Dobrý den pane doktore, jsem ve ...

Dobrý den, jéjej ,tak konečně otázka, kterou jste mě naladila. Jsem rád,že se toto trochu dostává do povědomí mamin, u nás je toto téma ještě velmi málo rozvíjené, bohužel ještě méně odbornou veřejností. Patřím rozhodně mezi ty, kteří episiotomie-nástřihy v žádném případě nedělají rutinně, preventivně, snažím(e) se rodit hodnět bez nástřihů... Masáže hráze mají ,jak se zdá, opravdu velmi příznivý efekt na snížení pravděpodobnosti nutnosti dělat nástřih, otázka je, kde budete rodit, dostalo-li se toto do povědomí porodníků,por.asistentek...Já všechny své maminy poučuju co to jde, někdy však, to musím upozornit , i přes masáže hráze tato zůstává při porodu nepodajná, a nástřih stejně provedu,je-li vidět, že se hráz (hlavně u obřich miminek ) napíná tolik, že by skutečně mohlo dojít k většímu nenadálému natržení. Stejně tak ,vidím-li, že se objevuje nějaké to drobné poranění v pochvě a mamina těsně před porodem krvácí ,také nakonec nástřih provedu, protože vím ,že toto místo může být právě výchozím bodem následné trhliny. No ale k masážím: nejsou jistě vhodné tam, kde mamina trpí na časté výtoky infekčního původu, hlavně kvasinkového, tam nejen,že by mohlo dojít k poranění sliznice či kůže hráze před porodem,ale i riziko trhliny během vlastnícho porodu, není-li proveden nástřih, je podstatně větší. Dál třeba i v situaci, kde žena má rozsáhlejší křečové žíly v oblasti hráze, také zde je riziko poranění při masáži, nebo při porodu...