Dobrý den pane doktore, chtěla bych ...

Zaslat dotaz
23. 10. 2004
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych vás opět požádat o radu. Jsem dle menstruace 36+1, těhotenství je dle utz do 12tt o týden starší, podle utz po 12tt až o týden a půl. Proto předpokládám, že nejsem nyní na začátku 37tt, nýbrž na začátku 38tt. Mám problémy s kontrakcemi (ve 26tt jsem byla díky tomu hospitalizována). Minulý týden jsem opět jela do porodnice s četnými kontrakcemi, dostala jsem injekci na zklidnění, která pomohla zhruba na týden. Začátkem tohoto týdne jsem v noci měla téměř hodinu bolestivé kontrakce po 3min, které postupně povolovaly ve sprše. Vím, že se jednalo o tzv. poslíčky, do porodnice už jsem ani nejela, jinak mi nebolestivě tvrdne břicho každý den min 20x (beru Magnesium 3x denně).Včera jsem byla v poradně na prohlídce a dr. konstatoval, že jsem zavřená, CS 3, z toho důvodu stačí kontrola až za dva týdny. Na monitor mě neposlal, prý je ještě brzy. Pokud ale přihlížím k tomu, že je těhotenství starší (na což pan doktor vůbec nehledí), tak na příští kontrole budu v ukončeném 39tt. K tomu mi zjistil streptokoka – neříkal jakého, na kterého mi předepsal Macmiror. Pane doktore, mě se vůbec nezdá, že mám jít na kontrolu až za dva týdny, a že ještě nechodím na monitor, když mám takové četné kontrakce. Navíc jsem myslela, že na monitor se chodí od 36tt?! Můžete mi prosím k tomu říct svůj názor? Moc vám děkuji.
odpověď
Dobrý den, tak o tom stáří těhotenství je to zcela správná poznámka, měl by být datováno opravdu o týden později...Z toho pak vyplývají další souvislosti, máte jistě pravdu s monitorem, ten my se měl natáčet od 38+ , čili např. již 38+0 týdne gravidity a dále každou další poradnu, měla by jste za kolegou ještě zajít a nebojte se to zdůraznit,že se jedná od počátku starší graviditu, odbyde-li vás, nezbývá mi nic jiného, než doporučit,aby jste se ještě obrátila na jiného, tohle je docela zásadní věc ( monitor + datace gravidity ). Stran Streptokoka- otázka je ,zdali je tam ten "správný" - streptococcus agalactiae - ten ani tak nevyžaduje podání antibiotik před porodem,ale hlavně podání antibiotik nitrožilně při porodu!. Jestliže se jedná o jiný kmen ( zkuste se ho na to zeptat, je to opravdu důležité ), není důvod podávat ani ten Macmiror, pakliže nemáte přímo obtěžující výtok,ale rozhodně se jeho podáním "nic nezkazí"... Jinak kontrakce jsou u těhotných přítomny již od více jak poloviny gravidity, jenže hodně z nich o nich ani neví, jedná se o tzv. Braxton-Hixovy kontrakce, které jsou podprahové, čili většinou nebolestivé, často žena necící ani ono tvrdnutí. Jsou naprosto v pořádku, představují jakýsi "tréning" dělohy pro budocí porod. Jenže, každá žena má práh bolesti nastaven jinak, takže existuje skupina žen,malá, a obávám se ,že do ní patříte, která má práh bolesti nastaven velmi nízko a poslíčky vnímá již takto bolestivě i cca 2-3 týdny před porodem. Zkoušejte opakovaně teplou vodu, třeba naložit se do vany, ono to opravdu pomáhá, zmírní to bolesti ,ba dokonce i utlumí tak, aby to bylo snesitelné. Ale asi tušíte, že toto vyřeší až porod.
MUDr. Michal Koucký
MUDr. Michal Koucký
Porodník
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
Dotaz
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
Celý dotaz
Předporodní příprava
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
Celý dotaz
Očkování Covid 19
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
Celý dotaz
Klidový režim
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
Celý dotaz
Konizace v 25tt
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
Celý dotaz
Děložní čípek
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
Celý dotaz
Očkování
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
Celý dotaz
Očkování
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
Celý dotaz
Poslech srdíčka
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
Celý dotaz
Myom při porodu
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně