Hodnoty z krve v testech z 1. a 2. trimestru

10. 11. 2013
otázka
Dobrý den, měla bych dotaz opět týkající se hCG. Přečetla jsem hodně Vašich odpovědí týkající se této hodnoty a chápu, že sama o sobě např. zvýšená hodnota nic neznamená, že se test hodnotí jako celek a že je přesnější prvotrimestrální screening než tripple test. Přesto mě trápí několik otázek a protože bych chtěla rodit u Apolináře, obracím se s nimi na Vás. Komb.test vyšel údajně dobře, CRL 69 mm, NT 1,8 mm, BPD 21 mm, nosní kost normální. Biochemický screening (vzorek odebrán v 9+3tt): Volný beta-hCG: 149,0 IU/I - shodný s 2,166 MoM; PAPP-A: 0,610 IU/I - shodný s 0,748 MoM. Upravené riziko: Trizomie 21 - 1:626, Trizomie 18 - 1:10467, Trizomie 13 - 1:32767. Vyšetření z druhého trimestru: MS-AFP: 24, 5 ug/L - 0,70 MoM; uE3: 0,94 ug/L - 0,96 MoM; Total hCG: 53 kiu/L - 2,06 MoM Fb hCG IT: 149 iu/L - PAPP-A : 0,61 iu/L - NT: 1,8 mm - 1,07 MoM Screening negativní, zvýšené Total hCG 2,06 MoM Riziko DS: 1 z 1100, riziko NTD 1 Z 12000, riziko DS očekávané pouze vzhledem k věku matky (31 let) je(1 z 830). Poznámky: Fb hCG1 a PAPP-A nebrány v úvahu protože 1.odběr proveden před 10.týdnem Chtěla bych Vás moc poprosit o Váš názor, máme z toho nyní s manželem trochu zamotanou hlavu. Když jsem prosila o vysvětlení, bylo mi nabídnuto echo plodu (což nás tedy čeká příští týden). Na genetickém ultrazvuku lékař nic neshledal. (1) Chtěla bych se zeptat, proč nemohou být brány v druhém testu v úvahu hodnoty FBhCG a PAPP-A - všude se píše, že odběry biochemického screeningu probíhají 9-11tt a u mě byl vzorek odebrán 9+3. (2) Také bych se chtěla zeptat, zda je hodnota z prvotrimestrálního screeningu (149,0 IU/I - shodný s 2,166 MoM) považována za zvýšenou a pokud ano, jestli, když na zvýšené hCG poukazuje i druhý test, to můžeme hodit za hlavu nebo zda by to skutečně nějaký problém signalizovat mohlo, případně jaká další vyšetření bychom měli absolvovat, či zda byste na našem místě ještě někde podstoupil nezávislý genetický ultrazvuk (samozřejmě chápu, že nikdo nám nemůže dát stroprocentní jistotu, přesto bychom chtěli udělat vše, co je v našich silách). Jde o naše druhé dítě, u prvního byly všechny testy v pořádku a mimiko se narodilo zdravé. Za Vaši radu moc děkuji.
odpověď
Dobrý den,kdyby nebyl proveden tripple test,nebyly by následné zmatky,co dodat...tripple test může situaci upřesnit,ale nese s sebou obří falešnou pozitivitu....pak je mi líto,ale moc neumím vyjádřit, takto se ve světě moderní hodnocení neprovádí.Je-li komb.test negativní, už žádný tripple test není.... jediné,co mohu nyní doporučit,je opravdu fetální ECHO.
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 23435
Další dotazy
14. 12. 2017
otázka
Dobry den. Som prvykrat tehotna. Od 20.t.t. mi tvrdne brucho 1 - 5 x za den, vzdy v trvani max 10 - 15 sekund, obvykle je to vyvolane naplnenim mocoveho mechura. V 20.t.t. bola cervikometria 46 mm, v 26.t.t. 43 mm. Uzivam MagneB6 3x denne 2 tabletky...
odpověď
Dobrý den,pokud je délka děl.hrdla více jak 25 mm,je riziko předčasného porodu před 33.týdnem méně jak 1%,pak je jakékoliv omezení nesmyslné.
14. 12. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem v 7+6 tt. Včera se u mne začaly projevovat výrazné nevolnosti, zvracela jsem i tekutiny. V noci, cca po 5 hodinách zvracení (měla jsem navíc teplotu 36,6), jsem jela na gynekologickou pohotovost, kde mi dali Torecan...
odpověď
Dobrý den,Torecan o.k.,bez debat
14. 12. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, Omlouvám se, pokud jsem se Vás dotkla slovním spojením “znám Váš názor...”. Psala jsem dotaz jako naprostý laik a nemám tušení jaký je obecně příjmaný FAKT ohledně klidového režimu. Zatím jsem od všech lékařů slyšela pouze to...
odpověď
Dobrý den,jízlivá odpověď...no dobrá, po pravdě, na hodně dotazů podobného typu už nereaguji,vím,že za to nemůžete,ale osobně nemám ambice spasit svět.... moje trpělivost je nekonečná,ale zdraví jen jedno, navíc, uvedené spojení se na porodnice.cz...
14. 12. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, dnes mi z genetiky v Motole volali, že mám z výsledků screeningu zvýšené riziko časné i pozdní preeklampsie a že se mám hned objednat do rizikové poradny. Objednala jsem se k Apolináři, vzhledem k tomu, že jsem zde...
odpověď
Dobrý den,u nás bychom Vám nasadili Anopyrin,ale obratem zatím poslali zpět k praktickému gynekologovi,zatím může opravdu sledovat on. U nás až při identifikovatelném aktuálně zjištěném problému,tj. potvrzené hypertenzi atd.
14. 12. 2017
otázka
Z celého srdce Vám pane doktore děkuji za předchozí odpověď. Ani nevíte, jak moc jste mi pomohl...ta naše situace je dost zoufalá, protože malý chlapec nám zatím 4 dny reaguje alergicky na všechna antibiotika...to ale skutečně nepatří Vám. Na co...
odpověď
Dobrý den,ano,neléčený zánět "v těle"  je nespecificky spojen s vyšším rizikem předčasného porodu,ale tady vidím,že řešení máte ,nebojte.
10. 12. 2017
otázka
Dobrý den, je mi 39 let, jsem ve 32. týdnu a dítě (holčička) má polycystickou ledvinu (druhá by měla být v pořádku), těhotenství přes IUD. Vzhledem k VVV miminka je asi pochopitelný můj strach o ni, z průběhu porodu a dalšího vývoje, který, chápu,...
odpověď
Dobrý den,pokud má předpokládanou vadu dítě, patříte mezi "low risk" těhotné. Neriziková vlastně ani neexistuje, pro nás vždy nízkorizikové a vysocerizikové těhotné . Nic mezi tím (cituji anglosaské písemnictví,opět,není žádný můj názor). Pokud...
10. 12. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore. Předně Vám chci moc poděkovat za předešlou odpověď a omlouvám se velice, že z ní nebylo naprosto patrné, o co konkrétně mi v dotazu šlo. Ptala jsem se, co bych měla dělat v případě, kdy mé děti mají nasazena ATB /jedno z...
odpověď
Dobrý den,chápu,že máte nepříjemné zkušenosti/obavy.Ale za sebe Vás rozhodně uklidním,že pokud nakonec adekvátní léčba,neměla by tato,ani případné zánětlivé onemocnění ovlivnit prosperitu těhotenství.
10. 12. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, mám na vás dotaz, který mi vrtá hlavou. S manželem máme sex pouze o víkendu a to jen když máme o víkendu opravdu čas. Bývá to zpravidla 1x za 3-4týdny. Takto to bylo cca ve 12tt a poté z časových důvodů až v 19tt. Protože to...
odpověď
Dobrý den, je jasné, že "všeho" moc škodí, najít hranici,kde ještě těhotenství vydrží a kde už ne, je v podstatě nemožné.Krvácení po styku není v těh.neobvyklé,když vyloučíme cca 7-8 závažných důvodů.  Ex post bych ale odnotil,že nejspíš...
10. 12. 2017
otázka
Dobry den pane doktore. Potrebovala bych se poradit nebo alespon ziskat vice informaci. Zjistila jsem, ze jsem tehotna,ale otehotnela jsem po vysazeni HA, takze bylo otehotneni posunute. Pred 14ti dny byla videt pouze dutinka. Dnes i plod 4mm a...
odpověď
Dobrý den, ultrazvuk je přesnější než hodnocení délky těh.dle menstruace. Srdíčko musí být vidět až od 6 mm a většího embrya, ještě bych počkal,jak se vyvine a kontrolu za týden s odstupem po předchozí,dříve ne.
10. 12. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, od 22. tt mi hrozí předčasny porod, týden hospitalizace a od té doby magnezium 2-2-2,utrogestan 0-0-2 vaginálne. Nyní jsem 33+6 a na dnešní kontrole mi dr. napsala: klenba plná, část. rozvinutá, sakralně polotuhy čipek, cca...
odpověď
Dobrý den,ano,myslím,že šanci máte.