Dehydratace kojence

11. 2. 2019
otázka

Dobry den, mam syna, kteremu bude sest mesicu. Je to par dni, co se stalo, ze o pulnoci zacal zvracet. Nejprve jsem si myslela, ze je to z toho, jak byl na brisku, ale pote hodne zvracel znovu. Nez jsem ho stihla otocit ze zad na bok, zrejme nejake zvratky polknul. Pak jsem ho nakojila a vse slo ven. Zvraceni po kojeni se jeste jednou opakovalo. Nevedeli jsme, co delat... Volali jsme na detskou pohotovost a nasledne rano i nasemu pediatrovi, vsichni rekli, ze je to asi strevni virus a mame davat oslazeny cerny caj po lzickach a pak zkusit kojit. Dopoledne se u syna objevil prujem, jednou zapachajici zluty a pote hnedozeleny. Pak kakal po zbytek dne jakoby zeleny spenat. Do syna jsme ten den caj dopoledne poradne nemohli dostat, teklu mu z pusy ven, odpoledne jsme zkusili kojeni, vypadalo to na zlepseni, ale vecer dostal horecku 38.5 a o pulnoci zase zvracel vse ven, zrejme byl i dehydratovany, protoze jednu dobu zrychlene dychal. Volali jsme znovu na pohotovost a radili se, bylo nam receno, ze zase davat ten caj, ale opet byl problem ho do nej dostat, neni ani zvykly pit z lahve nebo na prikrmy, pak se poradne vyspal a uz mel normalni teplotu, ale cely den se nechtel moc kojit, stolice se zacala zlepsovat a zloutla, ale porad jsem byla na nervy, ze se nechce moc kojit a malo cura. Stolici mel ale asi dvakrat jiz dobrou... Pred spanim se take jeste nechtel poradne nakojit. Nasledujici den jiz byl lepsi, vyspal se a konecne se rano hodne nakojil a vsimla jsem si, ze je venku zub a dnes dalsi... Omlouvam se za dlouhy popis... Moje otazka prosim je, myslite, ze to vse bylo zpusobeno jen zuby a hlavne nebyl syn moc dehydratovany, kdyz se kojil jen trochu, jinak nechtel, malo cural, ale stolici mel asi dvakrat druhy den potizi jiz zlutou...? Dekuji, dela mi to starosti a rikam si, ze jsme asi radsi meli jet do nemocnice, ale pritel nechtel a taky mi rikal, at to prso malemu nenutim, kdyz ho nechce, obavali jsme se take, ze jeste bude zvracet... Bohuzel jsem se az nasledne taky docetla, ze kdyz je dite dehydratovane, tak je spave, tak si taky vycitam, ze se poradne nakojil az treti den rano a ze jsem ho treba nevzbudila na nakojeni jeste v noci... Spal asi sedm hodin a pred spanim se take poradne nenakojil. To me asi nejvic mrzi... Tedy on se oba dny, kdy mel tyto problemy, kojil, jinak bychom samozrejme do nemocnice jeli, kdyby nepil vubec, ale neumim zhodnotit, jak "moc", prsa jsem mela silene nalita a samotne uz se mi delalo spatne, mozna i z nervu. Bojim se, ze se to vse bude u dalsich zubu opakovat, hlavne se tedy bojim te dehydratace, aby to nemelo nejake nasledky. Jak moc je dite dehydratovane, kdyz malo pije, cura, ale treba nakaka jiz normalni stolici a nema take nijak viditelne propadlou fontanelu... Co by jste pro priste doporucil udelat? Moc dekuji.

