Dobrý den pane doktore.Je mi 27 ...

30. 9. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore.Je mi 27 let a už od předloňského října neberu hormonální antikoncepci a s manželem se snažíme o miminko. Už od začátku po vysazení prášků jsem měla cykly pravidelné (29 -30 dní). V Květnu to bylo už 40 dní (zkoušela jsem dělat i OVU test - kde se nic neukázalo) a od červnového cyklu 2 měsíce nic a ani na těhotenských testech se nic neukázalo. Proto jsem navštívila svou gynekoložku, která zjistila, že mám cystu o velikosti 5x4 cm, že by po vyvolání cyklu mohla zmizet sama. Při následné kontrole (po cyklu) zjistila, že cysta nezmizela, ale spíš se o 0,5 cm zvětšila. Tak mi napsala žádost do nemocnice na laparoskopii a rovnou i žádost, aby udělali vyšetření průchodnosti vejcovodů pomocí chromopertubace. Při nástupní prohlídce mi pan doktor na ultrazvuku říkal, že cysta má velikost už jen 23 mm. Operaci jsem podstoupila 21.8. s výsledkem, že je vše v pořádku.Přesný nález z propouštěcí zprávy zní:LPSK aspekce - perit. dutina bez známek poranění, děloha AVF, norm. velikosti, hladká, ve středním postavení, sdnexa bilat. volná, ovaria vzhledu PCO.CHMPT- vstříknuta tekutina, která plní tuby a vytéká bilat. z obdominálních ústí. Aspekce okolí, bez hrubé patologie.Z: Normální nález, tuby průchodné.Po této zprávě jsem byla ráda, že je všechno v pořádku a já odcházím klidná domu. Následný šok mi však způsobyl můj obvoďák, který mi po přečtení této zprávy oznámil, že mám syndrom PCO, že je to dědičné, ptal se mě jestli není někdo v rodině cukrovkář, nebo já jestli nemám cukrovku (popravdě mě udivilo to že se ptá, když k němu chodí skoro celá naše rodina), dál mi povídal že budu mít problém otěhotnět, jediná pro mě přicházející možnost léčby bude vždy jen operativní. A nebo, že je nový lék na bázi metabolismu inzulínu, a že ten mi může naordinovat i on sám.Já se zase dočetla, že to postihuje hlavně lidi s nadváhou, což já zrovna nejsem - mám 63 kg na výšku 164 cm.Tento ortel mě dost šokoval a já od něj odcházela se slzama na tvářích. Ptala jsem se na to i mamky a ta mi říkala, že žádný problém s otěhotněním nikdy neměla a ani jí nikdy tento syndrom nebyl diagnostikován a ani mé sestě. Proto jsem neváhala, a i když jsem měla jít na kontrolu ke své doktorce až za 14 dní, tak jsem šla už následný týden ve středu (po propuštění z nemocnice), jelikož mi nervy pracovaly na plné obrátky a ani jsem nemohla pořádně spát. Paní doktorce, jsem předala propouštěcí zprávu a vynervovaná a se slzama v očích jsem jí vypověděla vše, co mi obvoďák řekl. Doktorka se dost divila a dopodrobna mi řekla, co a ja to PCO vlastně vypadá a znamená, jak by to vypadalo a i na ultrazvuku mi ukazovala, jak se mi tam krásně tvoří folikulky s vajíčky (ani na velkém ultrazvuku v nemocnici mi doktor nic neříkal o pravděpodobnosti, že by tam nějaké PCO mohl být, spíš mi ukazoval, jak mám pravý vaječník vzorový a až na tu cystu i ten levý). Poté jsme se dohodly ještě na rozboru krvě na hormony, kde jsem měla jen mírně zvýšenou hladinu testosteronu, ale to že by nemělo mít žádný vliv na početí. Ostatní hladiny (i ten, co naznačuje PCO) byly v naprostém pořádku. Pak mi ještě předepsala Proveru, kterou budu užívat až do listopadu s tím, aby se my srovnavy cykly. Když se nám povede otěhotnět, tak to prý nevadí. Pokud se nepovede, že pošle na vyšetření manžela.Tak to je důvod mého dotazu na Vás. Ráda bych se dozvěděla Váš odborný názor na mé vyšetření a prodělanou LPSK a hodnocení mého obvodního lékaře. Druhý dotaz je, jak poznám, že při braní Provery mám ovulační cykli (jestli to "zařídí" ta Provera). Jak rozeznám ovulační cykly od neovulačních? A jaká je šance, že se nám po té LPSK povede rychle otěhotnět?Mockrát děkuji za Vaší odpověď.
odpověď
LPSK není metodou k ur?ení PCO, popravd? ?e?eno se to p?i LPSK pozná jen n?kdy a nejist?. Mnohem více ?ekne UZ, který vidí i dovnit? vaje?ník?. Tedy nejlépe když na LPSK i vše okolo prost? zapomenete. Proveru berte až jist? po ovulaci, jinak bude p?sobit jako antikopncepce. Šance na ot?hotn?ní - nevím, ale rozhodn? bych vyšet?il spermiogram hned. Vždy? 40% neplodnosti je zp?sobeno poruchou u muže...
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.