Dobrý den,pane doktore-na podzim jsme v ...

13. 1. 2006
otázka
Dobrý den,pane doktore-na podzim jsme v těhotenské poradně ve 14.tý mého těhotenství zjistili,že plod nemá akci srdeční a muselo se samozd.ukončit.Měla jsem už od samého začátku bolesti břicha-někdy opravdu velké,téměř připomínaly porodní bolesti.Přikládala jsem to těhotenství,protože při 1.graviditě jsem měla také potíže,ale ne tak dlouho..Protože mé potíže přetrvávaly-i po RCUI,kde mi v nemocnici řekli,že by se mi mělo ulevit.Opakoval se UZ,který byl také v pořádku,byla mi doporučena laparoskopie.(-teď budu opisovat některé odbor.termíny z lék,zprávy):při příjmovém vyšetření:endometrium 8mm ,pravo ovárium s folikulem o prům.19mm,levé ovárium za dělohou s drobnými folikuly.Bolestivé v levém hypogastriu.KOLPO:-rozsáhlá,výrazně atypická TZ,hrubé P,cévní atypie,..Dg.: SY pelvic pain chron l.sin atypická TZ čípku................................LSK dg: děloha v AVF mramor.vyhledu-s mírně nerovným povrchem - adenomyosis?vrozené adheze sigmatu ke stěně pánevní,zadní list plica lata uteri vlevo nad zadním vazem se dvěma perit.defekty /2x2cm/ Allen-Masters sy.Dg: Endometriosis peritoneilabor.:cyto-20/XII 05-HSIL/CIN 2-3/(odebraná 1 tý před menzes)-dopor-hystologické vyš.průběh:bez kompl.,odeznívající frenikový symptom.............................Bylo to dlouhé,ale už jsme u cíle V první řadě bych se chtěla zeptat-jestli jsem o miminko přišla kvůli endometrioze,nebo bylo pořadí opačné-a jak se to asi mohlo přihodit..Kde se ta Endometrioza vzala?A nemůže se to někdy opakovat?..Nebo jaká jiná mohla být příčina úmrtí plodu ve 14.tý-slyšela jsem,že se vět.potrácí v prvních 12 týdnech..Dále prosím-co je ten SY pelvic pain?A pane doktore,kde se tam vzaly ty dva perit.defekty? A proto mám stále ty bolesti břicha? ..A hlavně-prosím-co je to přesně ten Allen Masters sy-a co se stím musí,nebo nemusí dělat???Omlouvám se,ale ještě bych ráda věděla,co je to ten frenikový symptomA konečně-co může pro mne znamenat-CIN 2-3..Už mám termín na NETZ+PC hrdla..je mi 30 let a a chtěla bych mít ještě druhé dítě.Jaké mám šance,že otěhotním a dítě už donosím?A za jak dlouho budu smět-po inj.Depo-Provera? Teď jsem také byla na cévním vyš.-mám tam zjištěnou trombozu v žíle po UZ vy.š se vyloučí flebotromboza.Kdyby ji ale nevzloučili-mám další Depo-Proveru inj.-dostat za 2 týdny -je to pro mne nebezpečné? Nebo se to nesmí v tomto případě vůbec aplikovat?..Ale jak jinak se odléčí ta Endomerioza ??Teď jsem odléčila cystitidu,ale mám stále teploty-kolem 37,5 st.CA bolesti břicha-vlevo-od podbřišku-celý pruh-až do úrovně pupku a připadá mi,že ta bolest jde skrz-až do zad..Znamená to něco?Mám strach..Bojím se nějakého karcinomu,mám strach..co se to ve mně všechno děje..Chtěla bych také to miminko a už pomalu nevěřím,že mě břicho někdy přestane bolet..Předem moc děkuji za odpověď.
odpověď
Endometrióza (ETRS) potraty nezpůsobuje, její příčina není známa, je na to řada teorií - vše nejisté. Jde o onemocnění chronické, trvající v různé (těžko předvídatelné) intenzitě někdy i celé reprodukční období ženy (odeznívá s jistotou po menopauze). Opakovat se (či přetrvávat) tedy může - nejspíše ve formě bolestí různé intenzity a trvání a nejlepší léčbou je otěhotnět (v graviditě bolesti vymizí) - vyšší riziko potratu ETRS nezpůsobuje. Kde se ETRS, resp. její véce či méně typické projevy (např. peritoneáoní defekty - dělat s nimi netřeba nic - jde o pouhý příznak ETRS) berou tedy není jasné. Příčin potratů je celá řada, od příčin ze strany plodového vejce (vrozené vady, vliv léků, aj. škodivin, infekce apod.) až po řadu onemocnění matky (gynekologických i jiných). Většinou se příčina potratu nezjistí a tak je všeobecně doporučeno toto velmi široké a náročné vyšetření provádět až při 2-3 opakovaných potratech v řadě za sebou. Nezbývá než se pokusit znovu otěhotnět. Syndrom pelvic pain je popisný termín pro diagnózu bolestí podbřišku bez jasné příčiny (zřejmě v době kdy ještě nebyl znám nález ETRS). Frenikový přáznak - dočasné bolesti pod bránicí po laparoskopii - normální. CIN 2-3 je histologický termín pro prekancerózu děložního hrdla - třeba ověřit a ev. i vyléčit tzv. konizací (nikoli NETZ ale LLETZ), na kterou jste objednána. Při žilní trombóze se jistě gestageny (Depo-provera) užívat nesmí - léčba by se musela přerušit. Odhadnout Vaše šance na otěh., resp. donošení si netroufám. dr.mára Pozn.: označení "dlouhé" bylo slabé slovo, takto nekonečný a nesourodý dotaz jsem zodpovídal naposledy
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm