Dobry den pani doktorko, mam dotaz ...

30. 11. 2006
otázka
Dobry den pani doktorko, mam dotaz tykajici se spanku meho osmitydeniho syna. Do cca tri tydnu spal pravidelne, budil se toliko na kojeni co tri hodiny (tzn. kojeni osmkrat za den), potom vsak zacaly problemy s prdiky. Vyzkouseli jsme temer vse: masaze, nahrivani, sab simplex, chovani...pricemz zlepseni nastalo az s objevenim kapicek baby calm, ktere davame podle rady pediatricky temer pred kazdym jidlem. Nasledoval spankovy rezim, kdy maly usnul cca ve 20 hod., na kojeni se probudil kolem pulnoci, pak spal do tri hodin a vice uz neusnul na delsi interval nez na 20 min. az do cca 10 dopoledne (s tim, ze v tuto dobu vyzadoval kojeni co hodinu a pul), kdy jsem ho dala spat bud na balkon nebo jsem s nim sla ven. Venku pres den vydrzel spat bez preruseni cca tri az ctyri hodiny dvakrat po sobe (dopoledne a odpoledne). Posledni tyden ma vsak maly spankovy rezim opet jiny a opet se zmenou k horsimu - stale pres den spi venku dvakrat cca tri az ctyri hodiny spanku bez preruseni, v noci vsak nespi temer vubec (usina v osm vecer, na kojeni se probouzi kolem pul jedenacte a dale usne vzdy jen tak na 15-20 minut s tim, ze kojeni vyzaduje cca kazdou hodinu a pul). Nyni kojime i desetkrat denne. Nemame absolutne zadny problem s usinanim, maly dokaze usnout sam v postylce, do kocarku ho potom staci jen polozit a uz spi, problem mame s tim, ze maly nedokaze spat v noci v kuse dele nez tech 15-20 min. (totez dela, kdyz se mu podari usnout ve dne doma). Vzdy zacne nejdrive ruzne funet, chrcet...ma vsak stale zavrene oci, po chvili se rozbreci a oci otevre, dudlik, ktery mu davam na uklidneni vyplyvuje... Znovu ho ukoleba k spanku jen to, kdyz ho vezmu do naruci, i tam mi vsak nespi tvrde, eventuelne, kdyz mu dam najist (nepouzivam vsak bradavku jako uspavadlo, amleho vzdy, kdyz prestane polykat odtahnu). Delka nocniho kojeni je potom vyrazne kratsi, nez delka kojeni pres den. S kojenim zadne problemy nemame, mleko funguje podle zakona nabidka-poptavka. Urcite nema hlad a myslim si, ze pricinou nespanku nejsou ani prdiky (brisko nema tvrde, navic uz poznam, kdy se krouti, protoze ho boli brisko). Nemuzu odhalit pricinu tohoto chovani ani zpusob, jak je zmenit. Kdyz jsem rekla pediatricce, ze maly spi v souhrnu maximalne 12 hodin denne, rekla, ze mi neveri. Jinak maly prospiva skvele, porod byl prirozeny, porodni miry 3,37 kg a 5O cm, nyni 4,7O kg a cca 58 cm. Hodne se smeje, "povida", hezky pase konicky, nyni uz i zacina objevovat sve rucicky. V noci ma v pokoji tmu, adekvatni teplotu, jeho postylka je u me strany postele, vidi na mne. V noci na nej zasadne nemluvim a nehraju si s nim (coz ve dne cinim ve chvilkach, kdy je vzhuru, hojne), prebaluji ho vsak uprostred kazdeho krmeni s tim, ze soucasti prebaleni je i jeho prokopani se a masaz briska (tento zpusob prebalovani mu s ohledem na prdiky nejvice vyhovuje). Neprebaleneho ho nechat v noci nemuzu, temer vzdy je trosku pokakany, ma citlivou kuzicku se sklonem k opruzeninam. Mozna u nej doslo k "otoceni" dne a noci, ale i tak mam pocit, ze spi na svuj vek velmi malo. Domnivate se, ze je mozne docilit alespon toho, aby spal vice v noci nez ve dne eventuelne dosahnout toho, aby spal vice? Sama tento rezim bez spanku jen tezko zvladam, jsem na peci o nej de facto sama (manzel ma narocne zamestnani, chodi domu az vecer), ve dne se snazim s nim jit na jeden jeho spankovy interval ven, ve druhem,kdy spi na balkone musim alespon uvarit, najist se atd...takze rady typu "spete tehdy, kdy spi miminko", se mi jen velmi tezko naplnuji. Predem velmi dekuji za odpoved.
odpověď
Dobrý den! Jak se říká, babo raď. Vaše dítě vlastně žádný problém nemá. Potřeba spánku je individální. Osmitýdenní dítě už nespí tolik jako novorozenec. Vašemu dítěti tento režim vyhovuje, chápu, že Vám vadí. Už jsem v poradně líčila, že jsem si podobně užívala s dcerou. Jinou možnost než "spát, když spí dítě" moc nemáte, jinak budete nevyspalá. Moc rad mě nenapadá, snad jen drobné režimové úpravy. Teplota v místnosti na noční spaní kolem 18 stupňů při vhodném oblečení (píšete ale, že teplota je adekvátní), v noci co nejméně dítě probudit - je-li třeba, jen kratičce přebalit bez prokopávání a masáže bříška, nerozsvěcovat velké světlo, možná nenechat "tolik" spát ve dne, ukládat k nočnímu spaní později,...
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...