intrahepatální cholestáza

10. 10. 2018
otázka

Dobrý večer pane doktore, měla bych ještě navazující dotaz ohledně těhotenské cholestázy. Žlučové kyseliny mi v pondělí 1.10. vyšly 21, v té době dle UZ stáří plodu 35+0. Dostala jsem Ursosan 250mg 0-0-2 + Transmetil 1-0-1, dočasně svědění výrazně ustoupilo. V neděli mě kůže opět začala více svědit, v pondělí 8.10. jaterní testy s mírnou elevací ALT 1,6, AST 1,0 (od Vás vím, že to není směrodatné) a gynekolog mi navýšil Ursosan na 3x1 tbl s efektem, svědění se opět zmírnilo. Dnes byl dovolán výsledek žlučových kyselin z 8.10. - který je 24. V pondělí 15.10. mám plánovaný příjem a zahájení indukce porodu (dle MS budu 37+0, UZ 37+2). Chtěla bych se Vás zeptat, jestli byste na Vašem pracovišti ještě kontroloval žlučové kyseliny -př. ke konci tohoto nebo začátkem příštího týdne. V pátek půjdu dle doporučení gynekologa na odběr jaterních testů, ale hladina žlučových kyselin by mi připadala směrodatnější (odběr kyselin již v plánu není). Mnohokrát děkuji a to i za předchozí odpověď.

odpověď

Dobrý den,ne,přesně jak píšete,kolegové zvolili ZCELA optimální postup,dtto jako my např. HOdnoty žluč.kyselin se nabírají jednou týdně, mezi tím nemá smysl, neuvěřitelně  kolísají,dle toho,jak je "odčůráte" a jak je odbourají játra atd.

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24297
Další dotazy
17. 6. 2019
otázka
Dobry den, Pane doktore,nejsem tehotna,ale chci se optat,kdy je mozno znova otehotnet po predchozim CS(predcasny porod v 31plus5-dite Ok)..vice pricin,jedna z nich mozna i ma.VVV uterus unicornis s rud.rohem.Byla jsem pry sita na opacne strane...
odpověď
Dobrý den,ano, rok pauza vhodná.Pokud jste se hojila dobře, hysteroskopie nevnese žádnou užitečnou informaci.
17. 6. 2019
otázka
Dobrý den, Jsem ve 23tt a trápí mě celou dobu kvasinková infekce. Chtěla bych se zeptat,co na to můžu použít. Má dr mi nic nepředepsala, že to musím vydržet. Bohužel se to vydržet nedá. Jsem opuchlá, rozškrábaná... Děkuji za radu. E.
odpověď
Dobrý den, pokud PROKÁZANÁ kvasinková infekce, bezpečný a lék volby i v I.trimestru Clotrimazol vag.tbl volně bez receptu, jednu tabletu 6 dní.
17. 6. 2019
otázka
Hezký den, syn byl v kontaktu s holcickou, která dalsi den dostala nestovice. Je to 10 dni. Narodil se nam ted chlapeček a po navratu z porodnice pocitame s tim, ze braskove budou po inkubacni dobu od sebe(zatím se syn neosypal). Rada bych ale za...
odpověď
Dobrý den,dítěti předáváte krví a posléze mateřským mlékem protilátky řádově na měsíce, pakliže není tedy narozený dlouho, i kdyby byl v přímém kontaktu s nakaženým dítětem, neměl by onemocnět.
17. 6. 2019
otázka
Vážená paní doktorko, předem děkuji za zodpovězení mého dotazu a případnou radu. Byla jsem dvakrát těhotná, posledně to nedopadlo, musela jsem na kyretáž (kontrola v pořádku 2 týdny po) → potom 2x MS klasicky 30-31. den MS. Nikdy za celý život jsem...
odpověď
Dobrý den, potvrzení těhotenství je klinické, to znamená ultrazvukem při hladině HCG 1500-2000 IU? těhot.testy vykazuji pozitivitu  při hladině 20 IU, řídila bych se klinickým potvrzením gravidity , ne biochemickým, A.Pašková
17. 6. 2019
otázka
Dobrý deň pane docente. V 33 TT mi bol diagnostikovany mierny polyhydramion +veľký plod namerané 2500g. Mám leidensku mutáciu počas celého tehotenstva nebola vysetrovana krv. Gynekológ mi zdelil že dieťa má veľkú hlavu a hrudník. Tak teraz neviem...
odpověď
Dobrý den, polyhydramniopn a gvětší plod nesouvisí s dg. Leidenské mutace. V případě trombofilie jsou doporučené pravidelné kontroly na hematologii á 6 týdnů, s pozdravem AP
17. 6. 2019
otázka
Dobry den, mam dotaz ohledne alergie na potraviny. V detstvi jsem mela vsemozne alerge, nejhorsi na potraviny (ovoce, orechy), vzdy mi natekl jazyk, krk a spatne se mi dychalo. Asi d 30 let se nektere alergie samy zmirnily, muzu bez problemu napr....
odpověď
Dobrý den, ne, AP
17. 6. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás doraz “opět” ohledně alkoholu v počátku těhotenství. Těhotenství nebylo plánované a já tři týdny od početí pila alkohol, dalo by se říct, že skoro každý den cca 2 dcl, někdy možná i 3dcl vína. Myslíte si, že jsem...
odpověď
 Většina případů fetálního alkoholického syndromu vzniká u matek, které pijí častěji větší množství alkoholických nápojů. Teratogenně ovšem působí i jednorázový příjem většího množství etylalkoholu (večírek, oslava). Navíc neexistuje všeobecně...
17. 6. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat, jaké dopady mohou mít tropická vedra na plod během těhotenství. Jsem v 17. tt a nynějším tropickým vedrům je těžké se vyhnout. Jak doma, tak v práci máme teplotu kolem 30 °C. V rámci práce často...
odpověď
Dobrý den, bohužel v dnešní době a ani v jiných částech světa se vyšším teplotám nemůžeme zcela uniknout, pokud se nejedná o několikahodinové slunění na přímém slunci, nebezpečné pro plod to není, ale platí samozřejmě běžná doporučení, hodně pít,...
15. 6. 2019
otázka
Dobrý den, jsem asi ve 3-4 týdnu těhotenství, před tím jsem se léčila se syndromem dráždivého tračníku, léky jsem tedy vynechala, ale vrátili se mi průjmy a jsem stále nafouklá tak jako dřív. V lékárně mi doporučili smectu, ale chci se radši ujistit...
odpověď
Dobrý den,principem fungování Smecty je snížit povrchové napětí střev, tím,že se v něm nevstřebá. Nemá tedy jak by se dostala do systémového oběhu Vašeho či dítěte.
15. 6. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím o radu. Od neděle mě trápila bolest v krku, ke které se přidala rýma. Šla jsem tedy v pondělí k lékaři, který mě poslal ještě pro jistotu na ORL, ale kromě zánětu hltanu bylo vše ok. Dostala jsem tedy kloktadlo, které...
odpověď
Dobrý den,ano,léky bezpečné.