Dobrý den! Mám na Vás dotaz ...

14. 2. 2004
otázka
Dobrý den! Mám na Vás dotaz ohledně stáří těhotenství. Dne 7/11 jsem byla na ultrazvuku kde lékař stanovil stáří těhotenstí 8+2 (CRL 17mm). 10/02 jsem byla na dalším ultrazvuku (podle předchozího jsem měla být v 21. týdnu), ale výsledky UTZ byly stanoveny na 23. týden (BPD56=23.týden, FAC169=22.týden, Fl39=23.týden). Zajímalo by mě jak dlouho jsem tedy těhotná, a hlavně jestli výsledky genetického testu mohou být nějak zkreslené, když jsem na odběru místo 16. týdne byla zřejmě až v 18. týdnu. Ještě jsem se chtěla zeptat jestli ten první ultrazvuk nemohl být špatně určen kvůli tomu, že jsem v začátku těhotenství zhubla asi 3kg, protože mi bylo špatně. Moc děkuji za všechny odpovědi Lucka
odpověď
Dobrý den, mám v tom trochu zmatek . Potřeboval bych srovnání stáří těhotenství dle měsíčků a ultrazvuku. Tedy kolik bylo stáří těhotenství dle měsíčků když jste byla 8+2 dle ultrazvuku a to samé potom, když jste byla dle ultrazvuku v 23.t.Takhle vám konkrétně nemůžu poradit,¨snad jenom, že nejpřesnější stanovení gravidity je mezi 9-14.týdnem a to jste byla ( 8+2 = 9.týden ).¨Pokud kolega změřil mimčo správně, pak bych tento údaj bral jako nejpřesnější . Všechny ostatní ultrazvuky sice mohou stáří korigovat,ale jen cca do 24-26.t., pak už je ultrazvukové stanovení stáří velmi nepřesné,. Do cca 20.týdne všechny děti rostou stejně, od tohoto týdne ale každé dítě už roste úúúúplně jinak ( ne všechny děti měří a váží v době porodu 3500 g a 50 cm )Počítačový software je tak nastaven, že ke změřeným hodnotám přiřadí týden těhotenství ( tak jak to má v paměťových tabulkách ) , takže např. roste - li mimčo rychle ( tedy bude velké ) tak např. ve 30.týdnu můžeme "objevit" dítě s rozměry, ke kterým počítač přiřadí hodnoty např. 32-33.týdne. Pak samozřejmě korigovat stáří těhotenství nebudeme, jedná se prostě o větší plod!!! Proto by se stáří těhotenství mělo potvrdit do cca onoho 20.týdne,aby nebyl rozpaky o termínu porodu a každý gynekolog by měl,pakliže přijde na to ,že se jedná např. o mladší graviditu, změnu termínu zaznamenat do průkazky ( což se bohužel v praxi moc neděje .... ) Takže ve Vašem případě se může jednat o normálně rostoucí těhotenství, ale podle toho,co popisujete by se mohlo skutečně jednat o starší graviditu, i proto,jak píšete, by mohly být hodnoty biochemického skríningu zkreslené...K bližšímu zhodnocení bych potřeboval ale údaje o stáří dle měsíčků v době vyšetření ultrazukem.Změny váhy ( aspoň takové, které uvádíte ) by neměly na toto mít vliv.
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24520
Další dotazy
11. 12. 2019
otázka
Dobrý večer, pane doktore, léčím se s ulcerózní kolitidou, jsem v 22. tt. Nikdy jsem netrpěla perianálním postižením, nyní jsem v relativně kontrolovaném relapsu. Cca 8 let jsme ve studii užívala vedolizumab (Entyvio), otěhotněla jsem při užívání...
odpověď
Dobrý den,ano,myslím,že by se mohli kolegové v Hradci postarat, za mě,dle dat,co uvádíte, přirozený porod preferován. NIcméně,pokud Vás někdo směřuje k nám (prof.Pařízek,pátky), pak není problém.
11. 12. 2019
otázka
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o názor na moji situaci, zda mám nějakou šanci ještě chvíli vydržet. Dnes 29+1, funkční délka dle cervikometrie 12mm + funneling ve tvaru V, při vaginálním vyšetření čípek prostupný na prst, občasné tvrdnutí...
odpověď
Dobrý den,těžko říci, riziko,že porodíte před 33.týdnem číselně vzato kolem 20%, před termínem cca 40% (jen jsem si zanesl hrubá data do freeware, quipp.org, kde lze nasimulovat - přibližně. Líp medicína neumí určit, samozřejmě,software je určen...
