Dobrý den pane doktore, doufám, že ...

19. 8. 2004
otázka
Dobrý den pane doktore, doufám, že jste si užil dovolenou . To je dobře, že už jste zase zpátky a už nám zase radíte. Už jste nám tady chyběl . Mám jen takový krátký dotázek. Jaký má těhotenská cukrovka vliv na plod. Vím, že při dietě asi žádný, ale co kdyby se na ni nepřišlo? Moje kamarádka měla pořád moč v pořádku a při zátěžových testech GTT ji zjistili docela silnou cukrovku. Co by se stalo kdyby ji ty testy neudělali? Mohla by mít postižené miminko? Děkuji a už nám nikam nejezděte, jo?
odpověď
Dobrý den, tak dovču jsem si užil a zapoměl,že jsem gynekolog a porodník Jsem zase zpátky u nás na klinice v tom divokym pracovnim kolotoči a upřímně bych se rád na nějakou tu dovču vydal zas No ale to sem nepatří ¨V každém těhotenství vlivem hormonů dojde k změně látkové přeměny cukrů, prostě každá těhulka o něco hůře "toleruje" cukry,než netěhotný organismus Po porodu dojde k návratu do původních ppředtěhotenských poměnrů U části těhotných to ale už přeroste určitou "únosnou" míru a vyvine ¨se stav, kdy už se začínají cukry v krvi hromadit a z krve matky se dostávájí k plodu. Nebudu zabíhat do podrobností,je to obrovská kapitola, ale zjednodušeně řečeno, mohou nastat dvě základní situace. Buď je přísun cukru k plodu tak velký, že mimčo rychle roste ( mimčo prostě dostává hodně energie, která se v jeho "nehybnosti"přemění na tuk a bílkovinu i zásobní cukr - glykogen ) a rodí se obří děti nad 4500 g, nebo je přísun cukru zachytáván placentou a ta je doslova (velmi zjednodušeně řečeno) poničena cukrem, a rychle a předčasně stárne, mimču se tedy nakonec naopak nedostává moc živin a nastane přesně opačná situace, mimčo růstově zastává. Tyto situace vznikaji v dnešní době pečlivých kontrola zcela výjimečně, při dobré kompenzaci dietou je to opravdu zcela výjimečně. Kdy nastance která situace, neumí nikdo předem odhadnout, tyto těhotenství jsou ale natolik monitorována,že by se to opravdu nemělo moc stávat. Potud, pokud by tedy u kamarádky testy neudělali, tudíž by se to nezjistilo. Důsledky obou stavů mohou skončit špatně, nebudu rozvádět.Nejde o postižení jako vrozenou vadu ale novorozenci jistě vyžadují intenzivní péči. Osobně dnes, v souladu s novými doporučeními ,dělám zátěžový test oGTT u všech těhulek
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP