Dehydratace kojence

11. 2. 2019
otázka

Dobry den, mam syna, kteremu bude sest mesicu. Je to par dni, co se stalo, ze o pulnoci zacal zvracet. Nejprve jsem si myslela, ze je to z toho, jak byl na brisku, ale pote hodne zvracel znovu. Nez jsem ho stihla otocit ze zad na bok, zrejme nejake zvratky polknul. Pak jsem ho nakojila a vse slo ven. Zvraceni po kojeni se jeste jednou opakovalo. Nevedeli jsme, co delat... Volali jsme na detskou pohotovost a nasledne rano i nasemu pediatrovi, vsichni rekli, ze je to asi strevni virus a mame davat oslazeny cerny caj po lzickach a pak zkusit kojit. Dopoledne se u syna objevil prujem, jednou zapachajici zluty a pote hnedozeleny. Pak kakal po zbytek dne jakoby zeleny spenat. Do syna jsme ten den caj dopoledne poradne nemohli dostat, teklu mu z pusy ven, odpoledne jsme zkusili kojeni, vypadalo to na zlepseni, ale vecer dostal horecku 38.5 a o pulnoci zase zvracel vse ven, zrejme byl i dehydratovany, protoze jednu dobu zrychlene dychal. Volali jsme znovu na pohotovost a radili se, bylo nam receno, ze zase davat ten caj, ale opet byl problem ho do nej dostat, neni ani zvykly pit z lahve nebo na prikrmy, pak se poradne vyspal a uz mel normalni teplotu, ale cely den se nechtel moc kojit, stolice se zacala zlepsovat a zloutla, ale porad jsem byla na nervy, ze se nechce moc kojit a malo cura. Stolici mel ale asi dvakrat jiz dobrou... Pred spanim se take jeste nechtel poradne nakojit. Nasledujici den jiz byl lepsi, vyspal se a konecne se rano hodne nakojil a vsimla jsem si, ze je venku zub a dnes dalsi... Omlouvam se za dlouhy popis... Moje otazka prosim je, myslite, ze to vse bylo zpusobeno jen zuby a hlavne nebyl syn moc dehydratovany, kdyz se kojil jen trochu, jinak nechtel, malo cural, ale stolici mel asi dvakrat druhy den potizi jiz zlutou...? Dekuji, dela mi to starosti a rikam si, ze jsme asi radsi meli jet do nemocnice, ale pritel nechtel a taky mi rikal, at to prso malemu nenutim, kdyz ho nechce, obavali jsme se take, ze jeste bude zvracet... Bohuzel jsem se az nasledne taky docetla, ze kdyz je dite dehydratovane, tak je spave, tak si taky vycitam, ze se poradne nakojil az treti den rano a ze jsem ho treba nevzbudila na nakojeni jeste v noci... Spal asi sedm hodin a pred spanim se take poradne nenakojil. To me asi nejvic mrzi... Tedy on se oba dny, kdy mel tyto problemy, kojil, jinak bychom samozrejme do nemocnice jeli, kdyby nepil vubec, ale neumim zhodnotit, jak "moc", prsa jsem mela silene nalita a samotne uz se mi delalo spatne, mozna i z nervu. Bojim se, ze se to vse bude u dalsich zubu opakovat, hlavne se tedy bojim te dehydratace, aby to nemelo nejake nasledky. Jak moc je dite dehydratovane, kdyz malo pije, cura, ale treba nakaka jiz normalni stolici a nema take nijak viditelne propadlou fontanelu... Co by jste pro priste doporucil udelat? Moc dekuji.

odpověď

Dobrý den. Teď už hlavně nenaděláme nic, miminka jsou naštěstí skvělá a hodně toho bez újmy vydrží. To, nakolik bylo dítě dehydratované a kolik vlastně pilo, nemohu bez vyšetření posoudit, ale teď je důležité, že už je vše v pořádku. Jestli to byly jenom zuby nebo nejspíše nějaký infekční virový průjem, už také nezjistíme. Všeobecně, když méně močí, myslím, že by se dítě mělo ukázat na pohotovosti a vidět ho lékař. Takže příště se nenechte pdradit přítelem a když se budete bát, tak si na pohotovost zajděte.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 1552
Další dotazy
23. 2. 2019
otázka
Dobrý den, dcera 3 měsíce plně kojena 14 dní, poté do měsíce dokrm mlékem HA,jelikož měla hnědou stolici s hleny, po měsíci už normální UM a od začátku po nasazení čistě jenom UM má buď velké bílé kusy nestraveneho mléka ve stolici, hlenovitou...
odpověď
Dobrý den. Pokud to s Vámi nechce řešit PLDD, doporučil bych vyšetření na místním dětském spádovém oddělení nebo gastroenterologii. Ideálně krátkou hospitalizaci, aby se objektivizovalo, kolik toho malá vypije, jestli zkusit speciální mléko na ABKM...
23. 2. 2019
otázka
Vážený pane doktore, syn 3 měsíce přibližně od 1.měsíce usíná večer v 19.00 po koupání a tvrdšim spánkem spí do 00.00 max.do 1 a pak to začne. Začne sebou házet, otáčí hlavičkou, šermuje s ručičkama, kope nohama a dost nahlas mručí, ale očička má...
odpověď
Dobrý den. Zásadní je, jestli chlapec dobře roste a prospívá. V tomto věku bych jedno noční jídlo klidně dal, ale asi bych to jinak zásadně neřešil. Zkuste to natočit na mobil a ukázat PLDD.
23. 2. 2019
otázka
Dobrý den, syn 4,5 roku, za poslední měsíc 4x říkal, že se mu motá hlava. Vždy to trvá jen pár vteřin, v různých situacích, polohách. Syn se nepotácí, komunikuje, oči mu nijak nekmitají ani nedělají nic zvláštního, vlastně ho to nijak neobtěžuje,...
odpověď
Dobrý den. Souviset to spolu může, ale nedokážu odhadnout, jak moc se chlapec skutečně motá. Bylo by dobré, aby ho viděl PLDD a rozhodl, jestli je to v pořádku, chlapec je jinak klinicky v pořádku, prospívá, orientační neurologický obraz a tlak jsou...
23. 2. 2019
otázka
Dobrý den, pořád kojim svoji dvouletou dceru a zajímalo by mě, jestli jí nemohu nějak ublížit, když se teď pár týdnů budu pohybovat v prostředí, ve kterém se bude vyskytovat formaldehyd, aceton a nevím co ještě. Nevím, jak moc se tyto látky...
odpověď
Dobrý den. Určitě to není dobré a jsou to všechno látky, které jsou lipofilní, takže se dostávají do tuku a mohou se dostat i do mléka. Vše ale závisí na množství. Na druhé straně je na zvážení, jestli je dvouleté dítě potřeba ještě kojit, z...
23. 2. 2019
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala, kolik má vypít 13ti měsíční dítě mléka? Je od narození na mléku umělém. Děkuji!
odpověď
Dobrý den. batole by mělo mít 3 mléčné porce mléka denně - může to být mléko (odhadem 150-200ml na dávku), ale i kaše, pudink, jogurt, tvrdý sýr.
21. 2. 2019
otázka
Vážený pane doktore, synovi bude šest týdnů, narodil se ve 32+4 tt. Je plně na mateřském mléce, zatím kojen jen částečně a částečně mlékem krmen. Prvních pět týdnů měl stolici téměř při každém přebalování, barva a konzistence míchaných vajíček. Před...
odpověď
Dobrý den. Asi přesně nezjistíme, co se stalo, ale variabilita stolice u dítěte na mateřskému mléku je velice široká od několka stolic za den až po jednu stolici za týden. Chlapec prospívá a je jinak v pořádku, tak neočekávám zásadní problém a nic...
20. 2. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, Prosím o radu, moje měsíční dcera, narozená císařským řezem v 37+, porodní váha 4990g (já diabeticka), 3 týdny na v porodnici kvůli poporodnímu tepu 280, což se ale už neopakovalo. Během těch třech týdnů byla miminku dávka um...
odpověď
Dobrý den. Držel bych se formule 130 až 150ml/kg a den, tj. celková dávka za den cca 700 až 800 ml, v tomto věku bych dal alespoň sedm dávek (tj. 7x110ml nebo 8x 100ml). Je to však velice orientační, někdy vypije více, jindy méně. Je potřeba počítat...
20. 2. 2019
otázka
Dobry den,pane doktore.Syn 16 mesicu/narozen o 2 mes.drive/ ma obcas malou modrinku na tele(velikost prumeru cca tuzky).Dnes aktualne jedna na boku,jedna nova na predlokti,dve skoro neviditelne na bercich (snad uplne presne na stejnem miste)....
odpověď
Dobrý den. Myslíš, že žádné jasné kritérium ani počet modřinek není v žádných doporučení dán. Nafoťte to a ukažte svému PLDD, ať rozhodne, jestli bude dělat krevní obraz, případně krevní srážlivost nebo vůbec nic. S maltoferem to nebude mít nic...
20. 2. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore,mému synovi nyní bylo 6 měsíců a když se vážil u lékařky,tak měl 8 400 g. V prosinci měl něco přes 6 kg,takže za dva měsíce přibral 2 kg.Porodní váha byla 3 840 g.Paní doktorka nás trochu vystrašila, že jeho váha je už za...
odpověď
Dobrý den. Je pravda, že máte cvalíka. Na druhou stranu , pokud nemáte celkové dávky přes 150ml/kg/den (to jest u Vás cca 1250ml), což nejspíše nemáte, tak v tomto věku se ani u takto velkých dětí z důvodu vyšší váhy jídlo neomezuje.
19. 2. 2019
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně malého, v listopadu mu byly dva roky. Týden má teploty 38,39 jeden den byl bez teplot bere ráno a v poledne Erdomed na kašel, večer Stoptusin, dnes sme byli u MUDr.koukla do krku, vyter neudělala, udělala crp...
odpověď
Dobrý den. Při nízkém CRP (a pokud se teploty nebudou zásadně horšit a neobjeví se nové příznaky) je to nejspíše viróza. Takže nejenom mi to přijde jako dostačující, ale antibiotika mi přijdou naopak zbytečná.