Infekty v tehotenstve

11. 11. 2019
otázka

Dobrý deň, pani doktorka. Zajtra začínam 36 tt. V 24 tt som prekonala campylobactera, dostala som ho na rodinnej grilovačke z kuracieho mäsa. Choroba prebiehala krvavými hnačkami a vysokou teplotou. Infektologička ma uistila, že táto baktéria sa nemôže dostať k bábätku. Napriek tomu ma celý mesiac kontrolovala, brala výtery a preventívne liečila päť dní antibiotikami Rovamycine. Upozornila ma, že som seronegatívna na toxoplazmózu a môžem byť rada, že som nedostala práve túto chorobu. Ani Vám nemusím hovoriť, ako som si zvyšok tehotenstva dávala pozor na to, čo zjem. Možnože aj z toho dôvodu beriem svoje tehotenstvo až príliš úzkostlivo.

Na začiatku októbra som však v jednej reštaurácii zjedla vajce, ktoré malo tekuté žĺtko, čiže evidentne neprešlo dostatočnou tepelnou úpravou. O štyri dni nato ma začalo mierne pobolievať hrdlo a na ďalší deň sa u mňa prejavila únava, bolesť kĺbov, svalov (hlavne bedrových a krížových) a občasná žalúdočná nevoľnosť (jesť mi však chutilo). Uvedené stavy trvali cca 5-6 dní. Zvýšenú teplotu, bolestivé či zväčšené uzliny a bolesť hlavy som nepociťovala, nepreháňalo ma ani som nezvracala, problémy s močením som nemala. Jednoducho som nevedela identifikovať, či ma niečo obchádza, alebo sú to skutočne len príznaky vysokého štádia tehotenstva - veľmi sa totiž podobali tomu, čo som zažívala počas prvého trimestra.

Nenechala som to len tak a navštívila som gynekologičku. Gynekologička tvrdila, že zvýšená únava je v tomto štádiu tehotenstva častá, žalúdok ma bolí z toho, že dieťa je už veľké a tlačí naň, že kĺby a svaly ma bolia presne z toho istého dôvodu a hrdlo ma pobolieva preto, lebo ma páli žáha a jedlo sa mi vracia naspäť pažerákom, čo následne dráždi aj hrdlo (mám dlhodobo diagnostikovaný GERD). Nakoniec mi po mojich prosbách s veľkou neochotou zobrala rozšírený krvný obraz a protilátky na choroby, vrátane toxoplazmózy, EBV a syfilisu.

Výsledky týchto testov dopadli - našťastie - negatívne. Z rozšíreného krvného obrazu sa však zistilo, že som mala mierne zvýšené hodnoty neutrofitov a mierne znížené hodnoty lymfocytov (ale len percentuálne hodnoty, tie absolútne boli v poriadku). Výsledok bol interpretovaný tak, že buď som mala, resp. mám na niečo alergiu, alebo ma skutočne v tom čase obchádzala nejaká ľahká chrípka. Tieto výsledky jednoducho nepredstavovali podľa doktorky niečo, čím by sa mala zaoberať. Keďže som sa cítila a aj sa cítim omnoho lepšie, tlak, moč, morfologické sono a základný krvný obraz mám v poriadku a pohyby dieťaťa cítim, tento môj predchádzajúci stav sa teda už vôbec nerieši. Z výsledkov som však vyčítala, že test na listeriózu mi nerobili, hoci aj na toto ochorenie som vyslovila podozrenie. Stále mi preto vŕta hlavou, či sa náhodou niečo nezanedbalo...

Tento štvrtok mám poslednú poradňu u gynekológa. Doktorka mi bude robiť ster z pošvy na streptokoka plus kontrolné sono plodu. Dá sa z tohto steru zistiť aj prítomnosť iných baktérií v tele matky, napr. už spomínanej listeriózy? Môžem to doktorke navrhnúť, alebo sa to robí automaticky? Bojím sa ale, že ma už skutočne vyhodí z ambulancie :)

Myslíte, že by za uvedenými príznakmi (bolesť v krku, únava, bolesť kĺbov a svalov, občasná nevoľnosť, percentuálne hodnoty neutrofitov a lymfocytov; avšak bez akejkoľvek teploty, zimnice, bolesti hlavy, vracania a hnačiek) mohla stáť aj listerióza? Je možné nakaziť sa listeriózou z nedostatočne tepelne upraveného vajca? Ako by ste na mojom mieste postupovali Vy?

Nechcem nič zanedbať, no nechcem sa ani zbytočne stresovať. Žiadne problémy momentálne nepociťujem. Plod, plodová voda a plodové obaly sú podľa minulotýždňového sona v poriadku. Vopred ďakujem za odpoveď a za objektívnu radu.

odpověď

Dobrý den, reálné riziko nákazy listeriozou u zdravé těhotné z jídla je minimální, pokdu se cítite dobře a jiné obtíže neuvádíte , je test zbytečný, ale pokud Vás to uklidné, můžete se domluvit s gynekologem o jeho náběru, pokud to není indikované, lze odběry provádět i na vlastní žádost za přímou úhradu pacientem, A.Pašková

MUDr. Andrea Pašková, Ph.D.

Lékařka, která odpoví Vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

 
Počet odpovědí: 1738
Další dotazy
15. 6. 2020
otázka
Dobrý den, chtěli bychom na prodloužený víkend v ČR do apartmánu s bazénem - děti 1 a 4 roky. Hrozí rizika nakažení, když na stejném místě byl ubytován někdo den předem - myslím lůžkoviny, povrch zařízení atd. Kromě nás v objektu nikdo jiný nebude....
odpověď
Débrý den, lůžkoviny dostanete čisté, riziko nakažení pokud nejste přímo vystavená viru je minimální, A.Pašková
11. 6. 2020
otázka
Dobrý den, chtěli bychom na prodloužený víkend v ČR do apartmánu s bazénem - děti 1 a 4 roky. Hrozí rizika nakažení, když na stejném místě byl ubytován někdo den předem - myslím lůžkoviny, povrch zařízení atd. Kromě nás v objektu nikdo jiný nebude....
odpověď
dobrý den, předpokládám, že ubytovací zařízení dodržuje nějaké hygienické standardy a pak by to bezpečné být mělo.   
31. 5. 2020
otázka
Dobrý den, jsem v 7tt těhotenství, těší mě pozvolný ústup pandemie, přesto mám stále obavy. Jsem si vědoma minima informací o vlivu covid na těhotenství v 1.trimestru, nicméně lze odvodit (na základě jiných virových onemocnění jako chřipka, sars,...
odpověď
Dobrý den, to je velmi složitá otázka, na kterou nemáme odpověď. Obecně jsou virová onemocnění (jako např chřipka) pro těhotenství, zejména v prvním trimestru, nebezpečná, protože mohou (ale nemusí!) vyvolat potrat nebo vznik vady, ale o koronaviru...
24. 5. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. Jsem v 11 tt. Myslím, že mám zdravý přístup. Mám z onemocnění covid respekt, ale ne paniku. I tak ale nevím, jak je aktuální situace závažná. V nejbližší době mě čeká velká rodinná oslava, kde bude minimálně okolo 50 lidí....
odpověď
Dobrý den, omlouvám se, ale v tomhle vám neporadím. Za celou dobu epidemie jsme v ČR měli všehovšudy cca 15 případů u těhotných, všechny byly velmi lehké. Ale to rozhodnutí musíte vzít na sebe. Oslav zažijete jistě ještě hodně, těhotenství méně,...
17. 5. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, Mohl by jste mi poradit s racionálním pohledem na můj problém? Je mi 34 let. O miminko jsme se snažili rok a 8 měsíců. Podařilo se. Jsem v 6.tém týdnu. Naše firma má cca 200 zaměstnanců v budově, kde sídlíme pouze my. Chodí...
odpověď
Dobrý den, riziko nákazy je pravděpodobně velmi malé, na druhé straně firma  musí zajistit dodržování pravidel. Pokud máte pocit, že se tak neděje, upozorněte na to. Těhotné ženy zasluhují vyšší ochranu, takže je v této situaci rozumné sdělit...
15. 5. 2020
otázka
Dobrý den, paní doktorko, ráda bych se zeptala na Váš názor na preventivní prohlídku u zubního a očního lékaře v době pandemie. K oběma chodím každého půl roku, s žádným onemocněním se však neléčím (v případě oční lékařky jde o pravidelné sledování...
odpověď
Dobrý den, nyní již neplatí nouzovýáá stav a proto lze obnovit  pravidelné preventivní prohlídky u specialistů, s pozdravem A.Pašková
15. 5. 2020
otázka
Dobrý den, jsem medikovaná kvůli těhotenské preeklampsii a v mladí jsem podstoupila koarktaci aorty, můj muž by měl nastoupit do práce jako učitel na 1. stupni. Jsem kvůli těmto problémům v rizikové skupině? Moji lékaři mi na to odpovídají značně...
odpověď
Pokud se léčíte pro vrozenou vadu srdce patříte do rizikové skupiny i když plošným testováním rodiček v naší porodnici víme, že výskyt u těhotných je v elmi vzácny, 99% testů u našich těhotných je negativních. S pozdravem A.Pašková
7. 5. 2020
otázka
Dobrý den, jsem v 6 týdnu těhotenství. Od začátku karantény jsem pracovala z domova, ale příští týden bych se měla vrátit na pracoviště (pracuji v kanceláři). Považujete za vhodné se na pracoviště vracet kvůli riziku nákazy? Kdybych v práci oznámila...
odpověď
Pokud budete doma klidnější, oznamte to nadřízenému co nejdříve, hezký den A.Pašková
5. 5. 2020
otázka
Dobrý den, zaměstnavatel mě žene do práce (12 TT), jsem těhotná a nesouhlasím s tím (kontakt s lidmi), zatím není úplně vyloučeno, že nákaza koronaviru nemá vliv na plod zejména v prvním a druhém trimestru, dokonce jsem četla nějaké studie ze...
odpověď
Dobrý den, to, že jsou informace o vlivu onemocnění (které je nové) na těhotenství neurčité je právě proto, že vycházíme z dosud dostupných dat a sami zkušenosti s onemocněním v průběhu epidemie získáváme. Stran chození do zaměstnání...
29. 4. 2020
otázka
Dobry den pani doktorka, absolvovala som u vas 1.trimestr.screening (13tt+4) a pri zdeleni vysledkov (vasej lekarskej spravy) svojmu gynekologovi som bola dotazovana na pritomnost nosovej kosticky. V lekarskej sprave o nej totiz nie je ziadna...
odpověď
Dobrý den, nosní kůstka je minor marker, mezi další minor markry patří  průtok v ductus venosus a regurgitace trikuspidální chlopní. Při negativním screeningu, to zanemná pokud Vám vychází ve výsledné riziko trizomie více než 1:300, se tyto...