Dobrý den, pane doktore.. Tak i ...

8. 9. 2004
otázka
Dobrý den, pane doktore.. Tak i já se rozhodla Vás "zaměstnat" svojí otázkou.. Jedná se tripple testy a já už se týden plácám v nejistotě a obavách.. Na odběrech jsem byla 16.8., vážila 69kg, a délka těhotenství byla podle UZ z "12.týdne" určena na 14+6, podle PM na 16+4. Protože jsem jeětě v tom samém týdnu (odběry byly v pondělí) v pátek absolvovala kontrolu žaludku UZ a doktor kontroloval miminko a řekl, že jsem 17+2 (mimochodem řekl že mimi je v pořádku, nožičky, ručičky, srdíčko bouchalo, plodová voda v pořádku, zmínil se i placentě.. myslíte, že nějaké případné vývojové vady by už byly viditelné?). Naměřené hodnoty TT vychází na MS-AFP 82,66 -3,19MoM,uE3- 5nmol - 1,31 MoM, HCG 72,09 - 1,72 MoM.. Paní doktorka mi dala žádanku v důsledku zvýšené hodnoty AFP na detailní UZ v 20tt. Jsem objednána na 14.9. ikdyž si nejsem jistá zda je to ten pravý 20. týden a po konzulataci "asi" se setrou, která mi řekla, že mě stejně nikam dříve nedostane, zůstává stále toto datum.. Sestra též řekla že tyto UZ se provádí do 22. týdne a dříve než pře 20. týdnem by stejně nebylo nic vidět.. Je to pravda? Chci se zeptat na hodnotu AFP? Internet je krásná věc ale mě zároveň přivedl do nejistoty, protože s hodnotou 3,19 jsem se nikde nesetkala a chci se zeptat jestli není opravdu extrémně vysoká?Ve vaší poradně jsem se zároveň trochu uklidnila a to proto že píšete, že AFP hodnoty často vypovídají o falešné pozitivitě či negativitě.. Dále bych se chtěla zeptat na bolesti břicha (je to přesně od doby vědění o vysoké hodnotě AFP), ikdyž podle mého rozoumku si myslím že mě trápí spíše nejistota a čekání na UZ. Také jsem začala tuto sobotu cítit asi pohyby. Jedná se první dítě, jsem si poměrně jistá ohledně "kopanců" v době odpočinku a to "bublání" nevím.. je to něco jak pohyb ve střevech? Nelze to s tím zaměnit? Tak a už jsem toho na Vás naložila asi dost. Předem děkuji za Váš čas a odpověď a přeji mnoho úspěchů ve Vaší prospěšné práci, kterou podle mě a jistě i jiných pisatelek a pacientek děláte na výbornou Z Moravy zdraví Hana+1 P.S. Jinak nějakým způsobem cítím, že mimi je v pořádku a taky si to moc přeju
odpověď
Dobrý den, tak důležité je,že víte, že grav. je cca o 12 dní mladší dle UZ, než podle měsíčků, je důležité korigovat to už teď,aby stáří těhotenství bylo již takhle počítáno. Nevím,jestli tripple test byl přepočítán na stáří dle UZ, pakliže ne, samo o sobě by to mohlo být zdrojem chyby stanovení MoM u AFP. Pakliže ne, opravdu jsou hodnoty velmi často falešně pozitivní, v tomto případě na rovinu řeknu ,že AFP případně signalizuje rozštěpovou vadu nervové soustavy , méně často případně břišní stěny atd. Jenže doopravdy je to samozřejmě velmi vzácná věc. V 20.t. již na podrobném UZ tyto věci případně uvidíme a pokud se kolega zakoukal pořádně nyní nedávno, už by určitě případný problém viděl. Malé rozštěpy, nevýznamné ,mohou mít také zvýšené hodnoty AFP ,ale samy o sobě neznamenají pro mimčo nic, např. já zjistil až při RTG při odvodech na vojnu,že jsem se asi narodil s rozštěpem 5-ti bederních obratlů,které byly kryty kůží a tenkou slupkou kosti, jenže hrál jsem léta závodně hokej vrcholově a stejně nejsem na inv. vozíku. Vydržte tedy do toho UZ vyšetření.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP