Infekty v tehotenstve

11. 11. 2019
otázka

Dobrý deň, pani doktorka. Zajtra začínam 36 tt. V 24 tt som prekonala campylobactera, dostala som ho na rodinnej grilovačke z kuracieho mäsa. Choroba prebiehala krvavými hnačkami a vysokou teplotou. Infektologička ma uistila, že táto baktéria sa nemôže dostať k bábätku. Napriek tomu ma celý mesiac kontrolovala, brala výtery a preventívne liečila päť dní antibiotikami Rovamycine. Upozornila ma, že som seronegatívna na toxoplazmózu a môžem byť rada, že som nedostala práve túto chorobu. Ani Vám nemusím hovoriť, ako som si zvyšok tehotenstva dávala pozor na to, čo zjem. Možnože aj z toho dôvodu beriem svoje tehotenstvo až príliš úzkostlivo.

Na začiatku októbra som však v jednej reštaurácii zjedla vajce, ktoré malo tekuté žĺtko, čiže evidentne neprešlo dostatočnou tepelnou úpravou. O štyri dni nato ma začalo mierne pobolievať hrdlo a na ďalší deň sa u mňa prejavila únava, bolesť kĺbov, svalov (hlavne bedrových a krížových) a občasná žalúdočná nevoľnosť (jesť mi však chutilo). Uvedené stavy trvali cca 5-6 dní. Zvýšenú teplotu, bolestivé či zväčšené uzliny a bolesť hlavy som nepociťovala, nepreháňalo ma ani som nezvracala, problémy s močením som nemala. Jednoducho som nevedela identifikovať, či ma niečo obchádza, alebo sú to skutočne len príznaky vysokého štádia tehotenstva - veľmi sa totiž podobali tomu, čo som zažívala počas prvého trimestra.

Nenechala som to len tak a navštívila som gynekologičku. Gynekologička tvrdila, že zvýšená únava je v tomto štádiu tehotenstva častá, žalúdok ma bolí z toho, že dieťa je už veľké a tlačí naň, že kĺby a svaly ma bolia presne z toho istého dôvodu a hrdlo ma pobolieva preto, lebo ma páli žáha a jedlo sa mi vracia naspäť pažerákom, čo následne dráždi aj hrdlo (mám dlhodobo diagnostikovaný GERD). Nakoniec mi po mojich prosbách s veľkou neochotou zobrala rozšírený krvný obraz a protilátky na choroby, vrátane toxoplazmózy, EBV a syfilisu.

Výsledky týchto testov dopadli - našťastie - negatívne. Z rozšíreného krvného obrazu sa však zistilo, že som mala mierne zvýšené hodnoty neutrofitov a mierne znížené hodnoty lymfocytov (ale len percentuálne hodnoty, tie absolútne boli v poriadku). Výsledok bol interpretovaný tak, že buď som mala, resp. mám na niečo alergiu, alebo ma skutočne v tom čase obchádzala nejaká ľahká chrípka. Tieto výsledky jednoducho nepredstavovali podľa doktorky niečo, čím by sa mala zaoberať. Keďže som sa cítila a aj sa cítim omnoho lepšie, tlak, moč, morfologické sono a základný krvný obraz mám v poriadku a pohyby dieťaťa cítim, tento môj predchádzajúci stav sa teda už vôbec nerieši. Z výsledkov som však vyčítala, že test na listeriózu mi nerobili, hoci aj na toto ochorenie som vyslovila podozrenie. Stále mi preto vŕta hlavou, či sa náhodou niečo nezanedbalo...

Tento štvrtok mám poslednú poradňu u gynekológa. Doktorka mi bude robiť ster z pošvy na streptokoka plus kontrolné sono plodu. Dá sa z tohto steru zistiť aj prítomnosť iných baktérií v tele matky, napr. už spomínanej listeriózy? Môžem to doktorke navrhnúť, alebo sa to robí automaticky? Bojím sa ale, že ma už skutočne vyhodí z ambulancie :)

Myslíte, že by za uvedenými príznakmi (bolesť v krku, únava, bolesť kĺbov a svalov, občasná nevoľnosť, percentuálne hodnoty neutrofitov a lymfocytov; avšak bez akejkoľvek teploty, zimnice, bolesti hlavy, vracania a hnačiek) mohla stáť aj listerióza? Je možné nakaziť sa listeriózou z nedostatočne tepelne upraveného vajca? Ako by ste na mojom mieste postupovali Vy?

