Dobry den, pane doktore.V zaveru tehotenstvi ...

13. 2. 2004
otázka
Dobry den, pane doktore.V zaveru tehotenstvi (asi pred pul rokem) jsem prodelala hlubokou tromboflebitidu. V soucasne dobe stale plne kojim. Po lecbe Warfarinem mi prakticka lekarka predepsala k dlouhodobemu uzivani Anopyrin 100 mg - 1 tbl. denne a k lecbe zil Aescin-Polfa - 2 tbl. denne. U obou leku mi tvrdi, ze jsou vhodne i pri kojeni a o zadnych kontraindikaci v souvislosti s kojenim ve svych zaznamech nema ani zminku. Ovsem v pribalovem letaku Aescinu je uvedeno - od ctvrteho mesice tehotenstvi a v obdobi kojeni muze byt pripravek uzivan jen ze zvlast zavaznych duvodu a na vyslovne doporuceni lekare. Chci jeste alespon rok dite prikojovat, ovsem mam obavu abych diteti neublizila vic, nez sobe, kdyz Aescin brat nebudu (dosud jsem misto Aescinu nic nebrala a napsala mi ho az ted, kdy jsem si sama o nejaky lek na zily rekla). Potrebovala bych tedy poradit, zda jej uzivat ci nikoliv a nebo zda by bylo vhodnejsi prestat kojit, coz bych nerada. Dekuji a preji hezky den!
odpověď
Dobrý den, jestliže se podíváte na starší odpovědi, už jsem tohle téma několikrát probíral Ale samozřejmě odpovím i Vám: Léků, které je možno bezpečně užívat v těhotenství podle FDA ( Americká společnost, která zkoumá účinky léků v těhotenství )je jen málo ( tzv. kategorie A ), pak jsou tu léky o kterých se také neví, že by mohli "ublížit" těhotenství či kojenému dítěti,ale v pokusech na zvířatech nějaké ty dopady pozorovány byly, v praxi je ale za bezpečné považujeme - kategorie B . Další kategorie C pak už vykazuje sem tam nějaké nežádoucí dopady u lidí, které ale stejně nebyly spolehlivě potvrzeny. Další dvě kategorie už obsahují léky s prokazatelnými negativními účinky. Kategorie A obsahuje jen málo léků, tam výrobce v příbalových letácích píše, že není "kontraindikace", čili, je možno ho bezpečně užívat. U léků kategorie B však už výrobce píše " zvláštní opatrnost, nebo neuživat ", z lékařského pohledu je možno je považovat za bezpečné! U kategorie C už je to sporné, přesto ve výjimečných situací je použít musíme a věřte mi stane-li se to, stejně žádné negativní dopady na těhotenství a plod v rutinní praxi popisovány nejsou, lékař ale vždy podání těchto léků řádně rozmyslí. Lék, který uvádíte, Aescin, není v nomenklatuře FDA zařazen ( nebyl zkoumán ) ,ale přestože výrobce uvádí to, co píšete ( píše to vždy, aby se bránil ), je považován odborníky za zcela bezpečný pro kojení i těhotenství. Kojit při něm tedy v pohodě můžete.
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24388
Další dotazy
24. 8. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, vím, že jste tento týden na dotaz týkající se zjištění bakterie ureaplasma odpovídal. V mém případě ale došlo v 14+0 tt k částečnému odtoku plodové vody s příměsí (hnědé) krve - 4 dny po CVS (pozitivní prvotrimestrální...
odpověď
Dobrý den,nedoporučil bych léčbu,vím,že zní "podivně",ale samy Ureaplasmata za nic moc nemohou, má je více jak 80% lidí. Léčba jen vybere odolné kmeny, které v těle zůstanou ( Ureaplasmat se nelze zcela zbavit) a když bude léčba opravdu potřeba (...
24. 8. 2019
otázka
Pane doktore, děkuji za zodpovězení dotazu o abrupci placenty. Chápu-li dobře, tak k abrupci jsou již v těle matky dispozice a tom, zda se projeví je rozhodnuto pár dní po početí. Nelze to tedy v podstatě nijak ovlivnit. Lze pouze zmírnit důsledky...
odpověď
otěhotnět lepší za rok
24. 8. 2019
otázka
Pane doktore, děkuji za zodpovězení dotazu o abrupci placenty. Chápu-li dobře, tak k abrupci jsou již v těle matky dispozice a tom, zda se projeví je rozhodnuto pár dní po početí. Nelze to tedy v podstatě nijak ovlivnit. Lze pouze zmírnit důsledky...
odpověď
Dobrý den, takto se to nyní jeví dle nejnovějších poznatků. Ale zcela otevřeně říkám,že je to dle poznatků,které získává můj obor z oblasti reprodukční imunologie a jak celkem jistě vím, uvedené tuší jen pár lidí v ČR, když by jste mě citovala...
