Dobrý den pane doktore! děkuji Vám ...

28. 6. 2004
otázka
Dobrý den pane doktore! děkuji Vám za předeělé odpovědi!Ráda bych se zeptala, dnes jsem byla na kontole UZ. Ve 30.tt mi zjistili oligohydramnion. Dnes ho opět potvrdili, AFI 6 cm, a ještě se zjistilo, že miminko je o 2 týdny menší, tj. 30+2 dle UZ, oproti 32+2 dle PM. Váhový odhad minka je 1616 g.Paní doktorka mi sdělila, že to už stojí za sledování miminka. Mohlo by mít prý vrozenou vadu, nebo bych mohla mít nedostatečnou fci placenty a minko by se mohlo dusit. Na další kotrolu jsem pozvána za 14 dní. Jsem z toho dost vystrašená,ráda bych slyšela váš názor na zjištěná fakta. Stačí kontola za 14 dní? Jak poznám, že se s miminkem něco děje? K tomu se mi přidaly ještě skoro každodenní bolesti v podbřišku, cca 3 x za den. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, v tomto případě je určitě na místě podrobnější sledování mimča - pravidelná kontrola růstu a hodnocení množství vody atd. Jestliže se prokazatelně jedná o "zpomalení" růstu plodu, pak by bylo docela vhodné zkontrolovat mimčo v nějakém větším centru, nevím,odku jste,ale jestli jste z Prahy, může Vás lékař poslat např. k nám - Apolinář ke sledování, pokud se tak už neděje/nestalo... Teoreticky by se mohlo jednat i o skrytou vadu mimča ala v naprosté většině případů se jedná "jen " o zpomalený růst mimča , vada může být příčinou ,ale právě proto by bylo vhodné to někde na vyšším pracovišti ověřit...To většinou bývá způsobeno skutečně poruchou funkce placenty. Lék na tuto situaci ještě moderní porodnictví bohužel nevymyslelo a ani nemyslím,že to do budoucna moc půjde. Zjednodušeně, jedná se o předčasné stárnutí placenty,ale je to jen velmi velmi zjednodušeně pro Vaše pochopení, celý problém je daleko složitější. Každopádně: léčba spočívá vlastně v častém sledování miminka a včasném případném ukončení těhotenství, když vidíme, že se růst již zastavuje úplně. Takto to funguje dokonale, mimča se rodí malá, ale jinak jsou na tom stejně jako donošená, ztrátu váhy doženou během pár měsíců po porodu,nebojte. Jde o to včas načasovat porod tak,aby váha a stáří těhotenství bylo co největší, co nejvíce se přiblížit termínu,ale zároveň hlídat stav plodu dle ultrazvuku...Je to často balancování na ostří nože, toto je také jedna z mých "oblíbených" částí porodnictví, umíme si s tím poradit, jde o to jen hlídat růst ultrazvukem...Bolesti v podbřišku 3x denně jsou naprsto v pořádku ,patří mezi " normální"....
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP