Fontanela

11. 7. 2019
otázka

Dobrý den pane doktore, 5.7.jsme si psali ohledne fontanely me 15mesicni dcery. Psala jsem, ze fontanelu ma od 8 mesice stale stejnou nezmensuje se a to 2x1,5 a vy jste odepsal: Pokud by se fontanela do dvou let věku neuzavírala, nechal bych vyšetřit parametry štítné žlázy a metabolismus vápníku. V pondeli jdu s dcerou k doktorce na ockovani tak jsem se vas chtela zeptat zda se mam zeptat doktorky na ty odbery krve jestli ji udela na stitnou zlazu a vapnik nebo mam cekat az dceri bude 18mesicu? Dale mam jeste jeden dotaz dcera ma na konci nosu hned mezi ocima videt dve modre zily do pismena x, ptam se jestli je to normalni? Ty zily od nosanku jdou videt jak vedou po cele jejich delce od nosu nahoru pres stred cela k hlavicce a je to videt na svetle nebo kdyz se vzteka. Snad jsem to dobre vysvetlila:-) Je to v poradku? Na internetu nic o tom nepisi jen v souvislosti s nemoci hydrocefalus ze jdou videt zily na cele, to je asi nesmysl aby to dcera mela? Jak vypadaji zily pri teto nemoci? Ma videt jen dve. Hlavicku ji merim a ma ji v p75 - 47,5cm a nekdy p90. dve percentilove pasma nikdy neprekrocila. dekuji Lenka

odpověď

Dobrý den. Pokud je dítě jinak v pořádku (vývoj je v pořádku, hlava roste v percentilových grafech), tak bych s vyšetřením stran fontanely klidně počkal do dvou let věku. Povrchové podkožní žíly mohou mít velice variabilní uspořádání, které se mezi lidmi může hodně lišit. Takže někdy mohou vytvářet i ne úplně typické tvary a nic bychom s tím nedělali.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 1772
Další dotazy
19. 7. 2019
otázka
Vazeny pane doktore, omlouvam se za dotaz asi uzkostlive maminky, ale stale se mne honi hlavou ...moje maminka cca pred mesicem prodelala radioterapii - klasickou teleterapii pro ca prsu. Vzhledem k rocni dobe jsme byli casto na spolecne chalupe a s...
odpověď
Dobrý den. Pokud to byla klasická teleterapie a ne lokální ozařování, tak zdroj radiace tam již není. Takže není důvod se bát a mamince držím palce, aby to dobře dopadlo.
19. 7. 2019
otázka
Dobrý den, Dcera má za sebou první dávku očkování hexa + Prevenar (očkováno dohromady v jeden den). Zajímalo by mně, jestli je s ohledem na účinnost očkovacích látek možné druhou a třetí vlnu vakcinace rozdělit tak, aby se Prevenar neočkoval zárověň...
odpověď
Dobrý den. Měl by tam být zachován určitý interval. Interval je přibližný. Teoreticky to jde, takže si umím představit očkování jedno jeden týden, druhý druhý týden. Na druhou stranu, prakticky, když už jste začaly v jedné době, očkování bývají...
19. 7. 2019
otázka
Dobrý den beru desloratadin 5mg denně na alergii můžu si občas vzít k tomu neurol 0,25mg nestane se mi nic v přívalovém letáku píši že by to mohlo ovlivňovat centrální system
odpověď
Dobrý den. Ale pokud se jedná o dotazujícíc se maminku, tak ta ať si klidně vezme oba léky na svou odpovědnost. Pokud se ptá dítě (předpokládám dospívající), tak to prosím prokonzultovat s lékařem, přínosy a rizika, léky přeci jenom nejsou lentilky.
19. 7. 2019
otázka
dobrý den, pane doktore, metabolické testy mojí dcery /4 roky/ ukázali vše v normě až na jedinou položku - hodnotu aspartatu /nebo aspartamu,teď si nespomenu přesně, zatím jsem probírala s doktorem jen telefonicky a to na mojí dovolené v zahraničí...
odpověď
Dobrý den. Vůbec bych se tím netrápil. Nález bude spíše sekundární. Můžete mi někdy v polovině září napsat na můj mail, objednám Vás do ambulance a zkontrolujeme to nebo si o tom aspoň popovídáme.
19. 7. 2019
otázka
Dobry den, Kluk 21m se mi v sobotu probudil s rymou vodovou,pozdeji mirna teplota do 37.5,spise 37.2...asi pul dne.Soucasne jsem.nasla vyrazku na brisku charakteru miniaturnich pupinecku velikosti tecky asi mikrotuzkou.v barve kuze..vypada to jak...
odpověď
Dobrý den. Omlouvám se, problém máte nejspíše již vyřešen. Ale stejně by se k němu musel vyjádřit Váš lékař po vyšetření dítěte.
17. 7. 2019
otázka
Vážený pane doktore, synovi (9,5 měsíce) pro cca týden přetvrávající zvýšené teploty (do 38,5 v konečníku, bez odečtu) paní doktorka udělala výtěr z krku. Teploty nyní klesly (pravděpodobně byly součástí prořezávání zubů), nicméně ve výtěru z krku...
odpověď
Dobrý den. Souhlasím s paní doktorkou. Určitě bych neléčil. Tohoto typu Streptokoka se bojíme u dětí v nororozeneckém věku, případně u těžce imunokompromitovaných jedinců. Jinak je součástí běžné flóry. S ABKM nic společného nemá.
17. 7. 2019
otázka
Dobrý den, dnes jsem byla se svoji 16mesicni dcerou u prakticke doktorky kvuli jeji fontanele kterou ma 2x1,5. Rikala jsem ji, ze ma fontanelu od 6mesice porad stejnou, ze se ji nezmensuje a ona mi rekla ze to nevadi, ze ma do dvou let cas, ze se ji...
odpověď
Dobrý den. Souhlasil bych s paní doktorkou, že to v tomto věku nemusí znamenat nic patologického. Zásadní spíše je, že vývoj dítěte je v pořádku a obvod hlavičky také (tady by bylo ideální vidět křivku růstu hlavičky).
15. 7. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, syn je narozený v termínu 25.4.2019, PV 2940g, plně kojený. Krátce po porodu se mu objevil ve stoličce hlen. V jeho 6ti týdnech jsem ze stravy vynechala mléko, vejce, sóju, kuřecí a hovězí maso. Po 3 týdnech diety jsem...
odpověď
Dobrý den. Jste první maminka, co podepsala děťátko, takže Matýska srdečně zdravím:-) Matýsek je pěkný macek a šíleně prospívá (za 11 týdnů je to 250g na týden). To znamená, že se jednoznačně přepíjí a také, že netrpí žádným závažným problémem. U...
15. 7. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, narazila jsem na internetu na clanek jak merit obvod hlavicky miminkum. A pisi: Frontookcipitální obvod (dále FOH) měříme pásovou mírou přes glabellu s přesností na 1mm. Cejchovaná páska je při měření vedena horizontálně -...
odpověď
Dobrý den. Žel přesně na milimetry hlavičku měří málokdo a většinou to skutečně měříme krejčovským centimetrem. Proti uvedenému z textu nic nemám. Daleko důležitější včak, jestli je hlavička na 75. nebo na 90. percentilu (a jestli je měřena o tak...
11. 7. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, synovi (23 měsíců) na ORL disgnostikovali druhý stupeň u nosních mandlí. Mudr.doporučuje operaci v červnu příštího roku. Syn nebývá nemocný (za dva roky cca 5 krát, běžné nachlazení, většinou po očkování), dýchá pusou v době...
odpověď
Dobrý den. Operaci by měl indikovat ORL lékař, takže mohu jenom laicky - termín máte až za rok, takže mezitím je dost dlouhá doba a uvidíte, jak se bude situace vyvíjet, event. jestli se velikost mandle zhorší. Nevím, jestli jste chtěla napsat...