odpověď

Dobrý den. Teď už hlavně nenaděláme nic, miminka jsou naštěstí skvělá a hodně toho bez újmy vydrží. To, nakolik bylo dítě dehydratované a kolik vlastně pilo, nemohu bez vyšetření posoudit, ale teď je důležité, že už je vše v pořádku. Jestli to byly jenom zuby nebo nejspíše nějaký infekční virový průjem, už také nezjistíme. Všeobecně, když méně močí, myslím, že by se dítě mělo ukázat na pohotovosti a vidět ho lékař. Takže příště se nenechte pdradit přítelem a když se budete bát, tak si na pohotovost zajděte.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 1642
Další dotazy
25. 4. 2019
otázka
Dobrý den. Ráda bych s Vámi skonzultovala případ mého syna. 12 měsíců afektivni záchvaty s křečema. Denně jich má klidně až 5-6 z toho 1 s upadnutim do bezvědomí. Diagnóza paní doktorky je Rivotril 9kapek denně. Tudíž má otázka je jak moc návýkove...
odpověď
Dobrý den. Pokud jsou to takto závažné afektivní stavy, s uvedenou medikací souhlasím a návykovosti bych se vůbec nebál, Rivotril v tomto věku je běžně podáván, někdy jso po něm děti trochu zahleněné.
25. 4. 2019
otázka
Dobrý den, chtěla bych trochu uklidnit a zároveň poradit. Mám 4,5 měsíčního kojence, který během 4 dnů ubyl na váze 270g.Na 4 měsíční kontrole váha 6300, nyní váha 6575, syn je také po očkování a prořezal se mu 1 zoubek. Co mě ale znepokojuje je...
odpověď
Dobrý den. V dotazu uvádíte nejdřív nižší a pak vyšší váhu, ale mluvíte o úbytku, tak nevím, zda nedošlo k chybě. V každém případě, když mimino trochu zakolísá na váze, nic se neděje. Zejména, pokud ve 4,5 měsících váží krásných 6,5kg. Lze klidně...
25. 4. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, vždy jsem trpěla na opary v oblasti rtů, ale od porodu se mi objevuje opar na rtu pravidelně co tři týdny. Synovi je nyní 5 měsíců a je plně kojen, za tu dobu jsem měla opar již 6x. Beru vitamíny Mamavit, kde je B12, zinek i...
odpověď
Dobrý den. Váš syn by měl být dosud naštěstí poměrně dobře ochráněn protilátkami, které jste mu předala ještě v graviditě. Bezpříznakové nakažení herpes virem je podle mně hodně časté. Když si uvědomíme, že tento virus má v sobě více než 80%...
25. 4. 2019
otázka
Milý pane doktore, mám 4 měsíční dite, týden mě bolí v krku, dnes jsem zasla k lékaři a dostala jsem atb, s miminkem jsem v neustálém kontaktu, zatím má jen první povinné ockovani. Chci se zeptat, jaká je pravděpodobnost, ze ho nakazim? Nepusinkuju...
odpověď
Dobrý den. Ale můžete být poměrně klidná. Nevíme přesně čím to je, nejspíše ještě vývojem lymfatické rkáně v oblasti tonzil a hrdla, ale takto malá miminka angínou prostě neonemocněním nebo minimálně jsem takové za celou svou prax neviděl. (pokud to...
23. 4. 2019
otázka
Pane doktore, ještě jeden dotaz, respektive prosba o vás názor. Jedu s 4 měsíčním miminkem poprvé na víkend k rodičům, rodiče mají studnu, nemyslím si, ze vodu v ni kontrolují, kdysi si pamatuji, ze výsledky nebyly moc dobré. Voda se nepije jen...
odpověď
Dobrý den. Pokud pak lahvinky vysterilizujete, tak by to mělo být ok. 
23. 4. 2019
otázka
Dobrý večer pane doktore, prosím o radu. Dcerka (19.měs.) byla v úterý očkována MMR vakcínou. Manželovi se ve středu udělal na rtu malinký opar, dodržuje přísnou hygienu, nicméně se o dcerku běžně staral a uspával ji ve společné posteli s tím, že...
odpověď
Dobrý den. Není nutné se zbytečně strachovat. Očkování nepředstavuje tak velkou antigenní zátěž, aby k tomu nezvládla ještě případnou novou infekci oparem. Přitom je určitě možné, jak píšete, že bezpříznakovou infekci oparem již má za sebou. Kdyby...
23. 4. 2019
otázka
Dobrý den, moc Vás prosím o Váš názor na naší situaci. Mám tři děti. Synovi je 5 let, dceři 3 roky a nejmladší dceři 1,5. Od 7.3 nejmladší léčena pro zápal plic Klacidem 14 dní. Měla nízké CRP (méně 5). Zápal plic byl prokázán RTG, poslech byl čistý...
odpověď
Dobrý den. Rád bych Vám pomohl, ale aniž bych viděl, rtg snímek, tak si netroufnu. Je dobře, že nejmladší byla přeléčena Klacidem, který funguje na chlamýdie a mykoplasmata, které byly pozitivní (i když nevím, z jakého vyšetření). Je ale také dost...
23. 4. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor na očkování proti TBC. Mám syna 6 měsíců, který má již 2 dávky Hexa vakcíny a 2 dávky Prevenaru. Paní doktorka mi dala číslo na plicní, abych objednala syna na očkování TBC. Očkovat jej...
odpověď
Dobrý den. Své dítě bych proti TBC nejspíše rovněž nechal zaočkovat. Buď teď po prvních dvou dávkách hexy, nebo až po třetí dávce. Tam je riziko toho, že kdyby se chránička po očkovní TBC nezhojila (někdy v malém množství případů se to může stát),...
17. 4. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, dnes jsem Vám psala dotaz níže a zapomněla jsem uvést, že doktorka fontanelu měřila od oka ze židle a dcera měla od malička mnoho vlasů tak proto asi fontanela někdy byla zvetsena. obvod hlavy v 8mesicich měla 44,5cm v 10 mes...
odpověď
Dobrý den. Naměřené hodnoty fontanely i velikosti hlavičky, i dávkování vitamínu D jsou zcela v pořádku. Velká fontanela by se měla uzavřít do 18 měsíců. Při šesti pomočených plenách dehydratována určitě nebude.
17. 4. 2019
otázka
Milý pane doktore, mám 4 měsíční miminko, ockovani máme zatím jen jedno ( hexavakcinu)- na pneumokoky jdeme začátkem května. Byli jsme dnes u lekare ( malá cekarna) a evidentně vedle nás byla nemocná maminka ( rýma, kašel) mám strach, ze se mé dite...
odpověď
Dobrý den. Pneumokokové nákazy bych se jistě zbytečně nebál. Daleko pravděpodobnější je, že maminka měla nějakou virózu.