Dobrý den, paní doktorko. Moje dcerka ...

Dobrý den, předpokládám, že chodíte pravidelně s holčičkou do poradny a Váš dětský lékař má tyto informace k dispozici. Kdyby na Vaší holčičce shledal nerovnoměrný neurologický vývoj nebo měl spolu s Vámi podezření na to, že dítě neslyší, poslal by Vás k dětskému neurologovi a na vyšetření sluchu. Já Vaše dítě neznám, mohu napsat jen pár poznámek k tomu, co mi sdělujete. Apgar skore po porodu bylo normální. Delší porod koncem pánevním dal bezpochyby zabrat nejen Vám ale i Vaší holčičce. Proto mohla být v prvních hodinách spavější, nehledat prs (vy jste asi taky neměla moc chuti k jídlu). Klidný spící novorozenec nemá ruce v pěst. Jestliže dítě po celou dobu dobře sálo a prospívalo, na "neotvírání" pusinky bych nic špatného neviděla, navíc už tento "problém" vymizel. Pokud jste po narození viděla, že holčika pohybuje více pravou ručkou a nožkou, bylo to zřejmě v poloze na zádech s hlavičkou na pravé straně. Končetiny na předhlavní straně jsou vždy více v pohybu a méně skrčené než končetiny na straně záhlavní. Proto je důležité, aby rodiče novorozence a malého kojence aktivně stimulovali z obou stran, aby dítě pravidelně střídalo polohu hlavy a tím i postavení končetin, aby vývoj mohl probíhat rovnoměrně (mnohokrát o poloze hlavy a aktivní stimulaci píšu v předchozích dotazech). Pokud vaše holčička do 3 měsíců ležela s hlavičkou převážně na pravé straně, mohlo dojít k nerovnoměrnému neurologickému vývoji (mohou být ale i jiné příčiny). Používá-li Vaše dítě přednostně pravou končetinu (sahá pravou rukou po hračce, strká si pravou ruku do pusy), je třeba urychleného neurologického vyšetření a rehabilitace. Do jednoho roku věku musí dítě obě končetiny používat symetricky. Pokud dítě nereagovalo v porodnici úlekem na prásknutí dveří, mohlo to být způsobeno ještě útlumem po dlouhém porodu. Pokud ale dále nereaguje na zvuky, neslyší. Sledujte chování Vaší holčičky, jak reaguje na silné i slabší zvuky okolního prostředí (např. tlesknutí, syčení, cinkání lžičkou o hrnek, hlasitá slova atd.) Většinou dítě reaguje zpozorněním, přerušením činnosti, otočením hlavy, pátráním očima. Je třeba vyloučit současné zrakové nebo jiné podněty (pohyb těla, obličeje, dotek, otřes atd.) Pokud takto Vaše holčička reaguje a pokud se hlasitě směje, na oslovení odpovídá hláskami (je-li jí 6 měsíců), je všechno v pořádku. Pokud není vše v pořádku, kontaktujte Foniatrickou kliniku VFN a 1. LF UK, Žitná 24, 120 00 Praha 2, tel. 224964915 nebo 224943051.