Dotaz ohledně plánovaní těhotenství

23. 5. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, omlouvám se, že Vás takto ruším ale chtěla bych se s Vámi poradit ohledně jedné věci. Je mi 29 let a 10 let jsem po uráze páteře, s diagnózu tetraplegie s lezemi C5/C6, Th8, L5/S1... kvůli ochrnutemu močovému měchýři mi lékaři vytvořili Montyho ventil (vesikoileostomie, cevkovani přes pupek). S přítelem bychom se rádi pokusili o miminko ale nevíme zda-li je možné vůbec s tímto typem cévkovani a mým handicapem odnosit dítě aniž bych riskovala jeho život? Kdyz jsem se zeptala svého lékaře, řekl mi, že neví a že si to upřímně ani neumí představit, že s tím nemá zkušenosti a pokud otehotnim, budu si muset najít jiného lékaře... Vím, že by to nejspíš nebylo lehké ale s partnerem bychom chtěli rodinu a nevíme, kam popr. jít abychom věděli co a jak? Kvůli tromboze v minulosti nemohu mít antikoncepci a nechceme mít s přítelem obavy, že otehotnim před tím, než budeme vedet co by nás ev. čekalo vzhledem k memu zdravotnímu stavu. Můžete mi prosím poradit kam se obrátit popr. jak to řešit? Předem moc děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den,tak samozřejmě chápu touhu mít dítě,ale paradoxně nejde tolik o prosperitu těhotenství. Spíše jde o to,jak sama těhotenství zvládnete.Ano,vidíme těhotné s Vaším typem handicapu a většina z nich nakonec dobře dopadne, tušíte,že jediný způsob vedení porodu je císařský řez. Víte dobře, že ode mne nemůžete přímo slyšet věty typu, buďte v klidu,vše dobře dopadne...na to neumí nikde přesně odpovědět....Ale zkušenosti nám říkají, že celkem nevidím reálná ohrožení těhotenství. NIcméně pak je vhodné péči vést přímo od počátku těhotenství u nás. Před početím ale gynekologickou péči nabídnou nemohu, jsem porodník. Pakliže ambulantního gynekologa, záleží odkud jste,ale pokud v Praze, je mezi nimi mnoho mých žáků, např. gynmedico.cz, gynfleur.cz atd.

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24773
Další dotazy
27. 9. 2020
otázka
Dobry den, Mam Rh-. 3 x neuspense tehotenstvi (pokazdy byl aplikovan anti-D immun.). Naposledy v cervnu 2020 mela zamkly potrat. Tet jsem zase tehotna (10 tyden) a mne byli zjisteny pozitivni protilatky. Muze to byt spusobene tym ze v cervnu ja mela...
odpověď
Dobrý den,ano může,ale nemusí, měla by být kontrola s odstupem 1 měsíce,dá se ale řešit.
24. 9. 2020
otázka
Dobrý den, potřebuji poradit. Čekám jednovačná dvojčat bi-mo. V pátek budeme 30+0. Před 14 dny bylo zjištěno u dvojčete B nulový průtok pupečníkem. Kdyby se to nezlepšilo, byl naplánovaný porod. Od té doby jsem hospitalizováná. Vzhledem k tomu, že...
odpověď
Dobrý den,většina autorit na světě se kloní k tomu,že pokud nulový tok v enddiastole a.umbilicalis,nezávisle na četnosti těh., ukončit těh. po 32.týdnu těh. Nedá se lépe uhlídat.Za touhle hranicí strmě stoupá riziko neurologického postižení dětí/...
