Dobrý den pane doktore. Jsem ve ...

31. 1. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore. Jsem ve 21 TT po IVF a čekám dvojčátka. TP je 16.6.2005 .Ráda bych rodila u Vás, slyšela jsem, že máte velmi dobrou JIPku pro nedonošeňátka (tedy doufám, že to nebudeme potřebovat), ráda bych se zeptala, od kterého týdne je porod bez rizika, že by děťátka utrpěla nějakou újmu, resp. kde asi je ta hranice velkého nebezpečí, že by miminka mohla být poškozená, nebo měla problémy. A ráda bych také věděla od kterého týdne bych měla začít chodit na kontroly k Vám a ne ke svému gynekologovi a jaká je možnost chtít u Vás porod císařským řezem. Mám velmi velkou obavu rodit děti normálním způsobem i kdyby měla obě hlavičky dolů. Je mi 30 a první dceru jsem porodila přesně na den a spontáně. U dvojčátek mám strach z případných komplikací u normálního porodu, takže bych velmi uvítala možnost rodit cisařem,s epidurálním umrtvením,(v plné narkoze to asi nejde ??), aby mohl být se mnou manžel, i když vím, že mě za to asi spousta lidí bude kamenovat. Ovšem ani normální porod není pro mě důvodem rodit někde jinde. Děkuji mnohokrát a přeji úspěsné složení Vaší atestace.
odpověď
Dobrý den, tak péči o nedonošená mimča máme - stran výsledků v ČR a Evropě ( ale i ve světovém měřítku ) na vynikající úrovni :-).Není ale opravdu důvod přivolávat .Je těžké odpovědět , od kterého týdne je porod bez rizika, to se nedá říci často ani v termínu, pro zdánlivě normálně probíhající těhotenství. Tak jen pár čísel, více nemá smysl říkat. Hranice pro záchranu dítěte u nás je od 23+0 týdne ( cca kolem 500 g), zachraňujeme ale i mnohem menší mimča :-), šance na přežití u těchto miminek je statisticky 60%, šance na jedničky ve škole pak cca 20% . To je realita a nikde na světě na tom nejsou o nic lépe. Pak poměrně razantně narůstají obě čísla, kdy hranicí dalšího velkého zlomu je 28.týden ( kolem 1000 g ) Tam je šance na záchranu prakticky 99%, šance na dobré známky ve škole :-) - 60-80%. V dalších týdnech se obě čísla dále zvyšují. Jednoduše - pediatři jsou rádi,když jim dáme děti větší jak 1000 g :-). Stran vedení porodu musíte být trpělivá, ale je pravda, že spont. porod by byl jedině tehdy, když by obě mimča byla hlavičkou , byla-li by jste absolutně zdravá a těhotenství probíhalo bez problémů, pak je opravdu škoda rodit operativně a výsledky pro mimča jsou naprosto stejné - ať už by se rodily spontánně či operačně, pro vás by to znamenalo, že by jste mohla rodit "spodem" bez nástřihu, při operačním by jste měla jizvu na břiše...Epidurál možný je jak u spontánního porodu, tak u operačního, narkosa je možná při případném císařském řezu také, respektujeme přání rodičky :-). Manžel může při císařském řezu být také, po dohodě s operatérem je to možné
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP