnu těhotenství. Výsledky:4,85...
odpověď
Při pozdním vyhodnocení vzorku hrozí falešně nižší výsledek. Ve vašem případě preventivně omezte sladké a test ve 25. týdnu si nechte dělat přímo v laboratoři. Krejčí