Dobrý den, dnes jsem byla v ...

27. 5. 2004
otázka
Dobrý den, dnes jsem byla v poradně a konečne byla hotová ta kultivace. Dr mi řekl, že se v pochvě našel streptokok, který se ovšem teď přeléčovat nebude, prý je to aktuální až těsně před porodem (zitra zacinám 24týden). Vím, že jste o tom už psal a Vaše odpovědi týkající se tohoto problému si vyhledám, ale přece jen jsem se chtěla zeptat, jak jsem k tomu streptokoku přišla. Pohlavním stykem? Nebo je možná i jiná forma nákazy? Děkuji. Ještě jsem se chtěla zeptat, co znamená zkratka GBS+, která mi dnes přibyla na těhotenské průkazce. Díky. Lucie.
odpověď
Dobrý den,když se podíváte na jednu mojí předchozí odpověď , poznáte, že v určitých směrech už nemůžu být někdy vůči některým kolegům kolegiální... , je potřeba někdy doporučit změnu gynekologa... Ve vašem případě toto bohužel také musím říci, protože toto bych považoval za hrubou chybu. TO,co kolega popisuje, platí jen pro případ "pokročilého" stupně těhotenství, tj. po 36.týdnu gravidity. Pakliže v tomto období má žena obtíže ( pokud si pamatuji,tak vy ano ), je potřeba brát přítomnost Streptokoka agalactiae ( zkratka GBS+ znamená přítomnost této bakterie v por. cestách v angličtině - group B streptococcus ) velmi vážně. Jeho přítomnost totiž může být spojena předčasným porodem. V tom případě, má-li žena streptokoka v pochvě, je celosvětový konsensus následující: je potřeba doplnit kultivaci moči - je-li ta negativní, každopádně ( platí do 36.t.gr. ) musí žena dostat lokální, vaginální léčbu, tj. např. čípky s Framykoinem.je-li moč pozitivní - obsahuje-li také mikroby, je potřeba ženě podat antibiotika celkově, např. Ampicilin / pro mimčo neškodný /, jako prevenci předčasného porodu. Na druhou stranu je bohužel pravda, že vymíti tuto bakterii z por. cest je nemožné, opakovaně i po celkovém přeléčení se objeví znovu. Odkud ? Tento mikrob, mimo těhotenství pro vás naprosto neškodný, je normální součástí střevní flory, patří tam mezi normální bakterie, v těhotenství s oblibou vycestuje do pochvy a tam pak může "zlobit". Výskyt u českých žen činí v období těhotenství 20%,takže vidíte,že nejste žádná výjimka ... Tady vidíte,jak jste k němu přišla, každopádně se nemusíte bát. Tato bakterie je nyní nebezpečná,stran hrozího předčasného porodu, nebudu vám nijak lhát, pravdou ale je, že drtivá většina žen tuto bakterii tam má a nic nedělá....Každopádně, i po přeléčení je potřeba zajistit maminku podáním antibiotik k porodu, jako ochrannou clonu pro mimčo, takto bude chráněno dokonale před novorozeneckou infekci.Mrzí,že nemohu pomoci více, pakliže jste v Praze, není problém pomoci, Apolinář, poradnu mám v pondělí 9-12 ( je pravda, že jsem maminkami zavalen... )Máte-li odvahu, sdělte toto mému kolegovi a nedá se nic dělat, odkažte se na mě, teprve, kdbyby nevěřil. Jsem totiž autor výše uvedého postupu pro ČR.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP