Dlouhá expozice plodu doppler. vyšetření

25. 5. 2016
otázka

Vážený pane doktore,četla jsem několik Vašich odpovědí, které se týkaly použití doppleru a nebyly úplně optimistické. Proto Vás velmi naléhavě prosím o Váš odborný názor na následující situaci, která nastala včera v mém 35+0 tt na pohotovosti v porodnici.Do porodnice, jsem jela po tel. konzultaci s porodní asistentkou (PA), protože sama se léčím s gestační hypertenzí a najednou mi tlak ráno klesnul na 75/46. Nebylo mi úplně dobře, proto jsem chtěla vědět, zda mám přijet nebo jestli je to pořádku. Byla mi důrazně doporučena kontrola miminka, takže jsem jela.Nejdříve mi PA změřila krevní tlak, který byl 119/68, pak byl natočen monitor. Vše v pořádku.Následně přišla velmi mladá paní doktorka, zřejmě těsně po ukončení studia, opravdu velmi mladinká. Byla moc hodná, vstřícná a pečlivá.Jenže to jsem netušila, že mi bude následujících cca. 25 min vyšetřovat miminko ultrazvukem. I to dopadlo zřejmě dobře. Pak se rozhodla zkontrolovat průtoky placentou a mozkem miminka. Vyšetření průtoků placentou, kdy hledala jakési kličky na pupečníku, trvalo asi 15 min a dopadly PI-AU 0,97. Následně je chtěla změřit i v mozečku miminka, ale byť se snažila je tam asi dalších 10 min. najít, tak se nepodařilo, protože mimčo má hlavičku někde v mojí pánvi za kostí.Já jsem četla několik odborných článků - jak tuzemských, tak zahraničních, které upozorňují na určité riziko při použití doppleru a varují před dlouhou dobou expozice plodu, intenzitou a četností těchto vyšetření. Byl to můj první doppler v tomto těhotenství, ale dohromady (pupečník i mozeček) cca. 25 min, což mi přijde opravdu hodně. Navíc mám zatíženou porodnickou anamnézu, protože v předchozích graviditách byl m. Down (genet. UPT14+0 tt, samovolný potrat v 16.tt a zamlklé těhotenství v 9. tt), takže ultrazvuků (vč. AMC) jsem napočítala do této doby 9-10. Takže také docela porce.Myslíte, že zejm. ten doppler nebo v kombinaci s ostatními ultrazvuky mohl miminko nějak poškodit? Jde mi samozřejmě zejm. o riziko poškození mozku miminka např. tepelnými, kavitačními či akustickými účinky doppleru či UTZ. Co když mi budou chtít v poradně či někde na kontrole chtít dělat i další doppler. vyšetření, mám je odmítnout nebo jsou zcela bez rizika?Pane doktore, moc Vás prosím o Váš odborný názor, je to druhé miminko, po prvním porodu nejsem úplně v pořádku a další už asi nebude, takže mám panický strach o jeho zdraví.Nepřipadá mi běžné, že by dopplery trvaly tak dlouho. Mimčo ale předvádělo v břiše hotové akrobatické vystoupení, asi proto to trvalo tak dlouho. Velmi se omlouvám, že Vás s tím otravuji, snad moje obavy pochopíte.

odpověď

Dobrý den,ale střídmé a adekvátní vyšetření Dopplerem od druhého trimestru nevadí. Rizikové je časté vyšetřování a hlavně opak.vyš. v I.trimestru.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP