Dobrý den paní doktorkoDnes jsem byla ...

Odpověď: Dobrý den, škoda, že jste se hned na místě detailně nezeptala Vašeho pana doktora, jenž Vám ten ultrazvuk prováděl!!! Já mám k podrobnému rozboru málo informací- „čípek 06TT“ nevím co znamená….V UZ diagnostice hodnocení změn děložního čípku většinou požíváme jiné údaje při měření jeho délky, šířky , tvaru vnitřní branky a hodnocení změn vnitřní branky při tzv. Valsalvově manévru , vše je měřeno v mm. Po 24.týdnu gravidity je u prvorodiček s jednočetným těhotenstvím „kritická délka“ 25 mm. To už by žena měla být více v klidu, tj. doma v PN a užívat event. i léky tlumící děložní činnost. U vícečetného těhotenství nebo u ženy jenž je těhotná podruhé (tedy 1x již v termínu porodila) je hodnocení trochu odlišné, neuvedla jste podrobnosti, ale ve 32. týdnu, může být čípek i kolem 20 mm zcela funkční a nic strašného hrozit nemusí. Je zapotřebí vyloučit i vliv infekce v pochvě či jiný patologický stav. …Obtížně na základě Vašeho popisu posoudím i polohu placenty: je posunuta přes vnitřní branku, či je jenom tzv. „nízko“? a jak moc, tj. kolik mm pod pliku močového měchýře??? Obdobně i hodnocení hmotnostního odhadu plodu je velmi přibližné, to že panu doktorovi software UZ přístroje „nahlásil“ odhad hmotnosti 1900 g ještě neznamená, že se narodí velký plod- tj. nad 4000g v termínu, určitě by Vám měl pan. Doktor říci že tato hmotnost je v e l m i přibližná a je vždy udávána s určitou odchylku- ve III.trimestru i více než +/- 300g dle mých zkušeností….!Poloha plodu nemusí být až u 75% plodů ve III. Trimestru, jež ještě nejsou hlavičkou dolů definitivní, k obratu na hlavičku může samovolně dojít až těsně před termínem porodu. Jistě byste si vzhledem k : vašim obavám, nejasnostem kolem placenty a hmotnosti a hlavně poloze plodu „zasloužila“ ještě 1 UZ vyšetření kolem 35.-36. týdne těhotenství, nebo i dříve s ohledem na zkracování děložního čípku – jedná-li se tedy o skutečné zkracování.Držím Vám palce! MUDr.K.Nouzová