11. 12. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat od 32 tt ležím v nemocnici se zkraceny čipek na 22 mm, to týden kontrole zjištěn čipek 22mm a propustny pro prst. Nyní jsem 33+5, mám za sebou maturaci ve 32tt, nyní my bylo sděleno, že by ji aplikovali...
odpověď
Dobrý den,no, jako spoluautora Národního dopor.postupu by mě docela zajímalo, kdeže kolegové toto doporučení ignorují....Když už,má se opakovat kůra kortikoidů do 31+6 a od poslední kůry má být odstup aspoň 14 dní.
11. 12. 2019
otázka
Dobrý den, má význam a jaký brát Utrogestan v 31+1tt pro čípek 19mm? Jinak žádné obtíže. Děkuji
odpověď
Dobrý den, za mě ne.
7. 12. 2019
otázka
Dobrý den, je nutné brát Utrogestan? Je možno perorálně? 31tt a čípek 20mm (ve 29tt 30mm) a zároveň odhad váhy 2050g. Je tato délka čípku a váhový odhad problém? Děkuji
odpověď
Dobrý den,perorálně 10% efekt proti vaginálnímu podání, takže jako by jste neužívala. Progesteron vaginálně do 30.týdne,je-li hrdlo pod 25 mm, proti placebu JEDNOZNAČNĚ zvyšuje šance na úspěšné pokračování těhotenství, z x-velmi složitých důvodů....
7. 12. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore. Vím, že podobný dotaz už zde byl, ale nemohu to už najít. V 30+0 mne hospitalizovali v nemocnici kvůli zkrácenému čípku na 1,8cm u dvojvaječných dvojčat. Po dalším přeměření další den už měl údajně přes 2cm. Musím se přiznat...
odpověď
Dobrý den,jkopie jedné mé odpovědi... Zkracování děložního hrdla není příčina, ale to obraz dosud skrytě probíhajícího „odmítání“ těhotenství matkou = tzv. předčasná remodelace děložního hrdla. Děložní hrdlo má mít stabilní délku alespoň 25 mm,...
7. 12. 2019
otázka
Dobrý deň pán doktor, chcem Vás poprosiť o odpovede na 2 dotazy: 1. Som v 34 +4dni a moja lekárka mi dnes povedala, že máme veľmi nízko hlavičku. CI je 3. Odporučila mi kľudový režim, lebo že je riziko predčasného pôrodu. Je veľké riziko predčasného...
odpověď
Dobrý den,ad 1 - v této fázi těhotenství NELZE předpovídat riziko předčasného porodu.  Ležení ale mírně zvyšuje riziko,takže nesmyslné doporučení.  Aniball o.k.
7. 12. 2019
otázka
Dobry den, pane doktore, Rada bych se zeptala na Vase doporuceni v me situaci. Jsem v 9.tydnu druheho tehotenstvi. Behem prvniho mi byla diagnostikovana leidenska a protrombinova mutace (heterozygot). Na prvni kontrole na hematologii jsem byla az v...
odpověď
Dobrý den,tak to je dost neobvyklý postup od hematologa, na rovinu, není správný,ale jen cituji své kolegy hematology. Odstup kontrol od poč.těh.á 6-8 týdnů nutný, hlídá se efektivita aplikaci miniheparinu. Někdy dávka nestačí a musí se upravit,což...
7. 12. 2019
otázka
Dobry den, jsem v 34 tt. Asi pred 3 dny ze me vysel kus nazloutleho tuheho hlenu. Mohlo se jednat o hlenovou zatku? Pokud ano muze jeji odchod ohrozit miminko? Od zacatku me trap vodnatei vytoky. Posledni dny jsou obzvlaste po ranu v nich patrny...
odpověď
Dobrý den,žádná "zátka" v porodních cestách není, mytologie. Hlen odchází z por.cest přirozeně i mimo těh. ,jen se ho na konci vyprazdňuje nárazově občas víc. Samozřejmě,neobvykle masivní odtok hlenu, často s příměsí krve, v nízkých týdnech těh.může...
7. 12. 2019
otázka
Zdravím pane doktore. Chtěla bych se zeptat od jakého tt mám vysadit utrogestan (0-0-2) a magnesium (2-2-2) ? Jsem nyní 32+2tt a čípek mám dle cervikometrie 24mm uzavřený tuhý . Od 15.12 mám nastoupit na mateřskou a přes Vánoce prý půjdu do péče...
odpověď
Dobrý den,Utrogestan do cca 36+0