Hysterektomie nebo ne...

18. 4. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,obracím se na vás s prosbou,kdy jsem se ocitla v situaci,kdy si nevím rady.Od začátku tedy.Loškého roku jsem porodila koncem pánevním,přirozenou cestou svého druhorozeného syna,porod byl bez komplikací indukovaný.Asi 4 týdny po porodu mi lékař navrh zavedení nitroděložního tělíska,a to Mireny,z toho důvodu,že jsem si třetí přála,ale až za pár let,až kluci trochu odrostou,tak jsem to využila,zaplatila.Začala jsem vylučovat hleny,krvácet,poté krvácení ustálo,což v případě tohoto tělíska je normální.Po pár týdnech mi začalo být špatně,nicméně jsem si zašla k obvodní lékařce,co mě poslala na vyšetření trávicího traktu pomocí sona,kde se zjistilo,že bych mohla být těhotná.Řekla jsem,že to není možné,že mám zavedené tělísko,samozřejmě jsem si zašla na gynekologii,kde se těhotenství potvrdilo,8.týden.Potrat byl 11.6.2010.Ještě ten den mi byl doporučen potrat,na který jsem hned jela,avšak až po zákroku jsem se dozvěděla,že tělísko tam nebylo,byli bychom se rozhodovali i jinak.Začala jsem mít problémy,bolesti jak kdyby z pochvy,střílivé do břicha,dělohy,vaječníků,někdy až k žaludku,vždy např.když jsem si špatně sedla,nebo zvedla něco těžkého,nebo když jsem chovala děti.Po tělísku prozatím nikdo nepátral,že holt asi vypadlo.Problémy jsem pociťovala ale stále,bolesti při styku,které se nedají pomalu ani vydržet,ale lékař tvrdil stále,že je vše v pořádku.V jednu chvíli jsem se tedy před dvěma měsíci rozhodla změnit lékaře.Paní doktorka mě vyšetřila a diagnostikovala myomatózu,popisovala mi to jako řetízek,který jsem i dobře viděla a buď došlo k ruptuře dělohy,nebo při potratu zajeli příliš do tkáně.Změnila antikoncepci na Dienille,že by to mělo zabrat,že ji mám brát v kuse,že nesmím mít měsíčky.Tak jsem tak učinila,po 4 týdnech jsem začala krvácet,to trvalo asi 3 týdny,pak 5 dní pauza a poté zas jsem začala krvácet,charakter,bylo to tmavě hnědé až černé,jela jsem na pohotovost,kde mi řekli,že tohle je normální a vše je v pořádku,zašla jsem si opět k ní,jelikož ani bolesti neustoupili,naopak se zhoršily,dala mi injekci na zástavu krvácení,a poté se mám zastavit na domluvení na zákroku,nějakého vypalování té myomatózy a že se eventuelně podívají do dělohy,nevyšetřila mě,že až poté.Tudíž po zástavě krvácení jsem se k ní tento týden stavila a na ultrazvuku se zhrozila,jaký,že tam vyrostl obrovský myom za 2 měsíce...Rozhodnutí zní hysterektomie,je mi 24 let,přála jsem si 3tí dítě,což byl můj sen.Navrhla mi těhotenství i teď hned,ale co.Bude to trvat delší dobu,pak ještě potratím,ještě to poroste a si moc nepomůžu,když mám jít ještě na školu studovat.Velikost myomu vám neřeknu,ale opravdu je hodně velký.Mám velký strach co bude,nebo nebude,strach z operace,může to být zhoubné,či nikoliv,je to tak radikální,nastupuji až 17.května,poroste to,i když jsem brala ty prášky,stejně vyrostl,beru je i nadále,nemůžu v noci spát,budím se,a co dál,operatér je vybraný snad ten nejlepší,ale jsem tak mladá.Na operaci jdu pozdě tak proto,že bohužel pro změnu má od manžela bývalá přítelkyně nádor na mozku a bude operovaná dříve a já budu mít na starosti 3 děti,tak jsem se tak rozhodla,že do té doby bude snad v pořádku a z nejhoršího venku a já budu mít pak klid po operaci.Nevím si rady,psychicky si to beru,nyní pociťuji bolesti,jak kdybych měla dostat měsíčky...nekrvácím zatím.Zajímal by mě váš názor...i když vím,že byste ev. musel vidět nález sám.Nechci přijít o dělohu,ale zas už nechci mít problémy.Sporná otázka.Pere se to ve mě.Byla bych vděčná za odpověď.Přeji vám moc pěkný den a mnoho pracovních úspěchů...Děkuji
odpověď
Mila zoufala mlada damo, nezlobte se ale delka dotazu je nad me sily a tak jsem cetl jen zbezne, ale podtstatu asi pochopil. Odpovim jen v heslech - telisko mohlo vypadnout ale taky z delohy zbloudit jinde po tele, v panvi nebo dutine brisni - delava se RTG aby se lokalizovalo a pak ev. odstranuje hysteroskopicky nebo laparoskopicky apod., dle nalezu. Bolesti k tomu mohly byt, i kdyz vetsinou byva asymptomat. a asi by jste neotehotnela protoze i kdyz Mirena z delohy vycestuje,, tim ze ma hormon, vetsinou antikoncepcne dale funguje. k myomum - mohou rychle rust a presto byt nezhoubne, ale u divnych nalezu je lepe myslet i na hhoubnou var. sarkomu (a tam nezbyva nez vzit delohu i ve 24 letech), casto i ty velke neboli, spise tlaci na okol. organy, tizi apod. Abych mohl vice a validne posoudit co se ma delat, kde a jak, musel bych Vas videt, takhle nemohu vice nez rici ze sarkomy jsou nastesti extremne vzacne a ze pokud o nej nepujde, pak lze delohu u mlade zeny zachranit pri myomech az na velke vyjimky v podstate vzdy. hodne stesti mm
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm