Defekt na děloze

21. 4. 2018
otázka

Vážený pane docente. Ráda bych znala Váš nazor na mou diagnozu, kterou jsem se tento týden dozvěděla. Absolvovala jsem dva SC (2013 a 2016). Po prvním SC vše v pořádku. Po druhém jsem měla břicho dlouho tvrdší a bolestivější. To trvá dodnes...i dva roky po té. Oblast jizvy více bolí, ale i celé břicho. Hned s první menstruaci po druhem porodu jsem spinila i uprostred cyklu. Muj lekar si myslel, že to je hormonální. Nabidl mi asi rok po porodu hormony, ktere ja ale odmitla. Nerada do sebe chemii cpu a navíc jsem chtela po porodu zhubnout, coz s praskami moc nejde. Po dvou letech jsme to resili opet a lekar mi chtel dat uz tedy Mirenu. Pred tim me poslal na HSK. Tam mi bylo zjisteno: oblast jizev po uretotomiich pokryta hnedym hlenem, pod nim 3 usti vyprazdnujici hnedy obsah (adenomyosa ci defekt v jizve?), dutina delozni symetricka s endometriem bez organickych zmen, obe tubarni usti prehledna, normalni konfirgurace. Vnitrni ulzarvuk pro vysvetleni nalezu: Děloha v hyperRVF s lehce elong.hrdlem 70x40mm, end.4,6mm. V oblasti jizvy je patrny dfeket v širi cca 15cm, je zde patrny drob. echog. utvar s cevni kresbou o pr. 6mm, adnex.krajiny ouboustranne bez napaditosti, CD prazdny. Lekar mi to vysvetlovat, ze mam u delohy jakousi kapsu (nafoukly balonek), kde se drzi krev, ktera pak po menstruaci libovolne odteka. Docela me to vydesilo. Jednak by me zajimalo, do jake miry je to pripadna chyba operatera a do jake miry se to pri SC neda ovlivnit? Co takovy defekt zpusobuje? Nasledky budu mit tedy, pokud chapu spravne, az do prechodu - bud budu porad spinit nebo budu muset brat hormony, abych vubec nekrvacela. Dalsi tehotenstvi mi bylo durazne nedoporuceno, protoze pry chyby svaly, mam tam jen vazy. To ale nevim, zda je popsano v popisu lekare vyse. Jaky nazor mate na defekt a dalsi postup ohledne nej vy, prosim? Dalsi tehotenstvi sice neplanuji, ale celkove me toto moc nepotesilo :( Cetla jsem o reoperacich, velmi casto pry maji nejisty vysledek. Ja se navic bojim operaci, alergicka jsem na kde co...pri HSK jsem se osypala i po prilozeni kyslikove masky. Alergie se mi objevily po druhem porodu. Me telo se po nem cele nejak rozlozilo, takze se delsi operace desim. Ta usti, ktera vyprazdnuji hnedy obsah zni docela desive. Nemuze me toto treba nejak ohrozit v beznem zivote? Zakrok byl provaden zrovna v dobe, kdy probihalo to po- menstruacni spineni, takze to lekar videl uvnitr z prvni ruky. Jaky postup byste v mem pripade doporucoval vy? Dekui za odpoved....vazim si jí.

odpověď

tyto defekty v miste jizvy po SC dnes velmi caste (s rostoucim poctem cisarskych rezu a zleps. se moznmostmi vys. .. drive existovalo jste take, ale neresilo se,m nebo se zene v ktrajnim pripade odebrala deloha) .. zadna chyba operatera .. stava se nehlede na techniku operace atd.  .. reseni: pokud neplanujete dite (coz je opravdu spise doporucenihodne) pak hysterosklopicka resekce onoho defektu (dela se malo kde), pokud jeste planujete, pak ev. laparoskopicka resekce/remodelace s nejsitym vysledkem, zad sbude vyrazne lepsi .. jinak nez tim spinenim Vas to neohrozuje

mm

prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm