Dobrý den Pane doktore. Je mi ...

28. 6. 2006
otázka
Dobrý den Pane doktore. Je mi 22 let a už asi rok mám na levém vejcovodu cistu, která se podel ultrazvuků nezvětšuje. Cista nepůsobí poruchy v mém menstr. cyklu ani mi nezpůsobuje bolest. Snad jen občas pociťuji v místě cisty "šimrání". Možná tím, že o cistě vím a myslím na ni. (Do vyšetření jsem o ní nevěděla.)Paní doktorka mi doporučuje diagnostickou laparoskopii, i když podle vyšetření ultrazvukem je cista tenkostěnná a niajk...zhoubná. Je prý vývojového charakteru... Podle ní by ale u mladé divký být tak dlouho neměla. Primář gynekologie se naopak vyjádřil, že laparoskopie nutná není..., ale že je vhodná pro zjištění průchodnosti vejcovodu.A tak jsem na rozpacích. Obávám se té laparoskopie kvůli případným zdravotním komplikacím, o kterých mě informovali a také toho, aby se z té cisty po zákroku nevyklubalo ještě něco horšího. Též bych se nerada příliš dlouho po operaci zotavovala. Mé informace o délce hojení a zotavování jsou různé a já mám před sebou poslední rok (Bc)studia na VŠ škole, kde nemohu moc chybět. (A letošní prázdniny bych také upřímně řečeno nerada proležela) Vím, že mé důvody dětinské a zdraví je přednější. Proto bych vás poprosila o názor.Děkuji
odpověď
Cysty vejcovodů neznám, pouze cysty vaječníku. Jde-li o cystu vaječníku, což je pravděpodobnější varianta z toho co píšete (na ultrazvuku koneckonců není vždy jednoznačně poznat z kterého orgánů cysta pochází - hovoříme tedy raději o útvaru adnex, což je souhrnný termín pro vaječník a vejcovod té které strany), je při jejím delším trvání na místě laparoskopii zvážit - záleží na obtížích pacientky, charakteru cysty na ultrazvuku, její velikosti (nad 4-5cm spíše operovat, pod tuto velikost lze ev. jen sledovat), věku pacientky a ev. i na výsledku tzv. tumorových markerů (Ca 125) - jde o odběr krve. Také se samozřejmě vere v potaz rizikovost laparoskopie u té které pacientky - jiné je to u štíhlé, zdravé a dosud neoperovan a jiné u obézní pacientky po 10 břišních opracích. Jde-li o útvar vycházejíc z vejcovodu, může se jednat o vejcovod naplněný tekutinou (hydro či sactosalpinx, nikoli cysta) - to je pak u mladé dívky poměrně závažný nález z hlediska budoucí reprodukce - může znamenat prodělaný zánět adnex a možné budoucí problémy s recidivami zánětu či neplodností. U Vás by opět as záleželo na tom, jak je to velké a máte-li nějaké obtíže. Ale jak jsem již řekl někdy není jasné odkud přesně cysický útvar vychází - je-li to z vaječníku, vejcovodu č ještě odjinud. Je-li cysta tzv. parovariální, tj. těsně vedle vaječníku a vejcovodu - jde o nálezy pro ženu zcela nevýznamné a nemusí se operovat - těžko to však někdy rozpoznat jen z neinvazivních vyšetření. Jinak po laparoskopii, proběhne-li standardně, není stnání dlouhé - cca 1-3 dny v nemocnici a cca -2 týdny rekonvalescence, jak u koho, záleží kdo jak snáší podobnou zátěž a jak je na sebe tvrdý. mm
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm