Dobrý den pane doktore, před půl ...

4. 2. 2004
otázka
Dobrý den pane doktore, před půl rokem jsem měla komplikovaný porod, který nakonec skončil císařským řezem (miminko mělo pup.šňůru 2x kolem krku, a já jsem se vůbec neotvírala) chtěla bych vědět jaká je pravděpodobnost, že i podruhé budu mít SC a lze takto porodit i potřetí, jaký by měl být časový odstup mezi porody.Mohu už začít cvičit cviky na břišní svaly a také jestli je vhodné cvičit při kojení. Děkuji moc.
odpověď
Dobrý den, to je správný dotaz,ale odpověď na něj je poněkud složitější Zjednodušeně ale řečeno: pokud u maminky neexistuje trvalý důvod, proč císařský řez provádět / např. závažné choroby matky, vrozené odchylky pánve atd., seznam je docela dlouhý /, můžete po císařském řezu v následném těhotenství rodit spontánně, pakliže je miminko uloženo hlavičkou dolů a jedná se o porod v termínu.Takový je rozhodně trend. Jeden císařský řez tedy neznamená v tomto případě automaticky další.Předpokladem sponátnního porodu je ale mimo jiné i to, že ultrazvukový váhový odhad miminka v termínu v tom násl. těhotenství by měl být pod 4000 g, u větších dětí tedy také děláme rovnou císařský řez. Samozřejmě že to samé platí i pro další gravidity .Jestliže má maminka další císařský řez, "nepodařil" se ani napodruhé spontánní porod, pak už další těhotenství - třetí bude automaticky císařským řezem, to proto, že po dvou císařských řezech je už děložní stěna velmi křehká a existuje relativně vysoké riziko možné ruptury během spontánního porodu. V takovém případě ( a to platí už při druhém císařském řezu ) navrhujeme sterilizaci, opakuji, pouze navrhujeme , právě pro vyšší riziko prasknutí dělohy. Co se odstupů týče, já bych řekl, že nejkratší interval mezi porodem a zač.další gr. by měl být u operačních porodů cca 1 rok, cvičit už teď můžete, myslím, že je to už dostatečně dlouhá doba, kojení by to ovlivnit nemělo
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24566
Další dotazy
18. 1. 2020
otázka
Dobrý den, je mi 38 let, léčím se pro hypertenzi a chci ještě otěhotnět. Znamená to automaticky, že pokud otěhotním budu muset rodit před termínem a vyvolávaným porodem? Že se TK v těhotenství ještě zhorší? A že je velmi vážné riziko preeklampsie ?...
odpověď
Dobrý den,hazard ne,ale hypertenze,pokud se nevyvine v peeklampsie (bezmála čtvrtina těhotných) nebo nebude jiný důvod, by neměly přenášet. Překvapivě mají ženy s chronickou hypertenzní celkem dobré výsledky,nicméně je zde nepředvídatelné riziko...
18. 1. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se prosím zeptat, zda mohu rodit přirozeně po dvou císařských řezech -jeden v 32.tt (1998) a druhý dvojčata 38+0 (2017)a jednom spontánním porodu v 38.tt (2001). Za měsíc mám rodit U Apolináře a ráda bych rodila...
odpověď
Dobrý den,zajímavý dotaz,ale osobně bych se bál. Kdo neviděl dělohu po dvou řezech ,stěží dokáže relevantně odpovědět.Samozřejmě,nikdo Vás  nechce do ničeho nutit,ale vše je informovaném souhlasu, nejsme ABSOLUTNĚ schopni předvídat,jestli děloha...
18. 1. 2020
otázka
Dobrý den, jsem ve 27tt a trápí mě dlouhodobý suchý a dráždivý kašel (cca 4 měsíce). Před měsícem jsem byla vyšetřena na plicním (poslech, krevní obraz, chlamydie, mykoplazmata) - vše v pořádku. Dostala jsem Alvescol inhalovat 2x denně, což...
odpověď
Dobrý den,chápu,ale neporadím moc, protože jsem porodník,tohle je otázka pro plicního lékaře - alergie? astma?..... Omlouvám se ale přeci,  nechápu,co myslíte tím, že "RTG nepřipadá v úvahu"....to říkáte Vy nebo lékaři? Protože jestli lékaři,...
18. 1. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore před nějakým časem jsem se vás dotazovala ohledně abrupce placenty která mě potkala ve 24tt a miminko nepřežilo. Nyní jsem znova těhotná, asi tak 4.týden. Gynekolog mě objednal na potvrzení na příští týden. Ráda bych měla v...
odpověď
Dobrý den,od 1 .ledna Ministerstvo zdravotnictví vymyslelo akci,kdy všechny těhotné ,které nejsou nemocné (nic takového v otázce nevidím), by měl opečovat oš.gyn.Kdyby ale napasal žádost o péči k nám - tzv. vyžádaná péče - není problém,postarám se,...
18. 1. 2020
otázka
Vážený pane doktore, jsem ve 21. týdnu těhotenství, jedná se o 5. těhotenství za 6 let a mám 3 děti (1 spont.potrat v 6. týdnu). Nyní čekáme 4. dítě a po dnešní kontrole bych se ráda zeptala na Váš názor. Paní doktorka mi dnes naměřila čípek 35mm,...
odpověď
Dobrý den,pokud data,která uvádíte,léčba infekce ok.,ale Utrogestan není nezbytý,navíc,polykací 10% efekt proti vaginálnímu,tj.zbytečný. Ležení mírně zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu,netuším,proč tak kolegyně činí..
18. 1. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, již jsem jednou do poradny psala, po spontánním potratu v 6. týdnu jsem začal mít problémy s bolestmi v krku, zahleněním - pravděpodobně reflux, čeká mě gastroskopie. Ještě mi paní doktorka nechala udělat vyšetření sputa -...
odpověď
Dobrý den,kdykoliv.
18. 1. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, předem bych Vám chtěla velmi poděkovat za radu ohledně fraxiparinu+utrogestanu, díky které teď máme zdravého syna. První těhotenství nám dopadlo špatně kvůli preeklampsii s hemolýzou (SC 26 tt). Nyní s užíváním výše...
odpověď
Dobrý den,nevím,jak by další těh.dopadlo. Každé se chová originálně. Proto do budoucna konec  evidence based medicine,protože kažýd člově holt originál a řadu postupů současné medicíny nelze ušít na všechny...budoucnost prostě v " na míru" šité...
18. 1. 2020
otázka
Dobry den, na tripple testy mam jit v 14+1 tt neni to brzy? Dekuji
odpověď
Dobrý den,ano,je to brzy
18. 1. 2020
otázka
Dobrý den, jsem.tehotna 31+3 tt. ...mnazel měl pravděpodobně infikovane klíště boreliemi. Je mozne, ze ma boreliozu, ceka výsledky. Je mozne ohrozit mimi, mohuvto od manzela nejak chytit...sliny, sex... co mimi? Dekuji
odpověď
Dobrý den,pokud mu nebudete pít krev tak nic
17. 1. 2020
otázka
Dobrý den, jsem.tehotna 31+3 tt. ...mnazel měl pravděpodobně infikovane klíště boreliemi. Je mozne, ze ma boreliozu, ceka výsledky. Je mozne ohrozit mimi, od manzela nejak chytit...sliny, sex... co mimi? Dekuji
odpověď
Dobrý den, ne nemůže, A.Pašková