22. 8. 2019
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, na konci loňského roku jsem měla TP ale v poslední těhotenské pořádně zjistili, že miminku nebije srdíčko, druhý den jsem miminko porodila. Absolvovala jsem všechna vyšetření imunologii, hematologii a genetiku a na...
odpověď
Dobrý den, samozřejmě je mi líto,ale jak zde vidíte v poradně, v podstatě mohu odpovědi kopírovat..... V kostce se dneska poměrně bezpečně ví,že i dispozice k preeklampsii , abrupci placenty, růstové restrikci, úmrtí plodu , předčasnému porodu atd....
22. 8. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore Koucký, obracím se na Vás jako na odborníka krizových těhotenství. Je mi 39, a 4.5. jsem kvůli abrupci placenty ( vnitřní krvácení) přišla o první dítě. Byla jsem 24+5 tt. Byla jsem indikována na akutní CS. Nyní jsem tedy 3,5...
odpověď
Dobrý den, samozřejmě je mi líto,co se stalo,ale musím trochu uvést na pravou míru. V kostce se dneska poměrně bezpečně ví,že i dispozice k preeklampsii , abrupci placenty, růstové restrikci, předčasnému porodu atd. je daná víceméně ještě částečně...
22. 8. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, měla bych takový dotaz. Ve 26tt mi byla náhodou objevena ureaplasma a byla mi nasazena antibiotika Azitrox 3 krabičky. Léčil se i přítel, který měl Azitromycin také 3 krabičky. Nyní jsem už ve 34tt a mám strach, že ta...
odpověď
Dobrý den, Ureaplasma má všude možně 80% lidí ( žen,mužů, těhotných...) v plodné věku. V těhotenství už je řadu let moderní porodnictví neřeší. Jejich přeléčení totiž nesnižuje riziko komplikací na straně těhotné ženy,ale bohužel,stále neví 99,9%...
22. 8. 2019
otázka
Vážený pane doktore, chtěl bych Vás poprosit o Váš názor. Žena je ve 39. týdnu, předpokládaný termín porodu 30.8. (dle některých výpočtu až 7.9.). Miminko je otočné hlavou nahoru. Byl naplánován porod císařským řezem na 23.8. jakožto nejjednodušší a...
odpověď
Dobrý den, jasně.V podstatě je shoda mezi autoritami ve světě na tomto postupu.Pokud chce žena zkusit přirozený porod, váhově dítě cca do 3500 g, možné, s tím,že jde zde riziko 4-5x vyšší poranění plodu a hypoxie během porodu proti porodu cís.řezem...
17. 8. 2019
otázka
Vážený pane doktore, mám na Vás obrovskou prosbu. Nyní jsem v 18tt po ivf. Těhotenství v pořádku - jen na začátku drobný hematom, někde jeho zbytek přetrvává, ale to prý nemůže již ublížit. V roce 2004 jsem byla na operaci se zánětem pobřišnice, kdy...
odpověď
Dobry den,tak tohle mohou byt ciste spekulativně srusty,pokud neni ohrozen zivot ženy,nedá se resit,v opačném případě,při náhlé příhodě břišní,tj.kdy srusty mohou omezit cévní zasobeni orgánu v břiše či zaškrcení střev,pak pomůže jen laparotomie,tj....
17. 8. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore. Lze dopředu podle polohy v děloze předpokládat, že miminko bude abnormálně rotovat a narodí se obličejovou částí? Jaká jsou rizika takového porodu a může mít miminko následně neurologické problémy? Děkuji za odpověď Petra
odpověď
Dobrý den,v drtivé většině případů se ustanovuje naléhání plodu až s první dobou porodní,takže dopředu stěží.Oblicejovou polohu rodime cis.řezem
17. 8. 2019
otázka
Vážený pane doktore, Jsem v 35+4 a výsledky z biometrie jsou PBD 32+4, HC 33+4, AC 33+1, FL 34+2, placenta bez POL, normohydramnion, PI AU 1,18 fyziol, ACM PI 1,38, KTG fyziolog. Efw 2160 g. Chtěla jsem se zeptat jaký by měl být ideálně další postup...
odpověď
Dobrý den,ani,takhle bychom postupovali i u nás.Riziko,že dítě bude nějak postizene,tu při nižší váze je,ale je velmi malé