Dobrý den,chtěla bych Vás pane doktore ...

30. 11. 2004
otázka
Dobrý den,chtěla bych Vás pane doktore moc poprosit o posouzení mé situace.Jsem šťastně těhotná ve 20 tt (po IVF).Několik let mám drobné potíže s imunitou, stálé opary (už 7. za těhotenství!)záněty ORL apod.. Na imun. mi bylo zjištěno snížené IgA na polovinu.Asi 3 roky mám změněné poševní prostředí,svědení,opakované kultiv. několikrát do roka prokázaly enteroccocus a e-coli.Všechna zaléčení byla marná - ATB lokálně,ústně, autovakcína,výplachy Tantum R.,dokonce i nějaké globule v kombinaci s hormony - nikdy se nic nezměnilo.Tyto záněty mně bohužel několikrát do roka způsobují silné záněty močov.cest (krev v moči atd.),na které mi paní dr.předepisuje vždy Zinnat.Jenom letos jsem do doby otěhotnění brala Zinnat 3x.Můj gynekolog z centra mi udělal minulý týden kultivaci, řekl mi to, co já už dlouho vím (mám neustálé svědění, i když bez výtoku)a předepsal Zinnat na přeléčení poševních baktérií.Chci se zeptat,jestli má smysl jej brát,když mně 3 roky po léčených urozánětech na poševní prostředí nepomohl.Navíc po ATB skoro vždy chytnu mykózu,takže se vždy léčím málem rok,což bych teď hrozně nerada.Co mi hrozí, resp. miminku, když ve mě ta infekce zůstane?Jinak mám zatím naprosto pohodové těhu. Děkuji moc za Váš čas.Timmi
odpověď
Dobrý den,tak tady musím opravdu varovat, vím,že za to samozřejmě nemůžete,ale chtělo by to komplexní léčbu. Není možné užívat totéž antibiotikum opakovaně, v těhotenství zvláště ,to je velmi důležité pravidlo! Nebojte, nyní,zdá se,reálně nic nehrozí,ale mohlo by, jistě jste v rizikové skupině žen,která je ohrožena předčasným porodem - opakované infekce močových cest to s sebou nesou, kvasinky ale jako takové předčasný porod nezpůsobí, jsou jen nepříjemné. Jednoznačně se přimlouvám za vyšetření urologem,tj. lékařem, který se problematice močových cest věnuje.Nejde ale užívat antibiotika " donekonečna", mohlo by to samo o sobě paradoxně víc uškodit, než pomoci. K léčení poševních bakterií bych použil vždy jen maximálně protikvasinkové léky, např. Canesten crém,či Clotrimazol vag. tbl alespoň 10-14 dní !!!!!!!, nikoli kratší dobu,pak je léčba neúspěšná !!!. Nesmí se vysadit lék dříve jak za tuto dobu. E.coli bych ponechal "stranou", pokud nemáte obtíže)(myslím kontrakce, krvácení ),tato bakterie tam může celkem být,aniž by měla vadit. Dalším krokem je pak věnovat se již jen močovým cestám,kde je potřeba infekci zaléčit cíleně,dle citlivosti na antibiotika,ale opravdu jen po dohodě s urologem !
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP