Dobrý den, pane doktore.. Tak i ...

8. 9. 2004
otázka
Dobrý den, pane doktore.. Tak i já se rozhodla Vás "zaměstnat" svojí otázkou.. Jedná se tripple testy a já už se týden plácám v nejistotě a obavách.. Na odběrech jsem byla 16.8., vážila 69kg, a délka těhotenství byla podle UZ z "12.týdne" určena na 14+6, podle PM na 16+4. Protože jsem jeětě v tom samém týdnu (odběry byly v pondělí) v pátek absolvovala kontrolu žaludku UZ a doktor kontroloval miminko a řekl, že jsem 17+2 (mimochodem řekl že mimi je v pořádku, nožičky, ručičky, srdíčko bouchalo, plodová voda v pořádku, zmínil se i placentě.. myslíte, že nějaké případné vývojové vady by už byly viditelné?). Naměřené hodnoty TT vychází na MS-AFP 82,66 -3,19MoM,uE3- 5nmol - 1,31 MoM, HCG 72,09 - 1,72 MoM.. Paní doktorka mi dala žádanku v důsledku zvýšené hodnoty AFP na detailní UZ v 20tt. Jsem objednána na 14.9. ikdyž si nejsem jistá zda je to ten pravý 20. týden a po konzulataci "asi" se setrou, která mi řekla, že mě stejně nikam dříve nedostane, zůstává stále toto datum.. Sestra též řekla že tyto UZ se provádí do 22. týdne a dříve než pře 20. týdnem by stejně nebylo nic vidět.. Je to pravda? Chci se zeptat na hodnotu AFP? Internet je krásná věc ale mě zároveň přivedl do nejistoty, protože s hodnotou 3,19 jsem se nikde nesetkala a chci se zeptat jestli není opravdu extrémně vysoká?Ve vaší poradně jsem se zároveň trochu uklidnila a to proto že píšete, že AFP hodnoty často vypovídají o falešné pozitivitě či negativitě.. Dále bych se chtěla zeptat na bolesti břicha (je to přesně od doby vědění o vysoké hodnotě AFP), ikdyž podle mého rozoumku si myslím že mě trápí spíše nejistota a čekání na UZ. Také jsem začala tuto sobotu cítit asi pohyby. Jedná se první dítě, jsem si poměrně jistá ohledně "kopanců" v době odpočinku a to "bublání" nevím.. je to něco jak pohyb ve střevech? Nelze to s tím zaměnit? Tak a už jsem toho na Vás naložila asi dost. Předem děkuji za Váš čas a odpověď a přeji mnoho úspěchů ve Vaší prospěšné práci, kterou podle mě a jistě i jiných pisatelek a pacientek děláte na výbornou Z Moravy zdraví Hana+1 P.S. Jinak nějakým způsobem cítím, že mimi je v pořádku a taky si to moc přeju
odpověď
Dobrý den, tak důležité je,že víte, že grav. je cca o 12 dní mladší dle UZ, než podle měsíčků, je důležité korigovat to už teď,aby stáří těhotenství bylo již takhle počítáno. Nevím,jestli tripple test byl přepočítán na stáří dle UZ, pakliže ne, samo o sobě by to mohlo být zdrojem chyby stanovení MoM u AFP. Pakliže ne, opravdu jsou hodnoty velmi často falešně pozitivní, v tomto případě na rovinu řeknu ,že AFP případně signalizuje rozštěpovou vadu nervové soustavy , méně často případně břišní stěny atd. Jenže doopravdy je to samozřejmě velmi vzácná věc. V 20.t. již na podrobném UZ tyto věci případně uvidíme a pokud se kolega zakoukal pořádně nyní nedávno, už by určitě případný problém viděl. Malé rozštěpy, nevýznamné ,mohou mít také zvýšené hodnoty AFP ,ale samy o sobě neznamenají pro mimčo nic, např. já zjistil až při RTG při odvodech na vojnu,že jsem se asi narodil s rozštěpem 5-ti bederních obratlů,které byly kryty kůží a tenkou slupkou kosti, jenže hrál jsem léta závodně hokej vrcholově a stejně nejsem na inv. vozíku. Vydržte tedy do toho UZ vyšetření.
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24731
Další dotazy
30. 6. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, čtu bedlivě vaše odpovědi a názory a chtěla bych se zeptat, jak byste posoudil moje vyhlídky. Jsem po dvou zamlklych těhotenství v roce 2018, toto je moje 4. těhotenství, mám doma syna 4roky. V září jsem absolvovala zákrok...
odpověď
Dobrý den, většina žen se zkrácením hrdla porodí v termínu. Ale to je asi tak vše,co se o tom obecně dá říci. Neboli sama o sobě délka hrdla není až tak přesná v předpovědi, moderní porodnictví používá doupřesňující metody, bez nich se v podstatě...
30. 6. 2020
otázka
Dobry den. Prosim o zhodnocení výsledků. Byla jsem odeslana na vysetreni krve TORCH, po utz kde byly napadnejsi mozkove komory. Dnes mi sestra predala vysledky, ktere vysly takto.S_CMV IgG *62,2KlU/l Ref.interval (0.0-6.0) =pozitivni Anamnesticke...
odpověď
Dobrý den,uvedená čísla neříkají nic o tom,kdy jste se uvedenými infekcemi setkala,ale velmi pravděpodobně již pradávno.Promořenost populace uvedenými viry je až 80% a není možné dávat tedy automaticky do kontextu prodělaný infekt s jinými čísly, tj...
30. 6. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore prosím o názor. Dne 25.04.2020 se mi narodila dcera po akutním císařském řezu, kdy jsem začala krvácet. Císařský řez byl proveden akutně kvůli mému krvácení, že bych mohla vykrvácet. Ozvy dcery byly v pořádku, dle porodníka...
odpověď
Dobrý den,sám narozen 35+0 před 47 lety a snad vypadám docela normálně.
30. 6. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, Po dvou týdnech lehké bolesti v krku výtěr prokázal hojně pomnožený streptococus anginosus. Jsem nyní 11+1 tt, teplotu ani jiné obtíže nemám. Obvodní lékař by mi "pro jistotu" chtěl nasadit penicilín, nicméně většinou mi...
odpověď
Dobrý den,jakákoliv neléčená infekce je pro těhotenství potenciálně nebezpečná.
30. 6. 2020
otázka
Dobry den pan doktor, rada by som sa opytala na predcastne starnutie placenty. Mam za sebou 5 potratov v 1. trim., diagnostikovane trombofilne mutacie Leiden a SPS, beriem Fraxiparine 0.3. Moj gynekolog mi oznamil ze mi predcastne starne placenta (v...
odpověď
Dobrý den,hodnocení stavu plodu pomocí hodnocení stavu placenty se ve vyspělých zemích používalo naposledy v 90.letech minulého století. Bezmála 20 let se již používá kombinované hodnocení růstu plodu pomocí percentilových grafů, průtoků krve...
28. 6. 2020
otázka
Dobrý den. Chci se zeptat na Váš názor. První porod jsem měla z mého pohledu hrozný. Ve 36tt praskla voda, porod se nerozjel sám tak se vyvolával tabletkou, průběh 1. Doby porodní jsem téměř celý prozvracela, od podání tabletky 13hodin do ukončení...
odpověď
Dobrý den,náš národní doporučený postup je dán jasně: žena musí vyslovit se spontánním porodem po předch.cís.řezu informovaný souhlas, nesouhlas tedy rovná se "vyhovět" ženě v cís.řezu.
28. 6. 2020
otázka
Dobry den,rada bych se poradila.Jsem v 8.tydnu tehotenstvi a pokracuji s uzivanim Nosifolu ve forme tablet (nejedna se o Forte).Je mnozstvi kyseliny listove v denni davce 2 tablety dostacujici nebo je vhodne kyselinu listovou doplnit jinym...
odpověď
Dobrý den,ano,je to o.k.
27. 6. 2020
otázka
Dobrý den, čekám své první miminko, termín porodu mám za necelý měsíc, celé těhotenství probíhá naprosto v pořádku, jediné co mě trápí,je poloha KP nebo leží napříč. Miminko mívá i často nataženou nožičku. Chtěla jsem se zeptat, zda natažené nožičky...
odpověď
   Dobrý den, v 36 týdnu těhotenství je ještě šance, že se miminko otočí. I když s blížícím se termínem porodu a zvětšující se velikostí miminka se šance zmenšuje. Pokud se miminko nepřetočí a bude v příznivé poloze, lékař vám může...
26. 6. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, moc ráda ve volných chvílích čtu otázky v poradně ( jsem ráda, že porody mám již za sebou, je to sice radost, ale na druhou stranu i strach a přirozený respekt k něčemu, co člověk ne vždy dokáže ovlivnit). Poradnu vedete již...
odpověď
Dobrý den,děkuji, odpovídám dlouho,to je fakt.Ale po pravdě, už jen na opravdu odborné otázky. Někdy se setkávám s tím,že lidé jsou docela naštvaní,že neodpovím....na to nelze opáčit nic jiného než že tohle není moje pracovní náplň,dělám ve volném...
26. 6. 2020
otázka
Dobrý den. Ve 28.tydnu jsem byla na OGGT s negativním výsledkem, cukrovku podle toho tedy nemám. Nyní jsem 34.tyden. Párkrát jsem měla ketony v moči, spíše ráno, večeřím v 7 a snídám po 8 hodině. přibrala jsem zatím 5 kg. Včera jsem si dělala...
odpověď
Dobrý den,smím se zeptat, proč při negativním oGTT měříte glykémie? Méně znamená více, na to se vážně nedá reagovat jinak?