IUGR

Dobrý den, vážený pane doktore.Zajímalo by mě,zda primoinfekce CMV v druhém trimestru těhotenství u matky a případném přenosu této infekce na plod má vždy pro dítě vážné následky nebo zda mohou být "jen" menšího rázu. V těhotentsví jsem mezi 23.-26.týdnem prodělala zřejmě virózu,nevím jakou,ve 20tt byl plod OK,ve 30tt o 14 dní menší a do porodu(39+2) nabral zpoždění 4-5 týdnů,takže se Verunka narodila 46cm,2600g,32cm obvod hlavičky.Měla silnější novorozeneckou žloutenku,bilirubin 270,ale nesvítila se,trvala při plném kojení ještě dva měsíce.Od druhého měsíce(kdy měla apnoe-z refluxu-pak byla v nemocnici na pozorvání kde na druhý den přestala chtít pít)a od té doby špatně prospívala,odmítala stravu,přechodně byla i sondována(3měsíce-mezi 8.-11.měsícem),nyní už jí,ale pocit hladu nemá,krmíme formou hry,neovládá dobře jazyk a neumí zpracovat sousto,polyká jen rozemletou stravu na jemno s otevřenou pusinkou,stravu vlastně odmítá pořád. Má v 16 měsících 8,2kg,měří 77cm,obvod hlavičky 42,5cm. Byla hospitalizována na doporučení MUDr. Honzíka i v Praze,tam se jí měla udělat endoskopie jícnu(pro pH metrií potvrzený kyselý reflux),avšak onemocněla(pak byla teprve sondována)a nemocná byla od té doby hodněkrát,přeléčena byla na rezist.Str.pneumoniae,nesnáší očkování hexavakcínou(4.dávku ještě nemá za sebou). Mám dotaz,zda podle výše popsaného si myslíte,že před mým případným dalším těhotenstvím by se mělo u mě něco zkoumat nebo ne. Vím,že kromě MRI mozku je Verunka kompletně vyšetřena a kromě refluxu se na nic nepřišlo(i genetika OK,endoskopie),neurologové na Verunce našli mírnou hypotonii(a menší hlavičku),asi proto ještě nechodí,ale brzy začne.Na straně mé se zatím taky na nic nepřišlo-myslím po gynekologické stránce(průtoky placentou byly OK,velikost placenty menší,vody jsem měla na konci těhotenství ale málo). Mám akorát dlouhodobě potíže s únavou po běžných infekcích,také trvale zvýšené ALT,jen kolem 1,0 a i GMT,alkohol nepiju. Prodělala jsem kdysi mononukleózu. Protilátky na CMV před těhotenstvím negativní. Trvale mám zvýšené titry na Chlamydii pneumoniae(IgA asi 700).Delší rekonvalescenci po virózách jsem léčila na radu alergologa Isoprinosinem a pomohlo,naposledy půl roku před těhotenstvím jsem dobrala tyto prášky i COC. Myslíte si,že moje problémy s imunitou-i když testy žádnou imunodeficienci neprokázaly-mohly způsobit IUGR a myslíte si,že před dalším těhotenstvím bych měla navšítiv nějakého imunologa nebo se nechat na něco ještě testovat? Velice děkuji za Váš názor,mám opravdu strach,abych neměla další dítě z nedbalosti stejně "postižené". S pozdravem,Hana Nováková