Dobrý den, pane doktore mám na ...

13. 9. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore mám na Vás ještě pár otázek :c). Ale nejdřív si musím ještě šplhnout – Váš způsob komunikace s pacientkami je ojediněle skvělý, na rozdíl od odosobnělých strohých a nicneříkajících reakcí Vašich On-line kolegů – nemyslím na Porodnici.cz.(asi už bylo mnohokrát zodpovězeno, ale nemám moc času to tu pročítat, učím se na státnice :c) . 1)Ve 32.tt jsem měla CS 4,5 -nyní 33.tt. Pokud si pamatuju dobře, konzistence čípku 1-2, diletace hrdla 0, další čísla mi nějak nezůstala v hlavě :c). První týden jsem to moc neprožívala, ovšem tenhle jsem se začala o mrně bát – a tři dny ležím jak přibitá, bojím se jít i vyčurat (s odpuštěním :c). Jenže jinak se cítím fajn a přestává mě to v posteli bavit… takže můžu normálně fungovat? Samozřejmě, že na vysávání a mytí oken bych si našla lidi :c). 2)Celé těh. se (po přečtení letáků o hepatitidě) třesu jako osika, že někde z nějakého autobusového madla chytím žloutenku a mimi to nepřežije. Ruce si myju asi 80x denně a připadám si jako blázen. Očkovaná nejsem a nejradši bych se dala hned, ale teď to prý nejde. Takže můžu se dát oočkovat hned po porodu či po šestinedělí? Nevadí vakcína při kojení? 3)Během celého těhotenství mi gynekolog nedělal kultivaci, jdu na ní až teď . V případě, že bych trpěla HPV (teoreticky, ale možné to je – přítel má kolem žaludu cosi, co má prý už dlouho a nevadí mu to, u sebe jsem to v malé míře objevila též – rovněž mě to nějak neomezuje, ale o HPV jsem se dočetla až teď), měl by tento virus vliv na vývoj dítěte? A já bych po devíti měsících byla v „odléčitelná“ bez následků??4)Poslední :c), ještě k mému stafylokokovi- po dvou letech řádění na mandlích (zarudnutí, čepy) nemůžu mít nějaký vážný probém? Nemůže přerůst v něco závažného? Vím, tato otázka je mimo vaši specializaci:c). Moc děkuji za Váš čas …a omlouvám se za svou grafomanii :c). Bára
odpověď
Dobrý den,ještě jednou ?:-))) ad 1 - no,kvalitativní stav čípku nesouvisí sám o sobě ,ač to zní divně, s rizikem předčasného porodu :-) Jenže,tohle bohužel ví jenom málo kolegů. Pokud nekrvácíte,nemáte páchnoucí obtěžující výtok a nebolí vás břicho několikrát do hodiny, je určitě zbytečné jednak ležet - klidový režim předčasnému porodu nezabrání viz http://www.porodnice.cz/default.asp?rubrika=1&clanek=11821, nebo přímo konkrétní odkaz http://www.update-software.com/Abstracts/ab003581.htm - jednak je riziko předč. porodu velmi nízké. ad 2 - očkování je možné i v těhotenství - více viz www.vakciny.net. ad 3 - kultivace se rutinně neprovádí,při chybění příznaků předč.porodu- viz výše - není k němu důvod, informace o mikrobech v pochvě má pro nás při chybění obtíží - obtěžující výtok nulový význam. Provádí se až stěr na streptokoka agalactiae - více viz archiv článků o něm - tuším 14/12 2004. HPV ? v podstatě je reálné riziko pro plod/novorozence malé, tyto viry má na sobě prakticky 100% lidí,u některých se klinicky projeví. Cís.řez stejně nezabrání přenosu na plod, jak je více než jistě známo... ad 4 - ne pro těhotenství.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP