Extrakce IUS a zvážení ablace endometria

26. 3. 2017
otázka

Dobrý den pane docente Máro, předem chci říct že mě na vás odkázala kamarádka která je s váma Moc spokojená a moc jste jí pomohl. Jsem po dvou dětech je mi 40 let a po kojení mého nyní dva a půl letého syna jsem každý měsíc měla silnou menstruaci zhruba první 3 dny 30 vložek denně na základě toho mi můj doktor gynekolog napsal hormonální antikoncepci která to měla snížit krvácivost v cyklu to se nepodařilo a proto mě navrhl variantu mireny která mě nejenom od nechtěnému otěhotnění měla pomoc vyřešit můj problém se silnou menstruaci Mirena byla aplikována 2016 únor a začal problém v tom že jsem stále krvácela ne už v takovém rozsahu ale defakto pořád v měsíci jsem měla dva tři dny pauzu to krvácení bylo v době menstruace únosné 6 až 8 vložek první čtyři dny ale ostatní dny bylo po jedné dvou vložkách někdy i třech doktor řekl že si to musí sednout že mi Renato to dělá první rok byla jsem u lékaře v listopadu 2016 že potřebuji naprosto přestat krvácet páč jedu na čtyři dny do termálů. Než jsem odjela do lázní začla jsem Norethisteron užívat a byla jsem v lázních bez menstruace při vysazení norethisteronu se dostavilo velmi silné krvácení které jsem přikládala tomu že to bylo po lécích a je to normální menstruace pak se najednou přestala po šesti dnech krvácet a měsíc přesně 30 dní jsem měla pauzu 24 prosince jsem opětDostala silnou menstruaci podobnou jako když jsem neměla mirenu a tak jsem byla domluvená s lékařem že až od menší což bylo ke konci roku že přijdu 2. Ledna na kontrolu Bylo mi zjištěno na kontrole že se mi Mirena posunula o tři centimetry a bylo mi navrhnuto hysteroskopie pod narkózou usadit mirenu na své místo to proběhlo 2. Února viz.zprava mého lékaře: Subj.menses 4.den zesiloval, od 5d.c. dne 16.2.17 nasadila NES tbl ( nejprve po 12h. pak po 8h.) Krvácení přestalo jen na jeden den (28.2.17) Pak opět krvácela 1 vložka /den ale jasnou krvi poslední tři dny silný má pocit krvácení jako při normálních menses. 3. den krvácení ze spádu hladiny hormonů IUS po depozitu in situ centrálně Myoma uteri parfumerie submucosum 19mm endometriózu 3mmosa 85mm. Doporučuji vyčkat do čtvrtka 9. Krvácení na zesiloval ale neustále byla tam pauza pouze jeden den a pořád setrvává mírné červené narůžovělé krvácení na jednu slabší vložku a závěr mého lékaře je interpenentní krvácení přetrvává od 17:30 dojít na ambulanci nemocnice zvážit ablaci endometria A učinit ext. IUS. Došla jsem na ambulanci kde mi doktorka navrhla ablaci endometria ale řekla že úspěšnost je tak 40%a teď jsem na pochybách co mám dělat jestli opravdu je to nutné protože přijdu o mirenu momentální krvácení není ustalo před čtyřmi dny Nyní mám nasazený opět Norethisteron před výkonem abych nekrvácela a nevím zda to krvácení což bylo minimální ani ne na jednu vložku a jenom slabice narůžověléZda to nepatřilo k myomu co mám Vím že ablace se dělají při daleko silnějším krvácení Ale je pravda že nepříjemné je to mít stále trošičku na vložku Omlouvám se že to takhle rozepisuji Ale nevím jak vám to nejstručněji říct ten svůj problém jde tedy o to co si počít prosím a předem děkuji za jakoukoliv radu

odpověď

v tomto kazda rada draha .. pokud myom (byt jen castecne a to HSK na 100% videt nemusela .. nevim jakou byla delana optikou, pokud jen tenkou 3mm a bez celk. anestezie napr., pak viditelnost neni vzdy vyborna) prominuje do delozni dutiny, je sance na zvladnuti krvaceni (bez resekce myomu) asi velmi mala a z toho co pisete mi to tak skoro pripada .. pokud je ulozeny ve svalovine a do dutiny neprominuje, pak pri sve male velikosti se defacto resekovat neda a zde se ablace sice ze zoufalstvi udelat da, ale dost mozna fungovat nebude a osobne bych ji nedelal. Treba je jeste i nadeje ze ted Mirena po sve relokaci hysteroskopií zacne konecne lepe fungovat a krvacet prestanete ale nevim .. samozrejme def. a v nekterych pripadech vysvobozujicim resenim je laparoskopicke odstraneni delohy (TLH) nebo delozniho tela s ponechanim cipku (LSH) ..

hodne stesti

mm

P.s. jestli jste to Vy, co jste tez psala, kam mi muzete jeste napsat (ohl. ablace endometria), pak myslim, ze vice uz o tom bez konkretnich vysetreni napovidat nelze 

prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm