Dobrý den,omlouvám se že znovu píšu,ale ...

26. 8. 2004
otázka
Dobrý den,omlouvám se že znovu píšu,ale váš přísup k maminkám je naprosto skvělý a nevím na koho jiného bych se obrátila.Jsem ve 33.tt-měla jsem problémy s tvrdnutím bříška.Beru magnésium,byl mi zjišten při výtěru z pochvy Streptococ hemophilus,po přeléčení Macmirorem a dalším výtěru je tam opět a dle gynekologa podle výtoku i trochu kvasinky.Nyní si mám aplikovat Dapnegin krém po dobu 10 dnů.Může tato bakterie vyvolat předčasný porod?CS mám 2-takže se snad moc neotvírám.Ale co mě víc děsí,že asi týden cítím pohyby miminka strašně nízko,někdy cítím jako by mě kopalo do stydké kosti a moč. trubice,když jsem to řekla mojí gynekoložce,že mám strach,jestli není už moc dole(ale myslím že sestupovat do pánve by mělo až v 36tt) mi říkala,že by bylo dobré ještě 3 týdny vydržet,aby miminko víc přibralo.Ptala jsem se,jestli mi může otéct plodová voda-třeba kopanci miminka-tak mi řekla, že může a že mám ležet a dokonce uvažovala pro můj klid,že mě pošle na ty tři týdny do nemocnice,že kdybych měla stahy,že by mi mohli hned dát léky na uklidnění dělož.činnosti-ale to nepřijde samo sebou v tomto týdnu ne?Mám strach,je u mě opravdu takové riziko předčasného porodu a odtoku plodové vody?Myslela jsem, že PV odteče až když miminko hlavičkou přiskřípne obaly když už je u pochvy?A jako má šanci na přežití miminko v tomto týdnu?Moc děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, jestliže máte CS 2, tak je všechno v nejlepším pořádku. Tvrdnutí břicha mohou bakterie navodit, jejich pomnožení v por.cestách složitou biochemickou cestou navozuje kontrakce, změny děložního hrdla ( zkracování, otevírání atd. ) , u vás snad jen nějaké ty ( ještěnormální co do počtu ) kontrakce.Takže nevidím důvod,proč se znepokojovat. Kvasinky mají nulový potenciál způsobit předčasný porod, resp. odtok VP, streptokoky ( hemolytické ) nějaký ten potenciál mají, dostala jste zcela správně léčbu "na míru šitou", tím máte vysokou pravděpodobnost,že by mělo být vše o.k.Předčasný odtok VP je nejčastěji způsoben pomnožením bakterií, dále zvýšeným množstvím VP ( již by na UZ bylo popsáno ) , vícečetným těhotenstvím a mnoho dalších, velmi často opravdová příčina zůstává skryta,to co uvádíte, "prokopnutí" vaku blan je spíš spekulace, i když to možná tak může být , dokázat se t o ale nedá. Ležením rozhodně odtoku vody plodové nepředejdete, to mi věřte, krom léčby přítomnosti bakterií , při skoro uzavřených porodních cestách nemá dokonce smysl dělat žádná jiná opatření, myslím,že je to zbytečné... Kopance dole ? No, mimčo má nárok hýbat jak nohama,tak rukama ,ne Ne, vážně, hoďte to za hlavu, řada maminek tohle udává, nemá smysl se tím zabývat, mimčo prostě může nejen kopat,ale samozřejmě pohybuje i celýma horníma končetinama a takto dole to pak můžete cítit. O přežití mimča v tomto týdnu nemějte pochybnosti, por. váha je cca 2000-2300 g, pro naše pediatry jsou tyto děti "obři", jsou zvyklí starat se o děti daleko menší, jsou rádi,že jim dáme děti kilo a víc ( cca 27-28.t. ) A tuto váhovou kategorii zachraˇnují z 99 % ( naše výsledky) , stran dloudobých výsledků se dá řici,že je cca u kilových dětí 80% šance na samé jedničky ve škole .Tak si to zkuste zhruba přepočíst na váš týden ...
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP