Dobrý den pane doktore, před 5 ...

1. 11. 2004
otázka
Dobrý den pane doktore, před 5 týdny jsem porodila císařským řezem. Jako důvod byl napsán dystokia cervicocorporalis. Můžete mi poradit co to znamená? Dále tam bylo, poloha plodu-jiná.Ona může být jiná poloha než hlavičkou nebo KP?Při vyšetření mi říkali, že cítí hlavičku,tak snad byl hlavičkou.A ještě jedna věc, mám drobnou postavu a docela úzkou pánev,mohl to být také důvod,proč porod nemohl být spontální?Panevní rozměry mi ale nikdo neměřil.Děkuji za odpovědi.Markéta
odpověď
Dobrý den, a nerodila jste u nás ? Pokud ano, mohl bych zjistit více, stačilo by mi rodné číslo nebo jméno zaslat na jeden z mých "spíše nepoužívaných" mailů,které používám jen k příjmu zpráv,ne k psaní, neregauju odpověděmi. Mohl bych zjistit více.Ale ,to jak píšete : "jiná" poloha - velmi často jsou formuláře v počítačové podobě a v propouštěcí zprávě kolegové nakliknou do výběru, kde je nabídka poloh a naléhání.Pokud není mimčo v poloze příčné, podélné záhlavím ( nejčastější - normální poloha ), či KP, pak často počítačový systém prostě nabídne " jiná". Takže předpokládám ,že poloha byla podélná hlavičkou,ale např. ne záhlavím,ale např. předhlavím,což je naléhání sice hlavičkou ale hlavička je poněkud odklodněna z por.cest, jakoby mírně "kouká"dopředu, říkáme jí také temenní poloha. Existují ještě další tzv. deflexní polohy, obličejová a čelní, všechny tři jiné, než záhlavím s sebou nesou riziko nepostupujícího porodu a všelijakých dalších souvislostí ( nechci zabíhat do podrobností) ,kteréžto se nakonec jako celek stanou mechanickou příčinou nepostupu porodu a následně i vyčerpání dělohy, tzv. dystokie ( neboli nekoordinované děložní činnosti )- no a jedinou šancí jak - bezpečně - ukončit porod pro matku a plod je císařský řez...Otázka je, jak do tohoto všeho "promlouvá" vámi popisovaná "úzká pánev", teoreticky by to mohlo být ve vzájemné souvislosti ( výše popisované deflexní polohy mívají relat. často příčinnou souvislost s užší pánví ). Že nikdo neměřil pánevní rozměry mi snad ani neříkejte, to je bohužel chyba, ale je zase holým faktem i to, že porodní cesty - šířka pánve a vůbec i měkké porodní cesty - bývají často naprosto prostorné a v pořádku a přesto porod nepostupuje pro dystokii a je ukončen císařským řezem. Takže, proč to nakonec císařským řezem skončilo, se lze jen stěží domnívat,ale dystokie patří mezi jedny z nejčastějších příčin i u dosud bezproblémových těhotenství, nedají se předvídat, je to vše otázka aktuálního naléhání plodu v porodních cestách při porodu atd. Proto je takovým "malým" paradoxem, že velmi často ženy v následném těhotenství rodí absolutně bezproblému a normálně spontánně...Pakliže ovšem není trvalý důvod k ukončení císařským řezem a to např.právě pro úzkou pánev ,na to by se jistě mělo dát v následném těhotenství pozor.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP