Dobrý den,mám zjištěný myom v první ...

Zaslat dotaz
29. 12. 2005
otázka
Dobrý den,mám zjištěný myom v první graviditě rok 2001 velikosti 4X5cm, v těhotenství rostl až na velikost 10x12cm, plod jsem donosila bez problémů, myjom se zmenšil na 6x7cm a na této velikosti stagnuje. Letos jsme se začali opět snažit o druhé dítě, ale byl 2x spontální abort. Můj nález je: UZ m.p. D vpředu, myjom solitární intramurální myom zadní stěny vel 65 x 77 mm, vzdálenost myomu od E 6mm, jinak E 7 mm prav. dutina bez deformace, ovarium vpravo 34 mm podélně s drobnými folikuly do 10 mm, O 32 mm norm., tekutina O, myometrium jinak intaktní.Můj gynekolok mi doporučil konzultaci u Doc. Holuba, že by mi přerušily přívodní cévu k myomu, s čímž jsem souhlasila.Jeli jsme tedy k doc. Holubovi a ten mi řekl, že by mi přiucpali cévy k celé děloze, což se začínám obávat o svoji dělohu, co když myom vyhraje nad dělohou a bude omezený přísun krve brát na úkor dělohy a co těhotensví (kuli kterému to všechno podstupuji) bude pak děloha dostatečně prokrvená pro miminko??????????Jinak od doc Holuba mám doporučení: LDUV - velikest je přez 6 cm z toho důvodu je vhodná i blokáda U-O spojky. - tomu zcela nerozumím.Četla jsem si i na vašich stránkách a nevím přesně co mi tedy budou dělat, když mi můj gynekolok a doc. Holub každý říkal něco jiného.Nevím, ale nemám ještě zkusit těhotenství bez jakéhokoliv zákroku, když to poprvé dopadlo dobře???????
odpověď
V případě jako je Váš nelze přesně říci, jaký postup postup je 100% nejlepší, ale mám-li z těchto informací něco doporučit, přikláním se k názoru doc.Holuba. Že se jeho informace mírně rozcházejí s tím, co Vám řekl Váš gynekolog je logické - obvodní gynekologové mají méně podrobné informace o těchto moderních metodách (jako je LDUV nebo embolizace děl. tepen), protože se dělají pouze u vybraných pacientek a na dosud velmi malém množství, specializovaných pracovišť, jako je např. naše klinika nebo oddělení nem. Kladno. Tato "myomová centra" však vědí co dělají a proč a jaké jsou Vaše přibližné šance a rizika a je nám jasné, že gravidita je pro Vás ten hlavní, konečný cíl - je to i náš cíl. Alternativou k těmto novým okluzním, cévním metodám je klasické odstranění myomu, což má však taky svá rizika - jednak je to hraniční nález pro laparoskopii a dost možná může operace skončit klasickým otevřeným přístupem, tedy řezem (laparotomií), což je výrazně svízelnější a delší stonání. Jednak je myomektomie provázena větší krevní ztrátou, může být (při nevhodně lokalizovaném myomu) obtížná a komplikovaná v průběhu operace a děloha na sobě bude nést jizvu, která představuje jisté riziko pro následné těhotenství. Zkrátka každá léčba má svá pro a proti a i Vy můžete (po našem náležitém vysvětlení) svým názorem přispět k výběru metody. Konzervativní postup (nedělat nic a otěhotnět) bych nedoporučoval, jednak myom je dost velký, za druhé jste již 2x potratila, což je pádný důvod pro léčbu. V neposlední řadě, léčba myomu (ať již jakoukoli metodou) Vám dává naději do budoucna, že se tím tento problém vyřeší (alespoň na nějaký čas), jinak Vám dříve či později hrozí hysterektomie. Hodně štěstí dr.mára
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.
Gynekolog

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
Posunutí menstruace kvůli ovulaci
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
Celý dotaz
Stehy po hysterektomii
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
Celý dotaz
pesticid v těhotenství
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
Utrogestan
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
IVF
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
Celý dotaz
Mužská plodnost - valproát
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
Myomy
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
Celý dotaz
agulutin
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
Celý dotaz
Metotrexát mimoděložní těhotenství
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
Celý dotaz
Nález nad delohou
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm  
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně