Dobrý den pane doktore, před půl ...

4. 2. 2004
otázka
Dobrý den pane doktore, před půl rokem jsem měla komplikovaný porod, který nakonec skončil císařským řezem (miminko mělo pup.šňůru 2x kolem krku, a já jsem se vůbec neotvírala) chtěla bych vědět jaká je pravděpodobnost, že i podruhé budu mít SC a lze takto porodit i potřetí, jaký by měl být časový odstup mezi porody.Mohu už začít cvičit cviky na břišní svaly a také jestli je vhodné cvičit při kojení. Děkuji moc.
odpověď
Dobrý den, to je správný dotaz,ale odpověď na něj je poněkud složitější Zjednodušeně ale řečeno: pokud u maminky neexistuje trvalý důvod, proč císařský řez provádět / např. závažné choroby matky, vrozené odchylky pánve atd., seznam je docela dlouhý /, můžete po císařském řezu v následném těhotenství rodit spontánně, pakliže je miminko uloženo hlavičkou dolů a jedná se o porod v termínu.Takový je rozhodně trend. Jeden císařský řez tedy neznamená v tomto případě automaticky další.Předpokladem sponátnního porodu je ale mimo jiné i to, že ultrazvukový váhový odhad miminka v termínu v tom násl. těhotenství by měl být pod 4000 g, u větších dětí tedy také děláme rovnou císařský řez. Samozřejmě že to samé platí i pro další gravidity .Jestliže má maminka další císařský řez, "nepodařil" se ani napodruhé spontánní porod, pak už další těhotenství - třetí bude automaticky císařským řezem, to proto, že po dvou císařských řezech je už děložní stěna velmi křehká a existuje relativně vysoké riziko možné ruptury během spontánního porodu. V takovém případě ( a to platí už při druhém císařském řezu ) navrhujeme sterilizaci, opakuji, pouze navrhujeme , právě pro vyšší riziko prasknutí dělohy. Co se odstupů týče, já bych řekl, že nejkratší interval mezi porodem a zač.další gr. by měl být u operačních porodů cca 1 rok, cvičit už teď můžete, myslím, že je to už dostatečně dlouhá doba, kojení by to ovlivnit nemělo
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24454
Další dotazy
21. 10. 2019
otázka
Dobrý den, paní doktorko, prosím Vás o radu. Ve 35tt se u mě vyskytují nevolnosti jako v prvním trimestru. Sice nezvracím, ale mám pocit, že každou chvíli budu. Nejhorší je to vleže, když miminko kope. Může to být způsobeno právě těmi pohyby? Asi...
odpověď
Dobrý den, je to dané postavením a velikostí dělohy, která je kolem 35 týdne gravidityuložená velmi vysoko a proto tlačí na žaludek, v dalších týdnech by se to mělo zlepšit, hezký den A.Pašková
21. 10. 2019
otázka
Dobrý den, prosím o odpověď, zda naměřené hodnoty jsou v pořádku, zda miminka prospívají tak jak mají a zda i průtoky jsou v normě. A co je hodnota percentilu? A proč druhý plod má hodnotu percentilu o tolik menší? Naměřené hodnoty jsou 25+3tt,...
odpověď
Dobrý den, Váš dotaz byla již zodpovězen, A.Pašková
21. 10. 2019
otázka
Dobrý den, prosím o odpověď, zda naměřené hodnoty jsou v pořádku, zda miminka prospívají tak jak mají a zda i průtoky jsou v normě. A co je hodnota percentilu? A proč druhý plod má hodnotu percentilu o tolik menší? Naměřené hodnoty jsou 25+3tt,...
odpověď
Dobrý den, biometrie odpovídá týdnu těhot., jedná se o dvojčata , proto plody můžou být váhově menší než u jednočetné gravidity. Percentil 0-99, většina plodů je 50.percentil, problém je pokud je váha plodu pod 5.percentilem a méně. Malý váhový...
18. 10. 2019
otázka
Dobry den, mam dotah ohledně pohybů dvojčat bi/bi. Nyní jsem 25 týden a pořád cítím pohyby hrozně slabě ikdyž mají placenty na zadní stěně. Příjde mi, jako by byli líné, že se jen tak jakoby převalí, ťuknou a konec. U prvního syna jsem ve 25 týdnu...
odpověď
Dobrý den, někdy u dvojčat může být jiné vnímání pohybů, je to dané také jejich polohou, důležité je , aby ultrqazvukové vyšetření a měření jejich velikosti bylo v normě, A.Pašková
18. 10. 2019
otázka
Dobrý den moje jmeno je martina kurinova a momentálně jsem ve 28+5tt a chtěla bisem se poradit s českou lékařkou ohledně pohybů miminka, asi v 18tt sem začala cítit pohyby a každý týdem bili silnĕjší asi do 26tt potom se ale začal počet pohybů...
odpověď
Dobrý den, pokud jsou ultrazvuky  a monitor v pořádku, břicho roste, tak je možné, že dítě změnilo polohu a protoi jsou pohyby méně výrazné, A.Pašková
18. 10. 2019
otázka
Dobrý den, paní doktorko, mám na Vás dotaz ohledně obav z možného přehřátí (?) plodu. Jsem momentálně v 1. trimestru a jednu noc jsem si nechala ruku přitisknutou na břicho. K ránu jsem se vzbudila a měla ho úplně zpocené, celkově jsem se pod...
odpověď
Dobrý den, s miminkem určitě ano, A.Pašková
18. 10. 2019
otázka
Dobrý den, jsem měsíc po porodu-epiziotomie. Pred porodem jsem měla velké malé stydke pysky a uvažovala jsem nad labioplastokou ale nyní po porodu se mi pysky o dost zmenšili. Jak je to možné? Popřípadě vrátí se po nějaké době do původní velikosti?...
odpověď
Dobrý den, ano je, A.Pašková
18. 10. 2019
otázka
Dobrý den, jsem v ranném stádiu těhotenství dle výpočtů 4.týden +6 (předchozí cykly ale nebyly uplne pravidelne).........dnes jsem byla na kontrole u pana doktora z důvodu slabeho nahnedleho špineni a slabeho krvacení....nemam bolesti břicha,...
odpověď
Dobrý den, v takto ranním stadiu těhot. nelze ještě těhot.ultrazvukem potvrdit, rozhodující je pak hladina těhot.hormonu HCG, AP
18. 10. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu. Momentálně jsem 33+2 a už dva dny pociťuji časté tvrdnutí břicha. Většinou večer a zrána, někdy po 5-8 minutách (to trvá třeba 3/4hodiny) a potom půl hodiny klid a další tvrdnutí jsou jen občasná...a za 2...
odpověď
Dobrý den, pokud se kontrakce nestupňují, není přítomný odchod hlenové zátky, nebo krvácení, vyčkejte 4 dny na další kotnrolu, AP
18. 10. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás o radu. Dnes mám termín porodu a od vaginální léčby Dalacinem mám vyšší pH pochvy. Nyní z kultivace zjisten masivně pomnožený stafylokok aureus a četně Gardnerella. Doktoři v nemocnici se shodli, že nemá cenu...
odpověď
Dobrý den, ano můžete aplikovat bez obav, AP