Dvojčatá, predčasný porod - riziko

Dobrý deň, pán doktor. Prečítala som si veľa Vašich článkov, doporučení, či celých vysokoškolských prác, u ktorých ste bol konzultantom. Úplne súhlasím s faktom, že všetko je dané od počiatku tehotenstva, a príp.predčasný pôrod je iba vyvrcholením všetkých procesov, nedeje sa to zo dňa na deň a bez príčiny. Dáva mi to zmysel viac ako čokoľvek iné, čo radia lekári ženám pri „riziku předčasného pôrodu“. Preto som sa rozhodla obrátiť na Vás. Som z Brna, ale ak by to bolo možné, a považoval by ste to za potřebné, rada by som Vám navštívila v Prahe kvôli vyšetreniu. Čítala som o vyšetrení fetálního fibronektinu. V tejto oblasti som laik, preto radšej popíšem svoju situáciu. Ak by stem a aj nevzal na vyšetrenie, nemôžete mi odporučiť kolegu v Brne alebo okolí, ktorý postupuje rovnako jako vy? Drží sa vášho nárdoného doporučenia a dá sa s ním komunikovať s dôverou? Moja lekárka napr. hodnotí krčok cez cervikálne skóre. Akú mám dĺžku krčka viem preto, že sa stále na ňu opýtam, keď mi robí vaginálny ultrazvuk. Krátka rodinná anamnéza – sestra 3 predčasné pôrody – v 24 tt, v 20 tt /dvojčatá/ a v 16 tt. Všetko chlapci. Príčinou predčasné otváranie krčka. Druhé dve tehotenstvá ležala v nemocnici, nepomohlo. Pri štvrtom tehotenstve jej cca v 3.mesiaci bola urobená serkláž, ležala v nemocnici a v 40 tt porodila zdravé dievča. Druhá sestra tehotenstvo úplne bez problémov, v 30 tt zo dňa na deň krvácanie. otvorenie krčka a kontrakcie, predčasný porod. Chlapec. Momentálne už zdravý. Príčina neznáma. Ja mám 33 rokov,žiadne otehotnenia, po prvom IVF 1x biochemické tehotentstvo. 25.7. som mala IVF, kedy mi boli transferované 2 embrya, momentálne som 19 tt + 4, gemini bi –bi, sú teda každe vo svojom plodovom vaku? . Podľa Mudr. Vlašína z Prenatalu v Brne pohlavie chlapec a dievča. Po transfere som mala 2 týždne stredný ťažký hyperstimulačný syndróm. Do 18 tt bez komplikácii. Potom mi začalo veľmi tvrdnúť brucho, bola som v nemocnici na pozorovaní 5 dní. Podávali infúzne Mg. Krčok mal počas 5 dní v nemocnici pri kontrolách 32 mm, 28 mm a při prepustení podľa primárky dokonca 4 cm /presne nespecifikovala/.Po prepustení domov 6x denne tabletky Mg, kľudový režim. Následne som bola po týždni od prepustenia na kontrolu. Moja lekárka mi povedala to čo primárka v nemocnici . krčok tuhý, uzavretý, dĺžka cca 36 mm /inak som po konizácii , ktorú som mala před 2 rokmi/. Placenta nízko, 6 mm od krčka, ale vraj sa môže ešte vytiahnuť. Inak v nemocnici mi povedali,že je vzadu , a pani doktorka dnes, že vpredu. Celkom tomu nerozumiem, keď každé dieta má svoju placentu, o ktorej vlastne hovorili.. Brucho mi tvrdne naďalej, keď dlhšie stojím, alebo varím. Inak stále pracujem v polosedě v posteli na notebooku. Upokojuje ma, že vy ste situáciu ozrejmil - kontrakcie sú normálny stav maternice a pokiaľ nie sú vyslovene bolestivé či krátkobé, netřeba sa obávať. Moja lekárka tvrdí, že kontrakcie spôsobuje skracovanie krčka a preto mám ležať. Chcela by som pracovať ešte do konca listopadu,alebo aj prosince, ale dnes mi lekárka povedala, že mám ležať s vyloženou panvou na polohovateľnom rošte, o 2 týždne kontrola. Nižšie uložený plod – chlapec, totiž vraj je otočený hlavičkou dolu, a nalieha údajne na krčok na maternice. V nemocnici mi povedal tiež, že je otočený hlavičkou dolu a nižšie, ako by bolo v tomto týždni tehotenstva žiadúce. Je to naozaj príšliš skoro, aby sa otočil hlavičkou dole medzi 18 až 20 tt?? Mávam silné bolesti podbruška, o ktorých som si myslela, že skôr súvisia s rastom maternice, kdeže čakám dvojičky a som pomerne štíhla. Aj vzhľadom na situáciu v rodine, ktorá neviem, či je v mojom prípade dôležitá alebo ide o náhodu /sestry sú nevlastné – majú společného otca, ja iného,a máme spoločnú matku, obe sú oveľa mladšie ako ja/ by som chcela urobiť všetko pre to, aby sa moje tehotenstvo skončilo dobre. Dedí sa vlastne imunita? Môžu súvisieť tieto prípady v rodine navzájom? Samozrejme bola by som šťastná, ak by som nepatrila medzi tehotné, u ktorých sú rôzne zmeny objektívne a skutočne ohrozujúce. Dá sa zistiť, aký je moj skutočný stav?? Nemůžem absolvovať vyšetrenie reprodukčnej imunológie teraz? Príp. Vyšetrenie fet.fibron? Doteraz som aj napriek odporúčaniu na kľudový režim chodila aj na krátke prechádzky, prala, navarila si, posediačky či v polosede pracovala. Chodím so psami na kratučké prechádzky, prípadne raz za čas do kina s manželom. Nechcem si však nič vyčítať a ani nedokážem nečinne v ľahu vyčkávať, či sa tehotenstvo bude uberať dobrým alebo zlým smerom. Viem, že asi každá matka prežíva túžbu, aby všetko dobre dopadlo, ja takisto. Po 4 rokoch úporného snaženia, platenia za IVF a psychických otrasoch pri neúspechoch by sme s manželom veľmi chceli, aby som porodila dve zdravé bábatká. Veľmi pekne ďakujem za Váš čas. Bola som pred pár týždňami psychicky na tom zle, neviem, čo by som robila, keby som neobjevila Vaše, pre mňa „revolučné“ články, práce a odporúčania. Stále mám však obavy, čo ak som ten prípad, ktorému predčasný pôrod reálne hrozí. Veľmi ma mrzí, a je to dosť frustrujúce, že v dnešnej dobe modernej medicíny,je Vaša internetová poradňa asi jediné miesto v celej ČR, kde sa môžem fundovane poradiť o svojom zdravotnom stave. Škoda, že nemôžete byť môj ošetrujúci lekár gynekológ.