Nechcem nič zanedbať, no nechcem sa ani zbytočne stresovať. Žiadne problémy momentálne nepociťujem. Plod, plodová voda a plodové obaly sú podľa minulotýždňového sona v poriadku. Vopred ďakujem za odpoveď a za objektívnu radu.

odpověď

Dobrý den, reálné riziko nákazy listeriozou u zdravé těhotné z jídla je minimální, pokdu se cítite dobře a jiné obtíže neuvádíte , je test zbytečný, ale pokud Vás to uklidné, můžete se domluvit s gynekologem o jeho náběru, pokud to není indikované, lze odběry provádět i na vlastní žádost za přímou úhradu pacientem, A.Pašková

MUDr. Andrea Pašková, Ph.D.

Lékařka, která odpoví Vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

 
Počet odpovědí: 1800
Další dotazy
3. 11. 2021
otázka
Dobrý den, zajímá mě Váš názor zda doporučujete očkování 3. dávkou i v těhotenství. Covid jsem prodělala minulý rok na konci října, jako zdravotník jsem pracovala i s pacienty nakaženými covidem až do února 2021. Začátkem března, jsem dostala druhou...
odpověď
Dobrý den,  vzhledem k epidemiologické situaci, vaši profesi a vzhledem k vašim obavám bych vám očkování doporučila. Na druhou stranu máte za sebou 2 dávky, tedy riziko závažného průběhu infekce je u vás velmi malé a očkování po porodu je...
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den, mám manžela pozitivního na koronavirus, bez možnosti nás od sebe izolovat, priznaky má mírné asi 5.den. Já jsem 5.den od jeho pozitivního testu byla odeslána na PCR a výsledek je negativní, ale také pociťuji nachlazení ( lehký kašel,...
odpověď
Nechte si ještě zkontrolovat pcr test ještě 1x, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobry den, Jaky je prosim Vas nazor na ockovani proti covidu v tehotenstvi, jaka jsou pro a proti? Vim, ze WHO doporuvuje, proc ale to neni v CR schvalene? Dekuji za odpovedi a preji prijemny den.
odpověď
dle doporučení české gynekolog-pord.společnosti, očkovat určitě těhotné ano mRNA vakcínou, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, Ráda bych se zeptala na váš názor ohledně druhé dávky Covid vakcíny. Zjistila jsem, že jsem v 7 týdnu těhotenství a 31/05 mám jít na druhou dávku. První dávku jsem absolvovala 22/4 - bez příznaků, pouze slabá bolest svalu po vpichu (...
odpověď
Dobrý den, dle doporučení, odložit druhou dávku po ukončeném 12 g.t. A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na odpověď mé gynekoložky... Volala jsem jí s dotazem, že nevím, zda se nechat očkovat, jelikož bychom se již co nejdříve chtěli snažit o miminko.. Ona mi řekla, ať do očkování určitě hned jdu, jak to bude možné...
odpověď
Dobrý den, doporučujeme očkovat před koncepcí a nebo pak po ukončeném 12 g.t., A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, jaký máte prosím názor na očkování proti Covidu v těhotenství? Včera se Česká lékařská, vakcinologická i gynekologická společnost vyjádřila pro. Můj gynekolog mi to naopak nedoporučil. Jsem 32. týden, 37 let, lehké astma, léky na něj...
odpověď
Dobrý den, česká gynekol-porodnická společnost důrazně doporučuje očkovat v těhototentství, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, na internetu píší, že se před očkováním proti covidu nemá užívat paracetamol nebo ibuprofen. Chtěla jsem se zeptat, zda je to myšleno třeba 3-4hodiny před očkováním a nebo třeba den před očkováním?děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den, není důvod užívat předem, počkejte na event reakci na očkování, pokud bude teplota zvýšená lze užít jak paralen tak i Ibalgin, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, krátce po podání vakcíny Corminaty jsem zjistila, že jsem těhotná (32. DC - mám delší cyklus). Plánujeme miminko, ale den před očkováním byl těhotenský test negativní, takže jsem se bez obav šla očkovat. Večer po očkování test již slabě...
odpověď
Dobrý den, riziko velmi nízké, doporučujeme ukončit očkování ve II.trimestr, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, chtěla bych poprosit o názor. Otěhotněla jsem po první dávce očkování proti COVIDu - styk byl tři dny po očkování. Vím, že se očkování v prvním trimestru nedoporučuje, ale vlastně nevím proč, a jestli i v tomto případě jsem mohla plod...
odpověď
Dobrý den, doporučuji ukončit očkování ve II.trimestru, s pozdravem A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, paní doktorko. Začátkem května jsem porodila akutním císařským řezem. Jsem již po šestinedělí, jizva se hojí bez komplikací. Chci se Vás zeptat na názor, zda a v jakém časovém odstupu je možné absolvovat očkování proti Covid19? Děkuji za...
odpověď
Dobrý den, po 6N již lze očkovat, A.Pašková