Důvod k císařskému řezu

14. 11. 2017
otázka

Dobrý den pane doktore, děkuji za předchozí odpověď. Měla bych ještě dva dotazy, které mi leží v hlavě. V 31 jsem rodila dceru. Porod byl velmi zdlouhavý a průběh nebyl zrovna hladký. Až v propouštěcí zprávě jsem se dočetla, že na posledním vyšetření v poradně mi byl, vzhledem k týdennímu přenášení, udělán hemiltonův hmat. To bylo v pátek. Od večera jsem začala cítit slabé kontrakce. Sílily během celého víkendu a k porodu jsme jeli s kontrakcemi po 4 minutách v pondělí ráno. I přes intenzivní kontrakce jsem se otvírala pomalu. V odpoledních hodinách mi píchli vodu a cca od sedmi hodin jsem měla začít tlačit, protože dcera neklesala. Několikrát mi dodávali oxitocin. Porodní asistentka s doktorkou v průběhu odcházeli a dali mi instrukce, že mám při každé kontrakci tlačit jak to jde, aby se dcera posunula. Trvalo to dlouho a bylo to velmi vyčerpávající. Občas jsem zaslechla něco málo z hovorů, které chodila řešit doktorka s porodní asistentkou bokem. Zaslechla jsem, že mám úplně zavřenou branku. Přistoupili tedy k tomu, že mi pomůžou. Porodní asistentka mi nalehla na břicho a snažila se dceru vytlačit. Nakonec se v 10 večer podařilo. Dcera měla několik hematomů. Ráno jsem měla obrovské bolesti břicha a udělaly se mi masivní hemoroidy. S hemoroidy jsem nakonec byla po dvou letech od porodu na 4 operacích a doposud není vše ideální. Dle zprávy od ošetřujícího lékaře se jednalo o hemoroidy 3.stupně. Vzhledem k tomu, že jsem byla svobodná matka, dříve jsem bohužel nenašla čas ani energii. Co se týče břicha, bolesti přetrvávaly velmi dlouho. Po více než roce jsem zjistila, že mám z porodu diastázu svalů. Před porodem jsem ji neměla, jelikož jsem až do poslední chvíle chodila cvičit, kde břišní stěnu kontrolovali a případně by vynechali určité cviky. Celý více než rok jsem chodila v předklonu a břicho jsem měla vyvalené a bolestivé. Trpěla jsem kvůli tomu i velkými bolestmi zad. Po roce a půl od porodu jsem si nechala břišní stěnu sešít (bohužel na plastické klinice, kde jsem platila nemalé peníze, protože mi bylo řečeno, že dokud nemám kýlu, jedná se o kosmetickou záležitost a pojišťovna mi takovou operaci neuhradí). Doktor mi říkal, že jsem měla rozestup cca 8 cm. Společně se sešitím svalů mi odebral poměrně velký kus nadbytečné kůže. Další dítě mi sice nezakázal, ale nedoporučil z důvodu, že není jisté, zda břišní stěna zvládne tlak u porodu. Se striemi, vzhledem k odebrané kůži, počítám. Nyní je mi 35 let a s partnerem čekáme miminko. Ráda bych věděla, zda je možnost, z výše uvedených důvodů podstoupit císařský řez. Nemám strach ze samotného porodu, ale z následných komplikací. Kvůli obrovským bolestem břicha a bolestem a problémům s hemoroidy jsem nebyla schopna miminku poskytnout stoprocentní péči, což se mi podepisovalo i na mé psychice. Další dotaz se týká podání uklidňující injekce pár dní po početní. Kvůli tlaku v jícnu jsem byla poslána na gastroskopii. Ve formuláři jsem zaškrtla, že bych mohla být v době vyšetření těhotná, i když jsem nic nevěděla, ale o miminko jsme se již pokoušeli. Nakonec jsem byla cca 4 dny po početí. Před vyšetřením mi píchli uklidňující injekci. Nevím co to bylo, ale pálila mne z toho celá ruka. Může tato injekce v rané fázi nějak uškodit? Mockrát děkuji za Vaše odpovědi.

odpověď

Dobrý den,to,co popisujete - tj. hemeroidy ,jsou vlastně přirozenou součástí těhotenství. K cís.řezu důvod být může,ale záleží hodně na posouzení daného pracoviště, za sebe s tím problém nemám,otázka je,jak kdokoliv jiný.Nevím,o jakou injekci jde,nejspíše sedativa, pakliže,neměla by vadit.

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 23380
Další dotazy
18. 11. 2017
otázka
Dobrý den, jsem těhotná v 5 tt (5+0 lékařské označení) požila jsem včera po jídle půl deci 12'piva, teď mám strach a výčitky, že to mohlo poškodit miminko...že se bude špatně vyvíjet nebo bude mít následky. Asi to moc řeším, ale nemůžu se zbavit...
odpověď
Dobrý den. Sklenička piva vašemu miminku opravdu ublížit nemohla. Hezký den. Kateřina Meeganová
17. 11. 2017
otázka
Dobry den, aktualne jsem ve 28+3 tt. Pri zavadeni cipku jsem mela pocit, ze jsem si nahmatala hlavicku miminka. Je to v tomto tydnu mozne? Nevim co jineho by to uvnitr pochvy bylo. Je to v poradku? Moc dekuji za odpoved.
odpověď
Dobrý den,ano,všechno je možné.
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, Obracím se na Vás s prosbou o názor. Od neděle jsem byla hospitalizovaná pro občasné tlaky a stahy. Paní doktorka řekla,že mám zkrácený čípek. Neřekla ale hodnotu. V léčbě inf. s magnesiem,Utrogestan na noc. Při kontrolním UZ...
odpověď
Dobrý den,pokud je,jak uvádíte, sorry za přímočarost,ale z toho,co uvádíte, nevidím "ex post" důvod k hospitalizaci,Utrogestanu a klidovému režimu. Délka hrdla normální nad 25 mm (Utrogestan podat pod tuto hranici),klidový režim mírně riziko...
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den. Momentálně jsem ve 22.tt a při nedávné kontrole kvůli krvácení po zavádění vaginálních tablet Klion 100 D jsem byla vyšetřena i vaginálním UTZ. (7.11.) Tam se zjistilo,že se začínám malinko otvírat zevnitř. Byl mi nařízen "klidový režim...
odpověď
Dobrý den,bez měření délky děl.hrdla ultrazvukem - cervikometrie - vůbec nelze posoudit riziko předčasného porodu.
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den, jsem nyní ve 3. trimestru (34+2) a byla jsem v krátkém kontaktu s asymptomatickou matkou, která má doma dítě s pátou nemocí. Je reálné se obávat nákazy a ohrožení plodu a měla bych informovat na další kontrole svého gynekologa o tomto "...
odpověď
Dobrý den,ano,je to možné. Riziko však velmi malé. Pakliže, sledovat bedlivě dítě ultrazvukem.Když už,nákaza se projeví až pozdně,tj. hydropsem plodu. Virus může způsobit anémii, která se hydropsem - celkovým otokem - projeví.Léčí se nitroděložně...
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, dnes jsem se dozvěděla o této možnosti u Vás. jelikož jsme z daleka, nebylo mi doporučeno k Vám cestovat co 14 dní do rizikové poradny několik hodin. Jak prosím probíhá supervize? (Četnost) Mimo několika potratů mám...
odpověď
Dobrý den,supervize se rozumí kontrolou mimo běžnou péči oš.gyn.Pokud jste plátcem pojištění, pak není nijak zpoplatněno. Nicméně, musíte položit konkrétní dotaz, o co přesně Vám jde.
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, čekám identická dvojčátka, 27+6tt, jsem již 3týdny hospitalizovaná ve FN pro zkrácení děl.čípku při příjmu 23 po včerejším měření 20mm(při zátežovém testu 16mm) Byl mi nabídnut PartoSure test, který vyšel pozitivně. Čípek je...
odpověď
Dobrý den,pokud byste byla u nás, pak bych preferoval ambulantní přístup, samozřejmě Utrogestan vaginálně a cervikometrie á 1-2 týdny.Pokud jste bez obtíží, hospitalizace nepřináší nic navíc proti ambulantnímu režimu.
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore,v 2/2015 jsem U Apolináře porodila vaginálně syna 3630g a 49cm ve 40tt. Jsem poměrně dost štíhlá a porod se začal komplikovat ve fázi tlačení. Po 2 hodinách marného tlačení zavolala paní dr.docenta,že bude nutný sc,ale pan...
odpověď
Dobrý den,pánevní rozměry o.k.,ale vedení porodu virtuálně nelze posoudit.Nevím,kde budete rodit,ale lze až na konci těh.v poradně porodnice.
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den, v 24tt mi diagnostikovali trombózu. Byla jsem týden hospitalizována na oddělení Rizikového těhotenství v Podolí. Od té doby jsem si 2x denně dle instrukcí lékaře píchala 0,6 Clexan. Po třech týdnech se mi začaly objevovat velké červené...
odpověď
Dobrý den,omlouvám se,ale otázka spíše pro hematologa, za mě existuje ještě několik druhů nízkomolekulárních heparinů (Fragmin,Zibor...),které lze zaměnit. POkud alergie přetrvává, na místě kortikoidy - úkol pak spíše pro kožního lékaře.
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den, jsem ve 34. tt a mám placentu umístěnou na zadní stěně (pravá hrana) 35 mm od vnitřní branky (původně byla vzdálenost 14 mm). Může to způsobit nějaké komplikace při přirozeném porodu, nebo je vhodný císařský řez? děkuji moc za odpověď.
odpověď
Dobrý den,pokud placenta více jak 20 mm vnitřní branky,vedení porodu přirozenou cestou.Riziko krvácení v těh. a za porodu nízké.