Hodnoty z krve v testech z 1. a 2. trimestru

10. 11. 2013
otázka
Dobrý den, měla bych dotaz opět týkající se hCG. Přečetla jsem hodně Vašich odpovědí týkající se této hodnoty a chápu, že sama o sobě např. zvýšená hodnota nic neznamená, že se test hodnotí jako celek a že je přesnější prvotrimestrální screening než tripple test. Přesto mě trápí několik otázek a protože bych chtěla rodit u Apolináře, obracím se s nimi na Vás. Komb.test vyšel údajně dobře, CRL 69 mm, NT 1,8 mm, BPD 21 mm, nosní kost normální. Biochemický screening (vzorek odebrán v 9+3tt): Volný beta-hCG: 149,0 IU/I - shodný s 2,166 MoM; PAPP-A: 0,610 IU/I - shodný s 0,748 MoM. Upravené riziko: Trizomie 21 - 1:626, Trizomie 18 - 1:10467, Trizomie 13 - 1:32767. Vyšetření z druhého trimestru: MS-AFP: 24, 5 ug/L - 0,70 MoM; uE3: 0,94 ug/L - 0,96 MoM; Total hCG: 53 kiu/L - 2,06 MoM Fb hCG IT: 149 iu/L - PAPP-A : 0,61 iu/L - NT: 1,8 mm - 1,07 MoM Screening negativní, zvýšené Total hCG 2,06 MoM Riziko DS: 1 z 1100, riziko NTD 1 Z 12000, riziko DS očekávané pouze vzhledem k věku matky (31 let) je(1 z 830). Poznámky: Fb hCG1 a PAPP-A nebrány v úvahu protože 1.odběr proveden před 10.týdnem Chtěla bych Vás moc poprosit o Váš názor, máme z toho nyní s manželem trochu zamotanou hlavu. Když jsem prosila o vysvětlení, bylo mi nabídnuto echo plodu (což nás tedy čeká příští týden). Na genetickém ultrazvuku lékař nic neshledal. (1) Chtěla bych se zeptat, proč nemohou být brány v druhém testu v úvahu hodnoty FBhCG a PAPP-A - všude se píše, že odběry biochemického screeningu probíhají 9-11tt a u mě byl vzorek odebrán 9+3. (2) Také bych se chtěla zeptat, zda je hodnota z prvotrimestrálního screeningu (149,0 IU/I - shodný s 2,166 MoM) považována za zvýšenou a pokud ano, jestli, když na zvýšené hCG poukazuje i druhý test, to můžeme hodit za hlavu nebo zda by to skutečně nějaký problém signalizovat mohlo, případně jaká další vyšetření bychom měli absolvovat, či zda byste na našem místě ještě někde podstoupil nezávislý genetický ultrazvuk (samozřejmě chápu, že nikdo nám nemůže dát stroprocentní jistotu, přesto bychom chtěli udělat vše, co je v našich silách). Jde o naše druhé dítě, u prvního byly všechny testy v pořádku a mimiko se narodilo zdravé. Za Vaši radu moc děkuji.
odpověď
Dobrý den,kdyby nebyl proveden tripple test,nebyly by následné zmatky,co dodat...tripple test může situaci upřesnit,ale nese s sebou obří falešnou pozitivitu....pak je mi líto,ale moc neumím vyjádřit, takto se ve světě moderní hodnocení neprovádí.Je-li komb.test negativní, už žádný tripple test není.... jediné,co mohu nyní doporučit,je opravdu fetální ECHO.
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 23145
Další dotazy
26. 6. 2017
otázka
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem, jsem ve 22+2tt. V těch vedrech co byly minulý týden jsem měla chuť se jít vykoupat, ale kam? Mohu jít do plaveckého bazénu nebo do přírodní pískovny? Mám se nějak chránit? Jsem z Prahy, pokud mi doporučíte,...
odpověď
  Dobrý den,   těhotné ženy trpí více mykózami. Pokud máte častěji problémy, přečkala bych léto ve vaně. Pokud ne, jděte se vykoupat, klidně do bazénu nebo do pískovny pokud víte, že je tam čistá voda, ale určitě ji tam nikdo oficelně...
23. 6. 2017
otázka
Dobry den, Chtela jsem se zeptat na Vas nazor ohledne OGTT testu v tehotenstvi. Jsem 176 cm vysoka a vazim 58 kg (v tehotenstvi jsem pribrala 1 kg), 26 let, babicka i deda cukrovku meli, jinak moji rodice ne, je to me prvni tehotenstvi, nyni jsem ve...
odpověď
Dobrý den, nahradit roztok glukózy při OGTT smoothie určitě nepůjde, ale je možné do roztoku nakapat citrón, čímž se sladkost ztlumí. Pokud byste to nezvládla, domluvte se na dalším postupu se svým gynekologem. Pro dítě to jistě stres nebude. KA
23. 6. 2017
otázka
Dobrý den, mám dotaz ohledně jatrovYch knedlicku v těhotenství. Bohužel až teď jsem si přečetla, ze by se játra v těhotenství vůbec neměla jist. Dnes jsem měla polévku s knedlicky a i jsme si přidala takže za dnešek Cca 10knedlicku :(. Jsem v 9tt...
odpověď
Dobrý den, nedělejte si starosti, 10 knedlíčků Vám ani dítěti neuškodí. KA
23. 6. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, cca před měsícem jsem si četla, že Vám tady psala jedna paní, že porodila mrtvé miminko, že mělo uzel na pupečníku a Vy jste napsal, že jsou toho různé příčiny. Pořád mi to leží v hlavě. Já jsem porodila v 38 tt také mrtvnou...
odpověď
Dobrý den,jak se ukazuje, nemoci tohoto typu  (předčasný porod, preeklampsie, potrat, úmrtí plodu a mnoh dalších) jsou bohužel jasně dány chybně nastavenou komunikací mezi budoucím plodem a matkou pár dní po početí. Relativně často nalézáme...
23. 6. 2017
otázka
Dobry den, Chtela jsem se zeptat na Vas nazor ohledne OGTT testu v tehotenstvi. Jsem 176 cm vysoka a vazim 58 kg (v tehotenstvi jsem pribrala 1 kg), 26 let, babicka i deda cukrovku meli, jinak moji rodice ne, je to me prvni tehotenstvi, nyni jsem ve...
odpověď
Dobrý den,chtělo by aspoň glykémii nalačno,o to tu jde,ale smoothie nevyřeší,musí být standardizovaný test
23. 6. 2017
otázka
Dobrý den, jsem po 3 porodech. První vyvolávaný 37.týden, manuální lýza, ztráta krve do půl litru, 2.porod i těhotenství v pořádku až na opět přirostlou placentu, ale jinak bez komplikací. Třetí těhot. 1.trimestr hematom v děloze, po porodu prý...
odpověď
Dobrý den,zdá se,že Vaše těh.budou spojena s obrovskou pravděpodobností tzv.abnormální invaze trofoblastu.Prevence neexistuje, nicméně spontánní porod možný. Jedině pravidelně hlídat známky vrůstání placenty do dělohy ultrazvukem a být připraven tak...
23. 6. 2017
otázka
Vážený pane doktore, mohu poprosit o vysvětlení výsledků ze screeningu? Na odběrech krve jsem byla v 10tt a UTZ ve 14tt. Bylo mi sděleno riziko preeklampsie - před 34tt 1:208, před 37.tt - 1:64 a nasazen Anopyrin 100. (ten jsem brala už od 6tt) Dále...
odpověď
Dobrý den,jak se ukazuje, nemoci tohoto typu (preeklampsie, předčasný porod, potrat a mnoho dalších....) sou bohužel jasně dány chybně nastavenou komunikací mezi budoucím plodem a matkou pár dní po početí. Relativně často nalézáme závažné poruchy...
23. 6. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore,prosím o Vaše názory.Jsem ve 27.týdnu a skoro dva týdny mám úporný kašel, začínám už mít strach,aby ty moje záchvaty kašlání neměly negativní vliv na miminko nebo celkově na průběh těhotenství.Připadá mi,že mám poslední dny...
odpověď
Dobrý den,spíš je lepší zjistit,proč je kašel - astma? alergie? Pokud je délka děl.hrdla normální, kašel by neměl mít vliv
23. 6. 2017
otázka
Vážený pane doktore, obracím se na vás s dotazem a moc prosím o radu. Nyní jsem 18+1, včera jsem byla s drobnějším krvácením na pohotovosti, závěr - prasklá cévka a zbytek krve. Dnes jsem již pouze ráno špinila, ovšem od oběda mám silnější bolesti v...
odpověď
Dobrý den,ano,vypadá velmi pravděpodobně,že by mohl být  tah vazů,ale bez vyšetření nejsem schopen dokonale posoudit.
23. 6. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, měla bych dotaz ohledně případné aplikace miniheparinu ke konci těhotenství. Jsem heterozygot MTHFR (C677T) a homozygot PAI-1 (4G/4G), těhotenství po IVF (nyní 35.tt), UTZ screeningy v pořádku, je mi 41 let. Prvních deset...
odpověď
Dobrý den,no, D-dimery jsou v trochu jiných jednotkách než máme zvykem hodnotit u nás,takže neumím posoudit.