Dobry den p.doktore, mam na Vas ...

Zaslat dotaz
2. 11. 2004
otázka
Dobry den p.doktore, mam na Vas nekolik dotazu. Prvni se tyka Rh faktoru. Jsem v 16 tt a muj Rh f. je NEGATIVNI.Pritel ma pozitivni. Oba dba mame nulku.Chtela jsem se zeptat, kolikrat mi budou delat odber krve na kontrolu protilatek a v jakem tydnu se to priblizne provadi. Jelikoz je to moje 2.tehotenstvi (v 17-ti letech jsem byla na interupci), mam obavy, aby ony protilatky neposkodily miminko. Dale pak jestli je to v dnesni dobe bezna zalezitost, a zda si s ni lekari vedi rady a jak casto se stava, ze se protilatky zacnou zvysovat a co se pak proti tomu da delat. Druhy dotaz se tyka krevniho tlaku. Jsem strasny straspytel, a kazda navsteva u lekare pro me znamena obavu, aby vse bylo v poradku. Tim padem se to odrazi na momentalni vysi tlaku, ktery je vzdy pri mereni v ordinaci cca 140-160/85-110. Coz je vysoky. Ja jsem nikdy problemy s tlakem nemela, navic, kdyz si tlak merim doma, v klidu, pohybuje se v mezich normy a to 110-125/70-80. Moc mam vzdy pri kontrole u lekare v poradku. Myslite si, ze se da muj tlak povazovat take za nej.hrozici popr.blizici se problem-preeklampsie (neznam presny nazev), i kdyz je to pouze psychickeho razu? Mam obavy, ze az pujdu rodit, samozrejme budu mit strach daleko vetsi nez pri techto beznych kontrolach, a tlak budu mit 200/150, co pak???? Svemu lekari jsem to uz rikala, ze tlak mam v klidovem rezimu naprosto normalni.Treti dotaz se tyka me posledni kontroly, kterou jsem absolovala vcera, tj. v 16 tt. Muj lekar me vubec nevysteroval, pouze mi merili tlak,vahu, zeptal se me, jestli nemam nej.problemy, potize, zda me neco neboli a tim to uzavrel. Myslela jsem, ze se kontroly (alespon pohmatem) delaji pri kazde navsteve. Naposled jsem u nej byla v 12 tt, a to mi delal vnitrni ultrazvuk, kde udajne podle jeho slov se zameroval na pater miminka, ktera byla v poradku.Jinak na dalsi kontrolu jdu za 14 dni to bude v 18 tt. Dekuji za odpovedi a preji pekny den. L.
odpověď
Dobrý den, ad první dotaz, máte-li krevní skupiny Rh v nesouladu, nic to ještě automaticky neznamená. Obecně, protilátky kontrolujeme 3x za těhotenství ,cca v 12, 24, 34.týdnu, jakmile se ale jedinkrát objeví pozitivita protilátek, dělají se kontroly častější, resp. zahájí se bližší vyšetření. Tím se rozumí odeslat váš vzorek krve na spec vyšetření, krom toho by jste měla být sledována na vyšším pracovišti, nepř. u nás, my zastřešujeme celou ČR, pak by jste byla již podrobně sledována. O tom,co by se mohlo stát, nechci psát, je to na celou knihu, jen vězte, že si s tím poradit umíme a pečlivě vše sledujeme, tak,aby nedošlo k ohrožení mimča. Postupy jsou to docela "vymakané". Ad tlak - k tomu bych řekl hlavně to,že je potřeba, aby jste byla vyšetřena internistou,ale na 99% se jedná jen o stresovou reakci. Ten spodní tlak by ale přeci jen měl být i stresu nižší,takže buďto sama vyžádejte interní vyšetření u svého lékaře, nebo se poraďte se svým praktickým lékařem. Kritérium vysokého tlaku ( hypertenze ) je tlak minimálně ve dvou po sobě jdoucích měřeních vyšší než 140/90 - mezi měřeními musí být alespoň 6 hodin klid. Není-li tomu tak,nebo nejsou-li splněny podmínky ( klid ) - nemůžeme ani o vysokém tlaku hovořit...Takže další závěry stran preeklampsie ani nechci rozvádět, nejprve se musí potvrdit tato případná diagnosa a pakliže se potvrdí,žádné obavy, s tlakem si léčebně také umíme poradit. Ad 3- vag. vyšetření se provádí v těhotenství ( nebo spíše mělo by se provádět ) jen v souvislosti buď s vyšetřením např. stěrů z por.cest, nebo při obtížích, tj. opravdu jen málo, je to naopak vyjítí vstříc těhotným ženám tolik vás netrápit vyšetřením, když k němu racionálně není důvod. Pokud je žena bez jakýchkoliv obtíží, doporučuje se vyšetřovat jen opravdu miminálně ( riziko zavlečení mikrobů do porodních cest )
MUDr. Michal Koucký
MUDr. Michal Koucký
Porodník
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
Dotaz
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
Celý dotaz
Předporodní příprava
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
Celý dotaz
Očkování Covid 19
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
Celý dotaz
Klidový režim
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
Celý dotaz
Konizace v 25tt
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
Celý dotaz
Děložní čípek
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
Celý dotaz
Očkování
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
Celý dotaz
Očkování
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
Celý dotaz
Poslech srdíčka
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
Celý dotaz
Myom při porodu
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně