Genetická kvalita vajíček

8. 1. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, velice prosím o zodpovězení následující otázky: je mi 34 let a již 5 let se s manželem snažíme o druhé dítě. První dítě jsme počali v mých 26 letech asi po 1 roce snažení. Z krevních testů v 15. týdnu těhotenství byla zjištěna větší pravděpodobnost postižení plodu Downovým syndromem, vyšetření plodové vody toto vyvrátilo a nyní máme zdravého chlapečka. Již dva roky docházím do CARu, manželův spermiogram je v pořádku, u mne nebyla zjištěna žádná zjevná příčina neplodnosti, geneticky jsme vyšetřeni nebyli. 2x neúspěšná IUI, 1x neúspěšné IVF, 1x neúspěšné IVF ICSI. Při každém OPU mi bylo odebráno 20 vajíček z nichž vzniklo pouze 8 emryí. Pokaždé byl vývoj embryí velmi nepravidelný a při ET za tři dny byl problém nalézt alespoň 2 embrya, která by byla schopna přenosu. Dle sdělení emryoložky byl vždy problém v rýhování. Při IVF ICSI jsem „otěhotněla“. Bohužel těhotenství bylo neprosperující (36. den cyklu HCG 204j., 43. den cyklu HCG 348 j., nález v děloze téměř žádný) a označeno za tzv. biochemické. Na základě konzultace slékařem jsem vysadila Prednison a Utrogestan a za 3 dny jsem dostala silnou menstruaci. Dle pana doktora se stává, že po narození prvního dítěte vajíčka již nemají potřebnou genetickou kvalitu, přičemž tato porucha nelze léčit. Velmi toužím po dítěti nicméně mám dojem, že i další IVF bude neúspěšné vzhledem ke genetické poruše vajíček a početí by se rovnalo malému zázraku. V rodině mého otce se u žen velmi často vyskytuje rakovina vaječníků. Může mít tato porucha souvislost? Lze ovlivnit kvalitu vajíček např. zvýšeným přísunem vitamínů, minerálů atd? Slyšela jsem, že zvýšený přísun selenu zvyšuje plodnost u žen. Jaká je pravděpodobnost, že se nám při dalším IVF podaří počít zdravé dítě? Předem velice děkuji za Vaši odpověď. Hana.
odpověď
Narození dítěte nesnižuje kvalitu dalších vajíček, ale čas který mezitím plyne ano. Rakovina vaječníků - pokud je mi známo - s kvalitou vajíček nesouvisí. Není-li známá příčina, IVF asi mnoho nepomůže. Spíše bych ověřil stav vejcovodů a okolí laparoskopií a pak cvičil Mojžíšovou a doporučil otěhotnět samovolně - jaksi mimochodem. Pokud lze, zkuste se od snahy o otěhotnění odpoutat - neví se proč, ale téměř jistě to vadí.
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.