Fetální anemie

15. 5. 2019
otázka

Dobrý den, prosím o názor na postup řešení naší situace s rizikem rozvoje fetální anemie. Okolo 20. týdne těhotenství jsem prodělala akutní infekci PVB19 (projevy: vyrážka, bolest v krku, anemie), která byla prokázána sérologicky (pozitivní IgM, negativní IgG). Z tohoto důvodu jsem sledována v rizikové poradně, kde jsou pravidelně prováděna měření maximální průtokové rychlosti v arteria cerebri media. Nyní jsem 28+4 tt a na dopplerometrii byla naměřena zvýšená hodnota MCA-PSV: 57,6 cm/s. Předchozí hodnoty byly: 23+4 tt: 38,6 cm/s; 25+5 tt: 47,0 cm/s; 26+4 tt: 45,6 cm/s. Nyní tedy došlo oproti minulému měření k poměrně výraznému nárůstu hodnoty. Proto si nejsem jistá, jestli by nebylo vhodné zvážit již při těchto hodnotách zjištění hodnoty fetálního hemoglobinu a případně podat fetální transfuzi. Další kontrolu mám příští týden. Není při této hodnotě týden příliš dlouhá doba na vyčkávání? Za jak dlouho se při takové hodnotě může rozvinout poškození plodu (zejména hydrops), které by mohlo zanechat trvalé následky? Je možné nějakým způsobem zmírnit negativní dopad anemie na plod? Děkuji za odpověď. AK

odpověď

Dobrý den,nemám v hlavě sofware UZ přístroje,takře nevím. Ono je důležité,jak si stojíme stran srovnání s limity - průtoky jsou pro každý týden jiné a navíc, je tam určité pásmo normy (např. od 30 do 60)  Může být tedy ještě normální hodnota a pak je úplně jedno,kolik bylo před tím.Předpokládám,že si kolegové hlídají a pokud by bylo mimo limit ,signalizující anémii,už by ke kordocentéze přistoupili.

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24347
Další dotazy
23. 7. 2019
otázka
Dobry den, jsem ve 20tt a s manzelem se chystame na koncert Eda Sheerana. I presto, ze se kona koncert na letisti a mame listky k sezeni, mam obavy, jestli nemuze hluk nejak ublizit miminku. Cetla jsem, ze od nekolika decibelu je pro miminko hluk...
odpověď
Dobrý den, koncert nevadí ani těhotné ani plodu, AP
23. 7. 2019
otázka
Dobrý den jsem v 6 týdnu těhotenství a lékařka mi objevila velkou cystu na vaječníku, těhotenství zatím probíhá v pořádku a cysta se prý vstřebá a neměla by ohrozit plod.. Někde jsem ale četla i o riziku potratu a jiných komplikací.. Může být tedy...
odpověď
Dobrý den, většinou se sleduje jenom velikost, často se cysta změnší a nedělá žádné potíže, AP
23. 7. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, byla jsem na ultrazvuku 20+1. Ve zprávě jsou údaje BPD 43,1, HC 171,9, TCD 17,7, AC 141,0, FL 32,6, HC/AC 1,22, BPD/FL 1,32. Údaj TCD je vyznačen pod normou. Co to znamená. Je to v pořádku? Děkuji.
odpověď
Dobrý den, ano je , pokud by byla vada mozečku, ékař by Vás odeslal na další vyšetření, AP
23. 7. 2019
otázka
Dobrý den, poslední menstruace byla 18.6.Ovulace dle bolesti odhadem 3.7. Těhotenský test jsem dělala 15.7.-nedostavila se menstruace a byl tam minimální stín 2.carky.Dalsi test proveden 17.7.,kde už byla vidět slabá čárka, stejně tak 19.7.Nyni dnes...
odpověď
Dobrý den, testy nejsou 100%, pokud si nejste jista a menstruace se nedostaví, proveďte odber z krve na hladinu HCG, AP
23. 7. 2019
otázka
Dobrý den, jsem v prvnim trimestru a gynekolog mi provedl odběr na gykemii. Ta mi vysla 5,19 odběr na lacno. Řekl, ze vse je v pořádku, ze me cekaji jen odbery mezi 24-28 tydnem a dal to neřešil. Jenže jsem se dočetla, kdyz jsou hodnoty nad 5,1 mel...
odpověď
Dobrý den, odběr je vhodné opakovat co nejdříve, AP
23. 7. 2019
otázka
Vážený pane profesore, došlo mi, že jsem dotaz nepoložila úplně správně, proto zasílám jeho doplnění a omlouvám se za vzniklé zmatky. Mnou uvedené otěhotnění mezi 8.-14.dnem cyklu musím doplnit takto - pohlavní styk proběhl pouze 8.dc, předpokládám...
odpověď
Váš dotaz byl zodpovězen
23. 7. 2019
otázka
Dobrý den pane profesore, obracím se na Vás s dotazem, který je těžké přesně zodpovědět, nicméně bych ráda využila Vaší letité praxe a zeptala se Vás. Nečekaně jsem otěhotněla někdy mezi 8.-14.dnem cyklu (kdy mívám ovulaci nevím, cykly mám dlouhé 25...
odpověď
Dobrý den, jednorázové požití alkoholu nevadí, AP
23. 7. 2019
otázka
Dobrý den , Chci se zeptat jaké by mělo být množství plodové vody na konci 22 tt. Při diagnostice ve druhém trimestru mě vyšel index plodové vody AFI 17,3 cm. L horní -4,8 cm, P horní - 4,6 cm , L dolní - 4,4 cm , P dolní - 3,5 cm , nejhlubší...
odpověď
Dobrý den, AFI je v normě, AP
23. 7. 2019
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak by správě měla vypadat gynekologická kontrola při těhotenské cukrovce? Dle glykemických profilů i glykovaného hemoglobinu jsem na dietě dle diabetologa dobře kompenzovaná. Nyní jsem v 29. týdnu a poslední měření...
odpověď
Dobrý den, pokud je dobře kompenzována, je doporučeno navíc ultrazvukové měření v 36 g.t. stres patří k životu, stejně jako umírání, je lepší si projít žalem, než jej tlumit, AP
23. 7. 2019
otázka
Dobrý den. Jsem ve 40tt (39+2tt). Dnes mi můj gynekolog řekl, že mé tělo ještě není na porod připravené. Je možné, že se to změní ze dne na den, nebo je to záležitost týdne, dvou ? Jde mi o to, že miminko už váží dost a mám strach, abych ho vůbec...
odpověď
Dobrý den, z vyšetření lze posoudit jenom konzistenci děložního čípku, i když není čípek připravený, při kontrakcích se nález může rychle změnit, AP