24. 9. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych poradit ohledně zkracování děložního hrdla. Od 18 tt cervikometrie 26 mm a CS 5 (za každý 1 bod), stav stejný (měřeno co 3 týdny) až do dneška 27+2, kdy mi byl naměřen čípek jen 20 mm a CS 6 (2 body za směr čípku), vnitřní...
odpověď
Dobrý den,prognóza dle cervikometrie v dnešním pojetí péče neurčitá, potřeba doupřesnit dále,více ev.na predcasnyporod.eu
23. 9. 2020
otázka
Dobrý den,chtěla bych se zeptat na riziko predcasneho porodu,kdyz uz mam za sebou porod ve 34tt,po odtoku plodove vody.S 1.dítětem jsem od cca 28tt lezela doma a 10 dni byla na kapackach mg,po propusteni za 2 dny porod.Často mi tvrdlo bricho a ted...
odpověď
Dobrý den,alfa omega je progesteron vaginálně, předpokládám,že máte, jestli ne,chápu,že za to nemůžete,ale od lékaře CHYBA = součást našeho národního postupu.Uvedené obtíže mohou a nemusí být předobrazem problému,ale prognózu udělat nelze.
23. 9. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na vás dotaz. Bydlím v jedne domacnosti s babičkou která dnes přijde domů po 4dennim cyklu chemoterapie a následně má nastoupit na radioterapie na které bude chodit denne. Ja jsem zároveň ve 2 trimestru. Nemůže to nějak...
odpověď
Dobrý den,mrzí mě,chápu,ale babička aní "nezáří" a ani nešíří chemii kolem sebe,snad takhle stačí.
23. 9. 2020
otázka
Dobrý den, prosím o informaci, v jakém týdnu se provádí cisařský řez při placenta praevia marginalis v porodnici U Apolinare? Děkuji
odpověď
Dobrý den,pokud máte na mysli placentu dosahující opravdu cípem méně jak 20 mm od vnitřní branky (historicky nazývaný tak,jak uvádíte), tak není-li důvod dříve /krvácení atd./, pak kolem 39+0.
23. 9. 2020
otázka
Dobrý den pane Koucký, v 27+0 jsem byla přijata na pohotovosti s krvácením a poté 10 dni hospitalizace. Důvod krvácení v nemocnici nezjistili, v noci mě to vzbudilo a po příjezdu do nemocnice již viditelne dost krve v pochve, ale bez zdroje....
odpověď
Dobrý den,názor bych byl schopen učinit pouze tehdy, kdyby bylo možné doupřesnit riziko předčasného porodu dále - jediné vyšetření, které umí vyšetřit, je stanovení fetálního fibronektinu. Nicméně, matematickými dopočty jsem dospěl do závěru, že...
19. 9. 2020
otázka
Dobrý den, mám rezervovaný tandemový seskok na 27.9.2020, ale zjistila jsem, že jsem těhotná, potvrzeno od lékaře zatím nemám. Poslední menstruace 13.8.2020. Jsem si vědoma, že existují rizika, ale chtěla bych se vás zeptat na názor, zda na seskok...
odpověď
Dobrý den,na tohle neumím odpovědět.Resp.nemám zkušenosti ( pochybuji že Vám někdo na světě odpoví něco jiného...) s těhotnými parašutistkami. Sama musíte vědět, co je pro Vás přednější.
19. 9. 2020
otázka
Vážený pane doktore, byla jsem dnes na utz, dle prvních ultrazvuků bych měla být ve 31. tt. (ukončený přesně 31. týden) Dle měření bylo zjištěno, že plod odpovídá stáří 29+5 tt, váží 1257 g, paní dr. uvedla 3,8 centil. Dále BPD 79,4 mm, HC 285,9 mm...
odpověď
Dobrý den,růst plodu se ovlivnit nedá. Nijak. NIcméně zatím bych se nestresoval, důvodů je x, může být menší dítě,jako předchozí,ale samozřejmě, uvidí se více z dalších vyšetření = prognóza se dělá z více po sobě jdoucích vyšetření.
17. 9. 2020
otázka
Dobry den pane doktore, rada bych vas pozadala o vas nazor na vyjadreni meho gynekologa, ze hlavicka plodu, kterou nahmatal pri vaginalnim vysetreni delozniho cipku je prilis nizko a do tehot.prukazky zapsal hodnotu CS 2. Dle vyjadreni je dle UZ...
odpověď
Dobrý den, pokud nemáte pravidelné kontrakce, krvácení, anamnézu předčasného porodu, je přesnější ultrazvukové měření délky děložního hrdla, pokud není hodnota méně než 25 mm, můžete být v klidu. Toto měření lze zopakovat v intervalech 14 dnů. AP