Informace

16. 4. 2019
otázka

Vážený pane doktore, minulý týden byl dceři (34 let) při běžné kontrole ve 22 týdnu těh. (těhotensví po IVF) diagnostikováno vyklenutí blan, převoz do nemocnice, tam diagnostikován zánět, nasazeny antibiotika a odběr pl.vody, kde nalezena infekce, po čtyřech dnech po odtoku pl.vody vyvolán potrat. Jsme všichni v šoku, nic na žádný zánět nesignalizovalo, miminko se vyvíjelo dobře a bylo zdravé. Zjistila jsem, že se zabýváte i problémem komlementopatie, vzhledem k tomu, že dcera nemohla dlouho otěhotnět (polycystoza), bylo již děláno mnoho vyšetření (MBL ne), jen čtu a pátrám, zda by nemohla být příčina právě zde. Mudr.Malíčková diagnostikovala před otěhotněním pozitivní ANA IgF IF , s tím, že jde spíše o parainfakční nález, který sám o sobě nemá vliv na úspěch léčby ART. Prosím o odpověď, zda je možné nechat dovyšetřit MBL , zda je možno se k vám ev.objednat ke konzultaci, jaký postup by jste doporučoval. Děkuji mnohokrát předem za vaši odpověď, Dana

odpověď

Dobrý den,zcela na rovinu,nevykládejte si prosím nijak špatně, ŽÁDNÉ konzultace neposkytuji. Ač to na tyhle stránky původně nepatřilo, nyní musím psát a budu klidně opakovat více lide. Důvod se u mě "vyvrbil" definivitně poté,co jsem prodělal závažný úraz zakončený operací,dlouhodobým pobytem doma ,přemýšlením o tom,co bylo,což vyústilo v přehodnocení priorit. Nejsem žádný "spasitel světa",mám rád svoji práci a rád pomůžu,ale v předchozím období mi práce NEÚMĚRNĚ zasahovala do soukromí, prostě práce už přliš přesahovala do molekul volného času, tisíce bezplatných rad po webu či osobně ,samozřejmě bez nároku na cokoliv a nebyly součástí mé práce,mě docela jistě dostaly na pokraj vyhoření. Jsem porodník a není mojí povinností radit ženám,které nejsou těhotné. Vím,že je možná nepochopitelné,ale je to tak. Nemám tedy prosto se netěhotným věnovat,to jen na vysvětlení. 

dále se ,bohužel,už musím jen opakovat , víceméně budu kopírovat předchozí odpovědi

Vysvětlení,proč dochází k neprospěritě těh.,  je velmi složité a přesahuje možnosti vysvětlit laikovi (možná jste zdravotník,netuším), když nepobírá většina mých kolegů....velmi zjednodušeně řečeno, určité počty lidí mají - vím,že velmi drsné,ale to je realita - skryté,zatím nepojmenované dispozice k tomu,že nemohou donášet těhotenství,nebo mají minimálně vysokou pravděpodobnost,že to tak dopadne(ale ne jistotu,znám x-párů,které po katastrofálních situacích,mnohdy opakovaných, nakonec dítě měly). I když současná "věda" nabízí spoustu možností,co "vyloučit/vyšetřit",ve skutečnosti stejně nevíme,kde přesně problém je. Ano, deficit komplementu může být,ale není tak černobílé,jak vypadá...nejde NIKDY jen o imunitu, téměř jistě jde i o interakci imunity ,plodu a mikrobů lidského těla a podle všeho,co zatím vím, se zdá, že taková interakce má jisté společné rysy,ale jinak se chová tak originálně,jaké mohou být otisky prstů....Na počátku stojí chybná souhra mezi subjekty viz výše,poté odmítavá reakce, dlouhá, skrytá a klinický projev tohoto odmítání je zánětlivá reakce provázející potrat, předčasný porod,ale i mrtvý plod atd., která není přičinou,ale pouze průvodním projevem,ale to nechápe 99,9 % kolegů....:-)

Soudě dle toho,co uvádíte, může nepříznivé dispozice snížit aplikace miniheparinu a progesteronu od poč.těh. = tzv. imunomodulace,první jmenovaný v tomto případě vůbec nesouvisí s "ředěním" krve, jeho účel je jiný.

To je vše,co víme

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP